Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 8.416 questões
Q3493509
Medicina
Um paciente com 73 anos de idade, em crise de dispneia
asmatiforme importante com batimentos das asas do nariz,
apresenta cianose dos lábios e olheiras. Está abatido, pálido e
sonolento, com respiração difícil e ruidosa, com numerosos
estertores, tosse e expectoração espessa, porém muito difícil.
O medicamento adequado a esse quadro clínico agudo é:
O medicamento adequado a esse quadro clínico agudo é:
Q3493167
Medicina
A ventilação com máscara fácil é de fundamental importância na segurança do paciente submetido à anestesia geral. Características relacionadas ao paciente interferem na dificuldade em conduzir o procedimento.
O fator independente mais importante para ocorrência de ventilação difícil sob máscara é:
Q3493166
Medicina
O conhecimento da fisiologia respiratória é fundamental para melhorar a tomada de decisão clínica. A resposta fisiológica orienta o diagnóstico e a conduta terapêutica.
A resposta ventilatória à pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2):
Q3493155
Medicina
São conhecidas e bem descritas na literatura médica várias reações leves e autolimitadas que ocorrem como consequência de agulhamento a seco com acupuntura, algumas das quais são adversas. Tecnicamente, a profundidade e a angulação das agulhas, bem como sua manipulação de forma inadvertida, podem apresentar desfecho clínico ruim.
O evento adverso cuja incidência tem aumentado e que pode oferecer risco iminente é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |
Q3493049
Medicina
Analise os objetivos a seguir.
I. Reduzir e evitar a hiperinsuflação.
II. Corrigir a hipoxemia.
III. Reduzir o trabalho da musculatura ventilatória.
IV. Permitir a broncodilatação.
São objetivos da ventilação mecânica nos pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:
I. Reduzir e evitar a hiperinsuflação.
II. Corrigir a hipoxemia.
III. Reduzir o trabalho da musculatura ventilatória.
IV. Permitir a broncodilatação.
São objetivos da ventilação mecânica nos pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |
Q3493044
Medicina
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica tipo “bronquite crônica” tem cianose mesmo quando estável. É atendido no
pronto-socorro com quadro de piora recente (há 36 horas), expectoração amarelada e piora da dispneia. É administrado O2
sob tenda (15 L/min). Após cerca de 40 minutos, o paciente evolui com coma e parada respiratória. É intubado e colocado em
ventilação mecânica, sendo transferido à Unidade de Terapia Intensiva. Na UTI, é deixado com ajustes “normais” do ventilador,
ou seja, visando normalizar a ventilação.
Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são:
Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |
Q3493040
Medicina
Quando suspeito, o tromboembolismo pulmonar (TEP) deve
ser confirmado ou refutado para evitar os riscos de super
e subtratamento. Habitualmente, utilizam-se os escores
de risco clínico de Wells ou de Genebra para classificar a
probabilidade pré-teste.
Segundo o Escore de Wells, em quais situações tem-se um diagnóstico provável de TEP?
Segundo o Escore de Wells, em quais situações tem-se um diagnóstico provável de TEP?
Q3492130
Medicina
Um paciente do sexo masculino, com 48 anos de idade, não
tabagista, realizou biópsia transbrônquica em lesão pulmonar
detectada durante exame de telerradiografia de tórax para
investigação etiológica de tosse, sem outros sintomas.
O exame microscópico da lesão mostrou granulomas não
necrosantes bem formados, compostos de macrófagos
epitelioides fortemente agrupados, sendo frequente a presença
de células gigantes. Os granulomas estavam envoltos em bordas
de cicatrizes fibrosas hialinas. Concreções laminadas compostas
de cálcio e proteínas conhecidas como corpos de Schaumann e
inclusões estreladas conhecidas como corpos de asteroides
estavam presentes dentro de muitas células gigantes. Foi
prescrito corticoide como tratamento, e, seis meses após, as
lesões desapareceram.
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Q3492075
Medicina
O professor de semiologia pediu ao residente de clínica médica
para ajudar o aluno de medicina. Estavam diante de um paciente
de 25 anos com síndrome consumptiva associada a síndrome
respiratória de início há 1 mês. O quadro completo abarcava
perda ponderal de 5% do peso usual em um mês, tosse
incialmente seca e depois com secreção mucoide, dispneia aos
médios esforços e febre vespertina ao final do dia. O residente
descreveu o exame físico do tórax para o aluno: tórax sem
massas, cicatrizes ou retrações à inspeção estática. Na inspeção
dinâmica, a frequência respiratória foi de 32 incursões por
minuto, com uso de musculatura acessória como intercostais e
esternocleidomastóideo. Respiração de predomínio abdominal
sem retração intercostal em setor toracolombar à direita.
À palpação foi percebida redução da expansibilidade
anteroposterior e laterolateral, sobretudo à direita. Percussão
com macicez em base de hemitórax direito, terço médio e região
axilar do mesmo lado. Restante com som claro atimpânico. Não
foi realizado frêmito toracovocal por inexperiência na manobra.
A ausculta estava reduzida em terço médio do hemitórax direito
e abolida em base e região axilar direita. Murmúrios audíveis com
sons traqueais e sons brônquicos sem alterações e murmúrios em
vias aéreas distais normais em hemitórax esquerdo. Diante da
descrição, o professor pediu para que voltassem ao leito a fim de
levantar a síndrome clínica do paciente.
