Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3398853 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), é admitido na unidade de emergência com insuficiência respiratória aguda. A gasometria arterial revela hipoxemia moderada e hipercapnia. Após a estabilização inicial, é decidido que o paciente necessita de suporte ventilatório mecânico. Considerando as particularidades da ventilação mecânica em pacientes com DPOC, qual das seguintes configurações iniciais é mais apropriada para este paciente? 
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Q3398848 Medicina
Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Em um paciente com insuficiência respiratória aguda decorrente de uma pneumonia bacteriana severa, a avaliação inicial revelou hipoxemia e hipercapnia. O tratamento inicial para este tipo de insuficiência respiratória inclui __________ (1), que visa melhorar a troca gasosa, e a administração de __________ (2), para combater a infecção subjacente.
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Q3398422 Medicina
Sobre o manejo farmacológico da tuberculose, indique o item correto.
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Q3398421 Medicina
Na doença pulmonar obstrutiva crônica, os critérios GOLD classificam o grau de obstrução provocado pela doença, a partir do volume expiratório forçado em 1 segundo. É considerada obstrução grave (GOLD 3), quando:
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Q3398417 Medicina
Para o tratamento de alguns quadros de asma, pode-se utilizar uma associação de um beta-agonistas de ação prolongada e um corticoide inalatório. Sobre tal associação, assinale o item correto. 
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Q3398416 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
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Q3398410 Medicina
Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
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Q3398405 Medicina
Um homem de 52 anos, fumante há 30 anos, apresenta-se ao consultório com queixa de tosse produtiva persistente há 3 meses, perda de peso de 5 kg no último mês e episódios de hemoptise leve. Relata ainda cansaço fácil e dispneia em pequenos esforços. Negou febre. No exame físico, observa-se caquexia, expansibilidade torácica reduzida no hemitórax direito e estertores crepitantes à ausculta nesta região. A oximetria de pulso mostra saturação de O2 de 92% em ar ambiente. Diante da suspeita de neoplasia pulmonar, qual dos seguintes passos é o mais apropriado para a investigação inicial deste paciente?
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Q3398404 Medicina
Um homem de 60 anos, ex-fumante, apresenta-se com uma história de tosse seca persistente, perda de peso e astenia há 3 meses. Relata também episódios de dor torácica de caráter pleurítico. Uma radiografia de tórax revela uma massa de 4 cm no lobo superior direito, e a tomografia computadorizada confirma a presença de adenopatias mediastinais, sem evidências de metástases à distância. A biópsia guiada por broncoscopia confirma adenocarcinoma de pulmão. Com base nos achados clínicos e de imagem, qual é o estadiamento mais provável segundo o sistema TNM para câncer de pulmão e qual seria a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
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Q3396538 Medicina
Conforme o Ministério da Saúde, o tabagismo é considerado uma doença epidêmica decorrente da dependência à nicotina e se inclui na 10ª Classificação Internacional de Doenças (CID10) no grupo de transtornos mentais e de comportamento devido ao uso de substâncias psicoativas. Além de ser uma doença, é fator causal de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e fatais, como câncer, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crônicas. A atuação dos profissionais da Atenção Primária possui um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico na abordagem dessa patologia. Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, é correto afirmar:
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Q3396537 Medicina
A asma subdivide-se em gravidades de acordo com a necessidade terapêutica para controle dos sintomas e exacerbações. A gravidade não é uma característica estática, mudando ao longo de meses ou anos. Sobre a classificação da asma, em relação à gravidade, analise as seguintes afirmativas:

I. Asma leve: é definida como aquela que fica bem controlada apenas com o uso de Corticoide Inalatório (CI) + formoterol de demanda em dispositivo inalatório único ou CI + beta 2-agonistas inalatórios de curta duração (SABA) de demanda ou CI em dose baixa de manutenção + SABA de demanda.
II. Asma moderada: é definida como aquela que necessita, para manter o controle da asma, tratamento com CI em dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único ou CI em dose baixa + beta 2-agonistas de longa duração (LABA) de manutenção + SABA de resgate.
III. Asma grave: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em, pelo menos, metade dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.
IV. Asma muito grave ou sem controle: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em pelo menos dois terços dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.

