Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3064329 Medicina
Na abordagem de um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), o exame padrão-ouro para diagnóstico é: 
Alternativas
Q3063804 Medicina
As parasitoses que podem determinar sintomas respiratórios compatíveis com a síndrome de Löeffler são
Alternativas
Q3063803 Medicina

Com relação à asma brônquica, considere as seguintes afirmativas:


I. A espirometria é o principal exame de função pulmonar recomendado, sendo útil para diagnóstico e avaliação de resposta ao tratamento.


II. No tratamento da asma leve é indicado o uso de monoterapia com beta 2-agonista de curta duração.


III. O uso de corticoide endovenoso é o tratamento de escolha nas crises.



É(São) verdadeira(s) a(s) afirmativa(s)

Alternativas
Q3063178 Medicina
Um homem morador de rua, 35 anos, foi internado em coma. A história não estava disponível, apenas suposição de que ele bebia muito. No exame físico, ele tinha respiração periódica. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow (GCS) foi 3. Ele foi rapidamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Após o tratamento com tiamina e glicose, não houve mudança na sua GCS.
Resultado de exames:
• glicemia plasmática: 88 mg/dl
• líquido cefalorraquidiano: proteína total: 2,4 g/L (0,15–0,45) glicose: 40 mg/dl contagem de células: 12/µL (≤5) contagem de linfócitos: 100% (60–70)
• Coloração de Gram e coloração de bacilo álcool-ácido resistente com ausência de coloração
• Tomografia computadorizada (TC) do encéfalo: ventrículos aumentados

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3061899 Medicina
O Trombembolismo Venoso (TEV) manifesta-se como Trombembolismo Pulmonar (TEP) e/ou Trombose Venosa Profunda (TVP), fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. NÃO é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento de TEV:
Alternativas
Q3061895 Medicina
A Embolia Pulmonar (EP) é uma afecção muito frequente nos atendimentos hospitalares, sendo caracterizada pelo deslocamento de algum elemento anormal à circulação com consequente obstrução de vasos sanguíneos que cursa com altos índices de mortalidade. Dentre os exames para avaliação inicial, é possível lançar mão da radiografia de tórax. Esse método não possui grande acurácia para EP e, geralmente, apresenta-se sem alterações, sendo relevante para o diagnóstico diferencial, assim como o ECG. Contudo, em alguns pacientes a patologia demonstra sinais radiológicos clássicos. São considerados achados radiológicos clássicos da embolia pulmonar, EXCETO:
Alternativas
Q3061892 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo aéreo ligados à anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema). A doença afeta cerca de 10% da população mundial, conforme dados atualizados, e está associada a uma alta morbidade e mortalidade. Qual o principal sintoma no paciente com DPOC?
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Q3057395 Medicina
Em relação à asma brônquica, são fatores associados a eventos adversos, EXCETO: 
Alternativas
Q3057394 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 37 anos, evolui há três meses com episódios de tosse seca, dispneia e sibilos. Refere que as crises ocorrem quatro vezes por semana, sendo, em média, duas exacerbações noturnas por semana, sem necessidade de internação ou procurar o pronto-socorro, mas que está com dificuldade para realizar as tarefas domésticas. Refere rinite alérgica. Nega tabagismo, etilismo ou prática de atividade física. Realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Considere que a paciente fez uso corretamente da medicação prescrita e seguiu as suas recomendações. Após três meses retorna ao consultório apresentando apenas dois sintomas diurnos por semana, sendo os dois com necessidade de uso de medicação de resgate. Realizou o PFE (Pico de Fluxo Expiratório) que detectou 83%. Qual o melhor tratamento para a paciente nesse momento?
Alternativas
Q3057393 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 37 anos, evolui há três meses com episódios de tosse seca, dispneia e sibilos. Refere que as crises ocorrem quatro vezes por semana, sendo, em média, duas exacerbações noturnas por semana, sem necessidade de internação ou procurar o pronto-socorro, mas que está com dificuldade para realizar as tarefas domésticas. Refere rinite alérgica. Nega tabagismo, etilismo ou prática de atividade física. Realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Qual o melhor tratamento para essa paciente? 
Alternativas
Q3057392 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 37 anos, evolui há três meses com episódios de tosse seca, dispneia e sibilos. Refere que as crises ocorrem quatro vezes por semana, sendo, em média, duas exacerbações noturnas por semana, sem necessidade de internação ou procurar o pronto-socorro, mas que está com dificuldade para realizar as tarefas domésticas. Refere rinite alérgica. Nega tabagismo, etilismo ou prática de atividade física. Realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


