Pneumonia lobar causada por Streptococcus pneumoniae.

Bronquite aguda causada por Mycoplasma pneumoniae.

Abscesso pulmonar causado por Staphylococcus aureus.

Pneumonia intersticial causada por Pneumocystis jirovecii.

Tuberculose pulmonar causada por Mycobacterium tuberculosis.

C – C – E.

E – C – E.

C – E – E.

E – E – C.

E – C – C.

Relação proteína sérica/proteína pleural.

Nível de concentração de proteínas no líquido pleural.

Contagem de células nucleadas no líquido pleural.

Nível de glicose no líquido pleural.

Contagem de células anucleadas no líquido pleural.

Somente II e III.

Somente II e IV.

Somente I e III.

Somente I e IV.

Somente III e IV.

A associação LABA + CI é o tratamento de escolha para pacientes com DPOC moderada, sintomático e exacerbador.

Nos exacerbadores pouco sintomáticos e sem limitação funcional grave, os LAMA são superiores aos LABA na prevenção de exacerbações.

Exacerbadores pouco sintomáticos e sem limitação funcional grave podem ser tratados, inicialmente, com apenas um broncodilatador de longa duração.

Para os exacerbadores mais sintomáticos ou com limitação funcional mais grave, há a possibilidade de iniciar o tratamento com a associação LABA + LAMA ou, caso o paciente já esteja em uso dessa combinação, acrescentar um CI, determinando a terapia tripla.

A associação LABA + CI é o tratamento de escolha para pacientes com DPOC moderada, sintomático e exacerbador.

Nos exacerbadores pouco sintomáticos e sem limitação funcional grave, os LAMA são superiores aos LABA na prevenção de exacerbações.

Exacerbadores pouco sintomáticos e sem limitação funcional grave podem ser tratados, inicialmente, com apenas um broncodilatador de longa duração.

Para os exacerbadores mais sintomáticos ou com limitação funcional mais grave, há a possibilidade de iniciar o tratamento com a associação LABA + LAMA ou, caso o paciente já esteja em uso dessa combinação, acrescentar um CI, determinando a terapia tripla.

Acima de 60.

22 a 34.

25 a 40.

18 a 30.

45 a 60.

Alterações estruturais das vias aéreas só são encontradas nas modalidades mais graves da doença.

As células inflamatórias, por meio de seus mediadores, podem causar lesões na integridade epitelial das vias aéreas.

Na asma grave, não ocorre o processo de cicatrização, em que células mortas são substituídas por células viáveis.

Na asma, mesmo nos casos mais leves, há uma limitação variável e irreversível ao fluxo aéreo.

O remodelamento das vias aéreas não se relaciona com a obstrução do fluxo aéreo.

I e II, apenas.

II, III e V, apenas.

III e IV, apenas.

IV e V, apenas.

I, II, III, IV e V.

Apenas nos itens I e II.

Apenas nos itens I e III.

Apenas nos itens I, III e IV.

Apenas nos itens II, III e IV.

A cessação do tabagismo reduz as complicações pulmonares, desde que o paciente pare até 12 semanas antes da cirurgia.

Uma broncoscopia precoce para aspiração de secreção em pacientes que evoluem com atelectasia no pós-operatório é indicada.

As pneumonias ocorrem mais frequentemente nos primeiros dias após a cirurgia, e os agentes mais frequentes são bactérias anaeróbias.

O derrame pleural de pequeno volume é comum no pós-operatório de cirurgia abdominal, porém a punção pleural não é habitualmente recomendada.

O tromboembolismo pulmonar agudo no pós-operatório de uma cirurgia pélvica deve ser lembrado, desde que o paciente apresente dessaturação verificada na oximetria de pulso.

Quando disponível, a broncoscopia é exame mandatório em todos os casos, visto que permite detecção de lesões ocultas.

Em pacientes com bronquiectasias associadas à fibrose cística, a hemoptise habitualmente é resultado de hemorragia alveolar difusa.

Em caso de lesão pulmonar responsável pela hemoptise, o paciente deve ser orientado a deitar-se em decúbito lateral no mesmo lado da lesão.

Em casos de hemoptise cuja etiologia é uma má formação arteriovenosa, a conduta atualmente é apenas cirúrgica, sendo a lobectomia a melhor abordagem.

Em casos que não respondem ao tratamento inicial, nos quais se cogita embolização brônquica, dispensa-se a realização prévia de tomografia computadorizada para reduzir a quantidade de contraste a ser utilizada.