É correto o que se afirma em: 
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Q3395545 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 45 anos, previamente hígido e sem comorbidades ou vícios, comparece ao pronto atendimento devido dispneia leve associada a dor ventilatório-dependente de início recente, sendo diagnosticado com pneumonia comunitária. Negado uso recente de qualquer medicação esse ano.
O antibiótico de escolha nesse caso, seria
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Q3395538 Medicina
Considere um paciente que para manter o controle de sua asma, necessite de corticoide inalatório de dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único + beta-2-agonista de longa duração (LABA) de manutenção + beta-2-agonista de curta duração de resgate (SABA), sem medicamento via oral. Esse paciente pode ser classificado como portador de
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Q3394610 Medicina
A asma subdivide-se em gravidades de acordo com a necessidade terapêutica para controle dos sintomas e exacerbações. A gravidade não é uma característica estática, mudando ao longo de meses ou anos. Sobre a classificação da asma, em relação à gravidade, analise as seguintes afirmativas:

I. Asma leve: é definida como aquela que fica bem controlada apenas com o uso de Corticoide Inalatório (CI) + formoterol de demanda em dispositivo inalatório único ou CI + beta 2-agonistas inalatórios de curta duração (SABA) de demanda ou CI em dose baixa de manutenção + SABA de demanda.
II. Asma moderada: é definida como aquela que necessita, para manter o controle da asma, tratamento com CI em dose baixa + formoterol de manutenção e resgate em dispositivo inalatório único ou CI em dose baixa + beta 2-agonistas de longa duração (LABA) de manutenção + SABA de resgate.
III. Asma grave: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em, pelo menos, metade dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.
IV. Asma muito grave ou sem controle: é definida asma que requer tratamento com doses elevadas de corticosteroide inalatório (CI) e agente beta 2-agonista de longa duração (LABA) + outro medicamento controlador no ano anterior ou uso de corticosteroide oral (CO) em pelo menos dois terços dos dias do ano anterior para prevenir o descontrole ou, ainda, aqueles que permanecem não controlados a despeito desta terapia.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3387973 Medicina
A tosse pode ocorrer no contexto de outros sintomas respiratórios que, juntos, conduzem a um diagnóstico, como quando a tosse é acompanhada por simbilância, dispneia e aperto no peito, após a exposição a um agente alérgeno. Sobre o tratamento da tosse, assinale a alternativa incorreta. 
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Q3387189 Medicina
No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?
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Q3387185 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições:

I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;

II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;

III.O principal fator de risco é a poluição.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387180 Medicina
O parâmetro utilizado para a classificação da gravidade da obstrução é o VEF1. Sobre essa classificação, é correta a alternativa:
Alternativas
Q3385185 Medicina
Homem de 65 anos, comparece ao atendimento com quadro de tosse, dispneia, expectoração purulenta com início há cerca de 6 horas. O exame físico constata paciente emagrecido, com presença taquipneia, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente associado a sibilos difusos. SAT O2 78 %. PA: 130x90 mmHg. Glicemia capilar 130 mg/dl. Apresenta-se vígil, consciente e orientado. Nega uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Em relação a abordagem inicial assinale a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q3385176 Medicina
Marcelo, 80 anos, dá entrada no pronto socorro acompanhado pela filha com quadro de dispnéia, tosse e discreta dor torácica ventilatório dependente. Diabético em uso de Metformina 500 mg 3x/dia. Nega hipertensão, tabagismo e demais comorbidades. Acompanhante relata que acionou o SAMU pois o pai encontrava-se muito “apático” não realizando as atividades diárias de costuma, relata também que ele era previamente funcional. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anitérico, acianótico. Tax: 39°C. PA: 100 x60 mmHg. SAT O2 94%. FR: 22. FC: 125 bpm. Cardiovascular: Bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Tempo de enchimento capilar 2s. Discreta desorientação autopsíquica e alopsíquica. Crepitações em base pulmonar direita. Administrado antitérmicos, solicitado exames laboratoriais (em andamento) e solicitado Rx de tórax que evidenciou opacidade em base pulmonar direita. Assinale a conduta mais adequada.
Alternativas
Respostas
2261: D
2262: B
2263: B
2264: A
2265: B
2266: D
2267: B
2268: A
2269: C
2270: A
2271: X
2272: C
2273: B
2274: X
2275: A
2276: B
2277: D
2278: A
2279: A
2280: C