A classificação da asma dessa paciente é: 
Alternativas
Q3057391 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 42 anos, 151 cm, 52 kg, tabagista há 25 anos/maço, em investigação de dispneia ao subir ladeira há quatro meses. Há dois meses teve quadro de internação hospitalar devido a uma tosse com expectoração purulenta e piora da dispneia, sendo necessário uso de oxigenioterapia. Há três dias realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Qual a melhor terapia farmacológica inicial para essa paciente? 
Alternativas
Q3057390 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 42 anos, 151 cm, 52 kg, tabagista há 25 anos/maço, em investigação de dispneia ao subir ladeira há quatro meses. Há dois meses teve quadro de internação hospitalar devido a uma tosse com expectoração purulenta e piora da dispneia, sendo necessário uso de oxigenioterapia. Há três dias realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Segundo GOLD, qual a sua classificação de risco de exacerbação e avaliação combinada considerando a sua principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3057389 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 42 anos, 151 cm, 52 kg, tabagista há 25 anos/maço, em investigação de dispneia ao subir ladeira há quatro meses. Há dois meses teve quadro de internação hospitalar devido a uma tosse com expectoração purulenta e piora da dispneia, sendo necessário uso de oxigenioterapia. Há três dias realizou a seguinte prova de função pulmonar de forma adequada e satisfatória:


Qual o melhor laudo para esse exame?
Alternativas
Q3057388 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Homem, 53 anos, tabagista há 30 anos/maço e sedentário; atualmente, frequenta os grupos do bairro para cessação do tabagismo. Iniciou há um mês por insistência da esposa, mas compreende bem os malefícios do cigarro e os benefícios de parar de fumar. Por conta própria, começou a realizar pequenas caminhadas após o expediente. Refere que fuma quinze cigarros ao dia, sendo o primeiro cigarro do dia dez minutos após acordar. Fuma mais a noite, quando retorna do trabalho. Acha difícil fumar em locais proibidos. Nas últimas vezes que adoeceu, continuou fumando. Quando perguntado sobre qual cigarro lhe dá maior prazer, respondeu que é o primeiro da manhã. 
Considerando a fase motivacional para a cessação do tabagismo, o melhor aconselhamento para esse paciente é:
Alternativas
Q3057387 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Homem, 53 anos, tabagista há 30 anos/maço e sedentário; atualmente, frequenta os grupos do bairro para cessação do tabagismo. Iniciou há um mês por insistência da esposa, mas compreende bem os malefícios do cigarro e os benefícios de parar de fumar. Por conta própria, começou a realizar pequenas caminhadas após o expediente. Refere que fuma quinze cigarros ao dia, sendo o primeiro cigarro do dia dez minutos após acordar. Fuma mais a noite, quando retorna do trabalho. Acha difícil fumar em locais proibidos. Nas últimas vezes que adoeceu, continuou fumando. Quando perguntado sobre qual cigarro lhe dá maior prazer, respondeu que é o primeiro da manhã. 
Em qual fase motivacional para cessação do tabagismo se encontra esse paciente?
Alternativas
Q3057386 Medicina
Considere o caso hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.


Homem, 53 anos, tabagista há 30 anos/maço e sedentário; atualmente, frequenta os grupos do bairro para cessação do tabagismo. Iniciou há um mês por insistência da esposa, mas compreende bem os malefícios do cigarro e os benefícios de parar de fumar. Por conta própria, começou a realizar pequenas caminhadas após o expediente. Refere que fuma quinze cigarros ao dia, sendo o primeiro cigarro do dia dez minutos após acordar. Fuma mais a noite, quando retorna do trabalho. Acha difícil fumar em locais proibidos. Nas últimas vezes que adoeceu, continuou fumando. Quando perguntado sobre qual cigarro lhe dá maior prazer, respondeu que é o primeiro da manhã. 
Pelo teste de dependência à Nicotina de Fagestrom, classifique a dependência deste paciente.
Alternativas
Q3057273 Medicina
Em relação à sarcoidose, analise as afirmativas a seguir.

I. A manifestação sistêmica mais comum é a cutânea, com a presença de granulomas caseosos envoltos por um rico infiltrado linfocitário.
II. O recrutamento celular provocado pelos granulomas frequentemente provoca leucopenia.
III. Devido à diversidade do quadro clínico, o diagnóstico de sarcoidose deve ser consolidado após a exclusão de outras possíveis doenças, principalmente as de origem infecciosa.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3056550 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
MCAS, 5 anos, está apresentando, nos últimos dois meses, sintomas de rinite cinco dias por semana. Sua mãe relata que a criança está com dificuldade para dormir devido à congestão nasal, chegando até a roncar. Nos últimos dias faltou à escola, pois os espirros em salva e a coriza a estavam incomodando muito. Ao exame a criança apresenta intensa hiperemia ocular e respiração bucal. A mãe relata, ainda, que o pai da criança é asmático.


Diante do quadro clínico, qual é o tratamento mais adequado?
Alternativas
Q3056546 Medicina
A respeito dos quadros de epiglotite, assinale o principal agente infeccioso da doença em pré-escolares e o respectivo antibiótico mais adequado para o tratamento.
Alternativas
Respostas
2781: B
2782: D
2783: A
2784: D
2785: B
2786: B
2787: D
2788: D
2789: A
2790: D
2791: B
2792: A
2793: C
2794: C
2795: D
2796: B
2797: C
2798: D
2799: B
2800: C