Em relação à resposta ao broncodilatador na espirometria, assinale a alternativa correta.

Mulher, de 28 anos de idade, índice de massa corpórea (IMC) 22, sem comorbidades, com dispneia progressiva há 18 meses. Com suspeita clínica de hipertensão pulmonar, o ecocardiograma sugeriu este diagnóstico, então se realizou o cateterismo cardíaco direito: pressão de átrio direito de 10 mmHg, pressão média de artéria pulmonar de 46 mmHg, pressão de oclusão de artéria pulmonar de 11 mmHg, resistência vascular pulmonar de 6,6 Woods.

Com relação ao caso apresentado, qual a alternativa correta?

Um homem de 45 anos de idade iniciou o esquema básico para tratamento de tuberculose pulmonar e, após duas semanas, apresentou náuseas, vômitos e inapetência. Em reavaliação na Unidade Básica de Saúde, mostrou elevação importante das enzimas hepáticas. O tratamento foi interrompido até que o nível das enzimas hepáticas se normalizasse, para então ser reiniciado.

Assinale a alternativa que apresenta a maneira correta de se reiniciar o tratamento.

A respeito do teste rápido molecular para tuberculose (TRM TB Ultra), assinale a alternativa correta.

O tratamento do tabagismo se fundamenta na decisão do paciente de abandonar o tabagismo e no empenho por parte dele. O aumento da eficácia poderá ser ainda maior quando associado com:

Uma mulher, de 72 anos de idade, com neoplasia de mama metastática e derrame pleural volumoso em hemitórax direito. A análise do líquido pleural mostra presença de células neoplásicas e características bioquímicas de derrame pleural paraneoplásico. Após toracocentese com dreno torácico, a drenagem diária é sempre maior que 500 mL de líquido sero-hemático, mesmo no sexto dia de drenagem. Foi realizada radiografia de tórax, que mostrou pulmão esquerdo colapsado.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa que contém a conduta correta.

Quanto à fenotipagem da asma, recomendada quando avançamos para o passo 5 do quadro de tratamento da asma do documento GINA (Global Initiative for Asthma), seja na trilha 1 ou na trilha 2, assinale a alternativa que apresenta características de um paciente asmático com fenótipo inflamatório T2 baixo.

A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita que atinge 1 a cada 3.600 nascimentos. É caracterizada por um conjunto de anomalias no músculo cardíaco e nos vasos, acarretando manifestações clínicas na infância. Essa anomalia é classificada funcionalmente como:

Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da manhã ou em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos, à poluição ambiental e a mudanças climáticas. É correto afirmar:

I. Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente). Para os fatores genéticos - característicos da própria pessoa -, destacam-se o histórico familiar de asma ou rinite e obesidade, tendo em vista que pessoas com sobrepeso têm mais facilidade de desencadear processos inflamatórios, como a asma.

II. A asma tem cura, com o tratamento adequado os sintomas melhoram e desaparecem ao longo do tempo.

III. O diagnóstico da asma é principalmente clínico, obtido após consulta e avaliação pelo médico, mas também é confirmado pelo exame físico e pelos exames de função pulmonar (espirometria).

IV. O objetivo do tratamento da asma é melhorar a qualidade de vida da pessoa, por meio do controle dos sintomas e pela melhora da função pulmonar. O tratamento medicamentoso é realizado junto com medidas educativas e de controle dos fatores que podem provocar a crise asmática.

A alternativa correta é:

Leia o caso a seguir.

Homem de 75 anos, tabagista (1 carteira de cigarros/dia), com história de tosse e dispneia progressiva há anos, ficou internado por descompensação desse quadro 3 vezes no último ano. Ao exame, observa-se tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido, com sibilos raros, sem outras alterações. A radiografia de tórax evidenciou pulmões hiperinsuflados e espirometria com VEF1 de 20%, CVF de 40% do previsto.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, o quadro do paciente evidencia DPOC classificado como