Iniciar esquema básico de tratamento imediatamente, sem necessidade de mais exames.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e reiniciar o esquema básico de tratamento desde o começo.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e aguardar o resultado dos exames para definir qual o melhor esquema de tratamento.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e iniciar esquema para TB multirresistente, já que há alta probabilidade de resistência devido ao abandono.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e iniciar rifampicina e isoniazida, visto que o paciente já terminou os primeiros dois meses de tratamento usando as quatro drogas.

A lavagem pulmonar é um método terapêutico na proteinose alveolar.

A termobroncoplastia é método de boa aplicabilidade no tratamento de estenoses brônquicas.

Lesões endobrônquicas exofíticas devem ser biopsiadas na sua porção central, e não no seu pedículo.

A biópsia transbrônquica tem baixo rendimento no diagnóstico diferencial de lesões nodulares difusas pulmonares.

A broncoscopia direcionada por ultrassom tem eficácia superior à broncoscopia convencional na avaliação de hemoptise.

Cavitação com paredes finas afasta a possibilidade de malignidade.

A presença de gordura no interior do nódulo é um indicador confiável do diagnóstico de hamartoma.

A tomografia por emissão de pósitrons é útil na avaliação de nódulos em vidro fosco e semissólidos.

A tomografia por emissão de pósitrons tem sensibilidade e especificidade superiores a 95% na identificação de malignidade.

A presença de calcificação pontilhada ou excêntrica é um bom indício de benignidade, em nódulo com dimensão maior do que 2 cm.

Morfina é a droga de escolha, e laxativos associados devem ser prescritos.

Exercícios respiratórios para fortalecimento da musculatura respiratória estão associados ao alívio da dispneia.

Indica-se começar a terapêutica com baixas doses de opioides e altas doses de benzodiazepínicos.

A utilização de ventiladores portáteis direcionando ar frio ao rosto está em desuso, pois não produz resposta terapêutica positiva.

O aumento do aporte calórico ingerido pelo paciente deve ser evitado no momento, pois poderá gerar uma maior produção de gás carbônico, o que seria deletério.

O diagnóstico mais provável é síndrome da hipoventilação central de início tardio, e o uso de medroxiprogesterona é indicado.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, e o tratamento deve ser feito com BIPAP, considerando que há hipoxemia e hipercapnia diurnas.

O diagnóstico mais provável é de síndrome da apneia e hipopneia do sono, sendo que a indicação de uvulopalatoplastia deve ser considerada, visto a gravidade do quadro.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, sendo a perda ponderal a solução para o distúrbio ventilatório da paciente; sendo assim, a indicação de cirurgia bariátrica é mandatória no tratamento.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, e o tratamento poderá ser feito com CPAP: havendo correção das apneias-hipopneias durante o sono e boa adesão terapêutica, espera-se a melhora das trocas gasosas em poucos dias.

A exposição à sílica é a principal causa de mesotelioma.

A síndrome de Caplan caracteriza-se por uma associação entre psoríase e silicose.

A exposição ao amianto está associada, além do câncer de pulmão, ao câncer de esôfago.

Radiografia de tórax com nódulos pulmonares confluentes que podem cavitar sugere silicose.

A exposição ao berílio produz quadro clínico semelhante à sarcoidose, cuja análise anatomopatológica da lesão mostra ausência de granulomas.

queda do volume residual.

queda da capacidade inspiratória

queda do volume de reserva expiratória.

elevação da capacidade residual funcional.

aumento da relação entre volume residual e capacidade pulmonar total.

A utilização de associação formoterol + budesonida é uma alternativa, visto tratar-se de paciente exacerbador.

O uso de bamifilina 300 mg — 1 comprimido 2 vezes ao dia — teria um papel importante, visto que reduz exacerbações e aumenta a tolerância aos exercícios.

Eosinófilos séricos acima de 150 células são preditores de resposta ao corticoide inalado, sendo indicado no tratamento de pacientes com DPOC padrão exacerbador.

O motivo pelo qual pacientes com DPOC que fazem uso de corticoide inalado sem indicação podem desenvolver mais infecções respiratórias, inclusive pneumonias, ainda não foi esclarecido.

A associação LABA + LAMA estaria bem indicada, haja vista que o paciente cumpre o critério estabelecido pelo Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas de DPOC do Ministério da Saúde atual, reservando esta categoria de medicação para pacientes com DPOC e VEF1 menor que 50% do predito.