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são:
Q3490875
Medicina
Com os avanços técnicos do transplante pulmonar, cada vez mais
aumenta a sobrevida dos pacientes submetidos a esse complexo
procedimento. Contudo, ainda existem diversas complicações
pós-operatórias associadas ao transplante, que podem ser
classificadas de acordo com sua temporalidade.
São complicações consideradas intermediárias, podendo acontecer da primeira semana ao segundo mês pós-transplante:
São complicações consideradas intermediárias, podendo acontecer da primeira semana ao segundo mês pós-transplante:
Q3490873
Medicina
O diagnóstico de lesão por inalação requer exposição a inalantes
cáusticos com sequelas clínicas que podem ser avaliadas por
critérios broncoscópicos. Uma vítima de um incêndio foi
internada em uma UTI e, posteriormente, submetida a uma
broncoscopia que revelou “evidência de descamação da mucosa,
necrose e obliteração endoluminal”.
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Esse laudo broncoscópico caracteriza o seguinte grau da lesão por inalação:
Q3490868
Medicina
Uma paciente de 65 anos, tabagista de longa data, queixa-se de
rigidez das articulações, artralgia e dor ao longo das superfícies
dos ossos longos, especialmente a tíbia, além de edema nos
tornozelos e ocasionalmente nas mãos. Ao exame físico,
observa-se hipertrofia das falanges distais dos dedos das mãos e
dos pés.
Esse conjunto de sinais e sintomas pode indicar a primeira manifestação de um tumor maligno não identificado representado pela síndrome de:
Esse conjunto de sinais e sintomas pode indicar a primeira manifestação de um tumor maligno não identificado representado pela síndrome de:
Q3490856
Medicina
Homem de 71 anos com enfisema pulmonar avançado, dispneico
aos mínimos esforços, FEV1 650 ml (28%), PaCO2 44 mmHg, foi
encaminhado ao serviço médico para avaliar a indicação de
cirurgia redutora do volume pulmonar.
No que se refere aos aspectos radiológicos, esse paciente poderá
ser o melhor candidato para eventual indicação desse tipo de
cirurgia se apresentar:
Q3490855
Medicina
Um paciente de 34 anos, encaminhado para o serviço de cirurgia
torácica para avaliar indicação de bulectomias, tem histórico de
tuberculose extensa bilateral tratada corretamente há cerca de
10 anos. Apresenta dispneia aos médios esforços. FEV1: 1,3 litro.
Nega outros sintomas respiratórios. Raio X do tórax mostra
grandes bolhas no pulmão direito.
Nesse caso, está correto afirmar que:
Nesse caso, está correto afirmar que:
Q3490854
Medicina
Um paciente de 43 anos, portador de enfisema pulmonar severo
por deficiência de alfa1 antitripsina, estava dependente de O2 há
um ano. A espirometria mostra: FEV1 de 440 ml (14%), PaCO2 de
62 mmHg, DLCO de 15% e PAP de 28 mmHg. A cintilografia
revelou 58% de perfusão no pulmão esquerdo.
Sobre essa situação, é correto afirmar que:
Sobre essa situação, é correto afirmar que:
Q3490851
Medicina
Uma paciente de 25 anos, encaminhada para avaliação pela
cirurgia torácica, apresenta volumoso derrame pleural esquerdo
e alargamento do mediastino. Ao exame, há a presença de
linfonodomegalias supraclaviculares bilaterais que revelam
doença de Hodgkin. Na biópsia, a citologia do líquido pleural
coletado na toracocentese foi positiva para malignidade,
compatível com linfoma.
No contexto desse caso, é correto afirmar que:
No contexto desse caso, é correto afirmar que:
Q3490846
Medicina
Um paciente de 70 anos com 80% do peso ideal, enfisematoso de
longa data com bronquite crônica importante, em uso diário de
40 mg de prednisona, foi encaminhado ao cirurgião torácico
como candidato para cirurgia redutora de volume pulmonar. Na
consulta, apresentava os seguintes parâmetros funcionais
respiratórios: VEF1 de 30% do previsto pós-broncodilatador,
PaCO2 = 50 mmHg e difusão de CO2 > 30% do previsto.
O médico contraindicou a cirurgia em razão da:
O médico contraindicou a cirurgia em razão da:
Q3490845
Medicina
Em um homem de 60 anos, agricultor, residindo em zona rural,
durante rotina pré-operatória para hernioplastia inguinal direita,
foi observada, na radiografia do tórax, lesão esférica cística de
cerca de 8 cm de diâmetro com nível hidroaéreo localizada no
terço superior do pulmão esquerdo. O paciente foi então
encaminhado ao pneumologista, a quem relatou que vinha
apresentando alguns escarros sanguíneos eventuais.
Após avaliação do caso, o paciente foi encaminhado ao cirurgião
torácico tendo como suspeita principal um cisto hidático que tem
como agente etiológico:
Q3490843
Medicina
O transplante pulmonar com doadores vivos é uma realidade, e
sua principal condição é o paciente apresentar um quadro
incompatível com a espera indeterminada por um doador
cadavérico. Existem critérios para seleção de um doador de lobo
pulmonar.
Entre os possíveis doadores, está elegível um(a):
Entre os possíveis doadores, está elegível um(a):
Q3490841
Medicina
No manejo do paciente candidato a cirurgia torácica, a
determinação dos limites funcionais respiratórios para ressecção
pulmonar é fundamental. Um paciente de 50 anos tem indicação
de ser submetido a uma pneumonectomia direita.
Ele é então submetido a avalição respiratória, que atestará a
possibilidade de realização do procedimento quando:
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