Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 112

Q3930711

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930711 Medicina

Paciente com bronquiectasia de longa data em acompanhamento clínico apresenta no último ano necessidade de internação por pneumonia por 2 episódios e em discussão clínica, optando-se por tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa que contraindica a terapêutica indicada nesse momento.

A

Doença localizada em um só pulmão

B

Doença difusa, mas com confirmação das exacerbações estarem relacionadas a lobo específico

C

Doença segmentar bilateral

D

Sangramento em atividade

E

Última infecção há mais de 60 dias

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Q3930706

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930706 Medicina

Em relação às malformações pulmonares, é INCORRETO afirmar que

A

o enfisema lobar congênito pode se desenvolver a partir de causas bem conhecidas como uma obstrução dos brônquios, levando a um mecanismo valvular, ou por deficiência no desenvolvimento das cartilagens brônquicas. Entretanto, em torno de 50% das causas não são bem definidas.

B

o padrão-ouro para diagnóstico da sequestração pulmonar é a Angio-TC com contraste que fornece boas informações a respeito do tecido pulmonar assim como definição do vaso anômalo.

C

nas Malformações arteriovenosas, as complicações podem ir desde sangramento desses vasos anormais a complicações relacionadas à conexão sistêmica pela perda da função filtrante pulmonar, podendo levar a embolias ou abscessos cerebrais.

D

em 2002, Stoker et al., propôs uma modificação na nomenclatura para Malformação Adenomatóide Cística(MAC) para “malformação congênita das vias aéreas e pulmão”, baseando-se no fato de que nem sempre são observados cistos ou alterações adenomatoides.

E

s cistos broncogênicos podem ser de origem mediastinal e pulmonar, sendo estes últimos mais precoces.

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Q3930701

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930701 Medicina

Texto associado

Paciente com dor torácica de início há 20 dias em região escapular esquerda, procura urgência para investigação. Após um tratamento com antibiótico sem resposta com relação à dor, retorna e é submetida a uma tomografia computadorizada. Diagnostica-se, então, uma massa de 8 cm em LSE, com extensão desde a parede torácica até o hilo pulmonar, com difícil verificação de plano de clivagem com arco aórtico. Verifica-se, ainda, a oclusão do brônquio do lobo superior esquerdo. Linfonodos mediastinais no limite superior da normalidade.

Submetida à broncoscopia, com diagnóstico de Carcinoma Escamocelular primário de pulmão.

Com base nas informações do caso acima, analise as seguintes afirmações:

I. O achado de linfonodos aumentados no mediastino é diagnóstico de doença N2, e o paciente pode ser encaminhado à oncologia para tratamento definitivo com QT e RXT.

II. Os achados de íntima relação com o arco aórtico na tomografia definem a irressecabilidade da doença.

III. O paciente deve ser submetido à mediastinoscopia para excluir a possibilidade de doença N2.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3930699

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930699 Medicina

Texto associado

Paciente feminina, 56 anos, não tabagista, sem exposição de risco, apresenta tosse de início há 3 meses, seca, irritativa, tendo sido tratada para pneumonia por duas vezes com antibióticos em domicílio, com resposta parcial e frustrante ao tratamento. Solicitada tomografia, com diagnóstico de atelectasia do lobo médio.

Assinale a alternativa que indica a conduta MAIS ADEQUADA para o manejo do caso acima.

A

Fazer novo ciclo de antibiótico, com droga diferente da utilizada anteriormente.

B

Prescrever broncodilatadores, anti-histamínicos e antitussígenos.

C

Solicitar uma RNM de tórax para esclarecer o achado de atelectasia.

D

Levar a paciente para a fibrobroncoscopia.

E

Fazer um controle tomográfico em 3 meses, após melhora do quadro alérgico.

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Q3930697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930697 Medicina

Texto associado

Paciente feminina, 67 anos, ex-tabagista com exposição de 80 anos-maço, chega ao consultório com tomografia demonstrando nódulo pulmonar de 26mm, densidade de partes moles, espiculado, localizado na periferia do segmento apical do lobo superior direito. Tal achado foi descoberto no pré-operatório de cirurgia de colecistectomia eletiva.

Sobre o caso supracitado, analise as afirmativas:

I. A paciente deve ter sua função pulmonar avaliada, inicialmente, com espirometria e teste de difusão de CO. Com VEF1 e DLCO pré-op > 60%, a paciente estaria liberada para cirurgia como sendo de baixo risco.

II. No caso da avaliação pneumológica ter como resultado de moderado ou alto risco, a paciente deverá passar por avaliação com cardiologista.

III. A pré-habilitação para cirurgia pode ser indicada apenas nos casos em que o risco pneumológico do paciente for alto, e deve ter, no mínimo, 4 semanas de duração antes da cirurgia.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

III.

D

II e III.

E

nenhuma.

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Q3930690

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930690 Medicina

São contraindicações à Cirurgia Redutora de Volume Pulmonar (CVRP) as citadas abaixo, EXCETO:

A

Bronquite crônica importante

B

Idade acima de 80 anos

C

Inaptidão a qualquer programa de reabilitação pulmonar

D

Dependência de ventilação mecânica

E

Enfisema heterogêneo e apical

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Q3930689

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930689 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Cirurgia Redutora de Volume Pulmonar (CVRP) pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes, tanto na capacidade ao exercício quanto na redução da dispneia.

B

Fístula aérea é uma complicação possível no pós-operatório da CRVP.

C

Não existe remodelação das estruturas intratorácicas, especialmente nas cúpulas diafragmáticas, no pós-operatório da CRVP.

D

O tabagismo persistente é uma contraindicação à CRVP.

E

O volume pulmonar residual acima de 150% é um dos critérios de indicação cirúrgica.

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Q3930688

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930688 Medicina

Sobre a Cirurgia Redutora de Volume Pulmonar (CRVP), assinale a alternativa CORRETA.

A

O objetivo da cirurgia é prevenir a progressão da doença enfisematosa bolhosa.

B

O procedimento deve ser realizado em todo paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica com perfil enfisematoso homogêneo.

C

Os melhores candidatos a esse tratamento cirúrgico são aqueles com doença enfisematosa nas bases pulmonares.

D

Os candidatos a esse tratamento costumam ter volume pulmonar residual muito alto.

E

A cintilografia de perfusão pulmonar é totalmente dispensável nessa investigação clínica dos pacientes.

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Q3930687

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930687 Medicina

São contraindicações absolutas ao transplante de pulmão as citadas abaixo, EXCETO:

A

História de tabagismo e obesidade.

B

Câncer metastático pulmonar e doença hepática avançada.

C

Idade acima de 70 anos e doença psiquiátrica.

D

Tuberculose não tratada e coronariopatia grave.

E

Doença autoimune e doença cardíaca grave.

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Q3930686

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930686 Medicina

Em relação ao período pós-transplante, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transplante pulmonar bilateral tem maior risco de complicações em comparação ao transplante unilateral.

B

Infecções por fungos são mais comuns nas primeiras semanas a meses, enquanto infecções virais ocorrem, principalmente, nos momentos mais tardios pós-transplante.

C

Bronquiolite obliterante é uma complicação rara e merece pouca atenção.

D

O uso de imunossupressor é necessário, mas deve ser interrompido no 4º mês de tratamento.

E

Aspergillus e Candida são germes frequentemente envolvidos em infecções nos pacientes pós-transplantes, enquanto Citomegalovírus são extremamente raros e causam o mínimo impacto na sobrevida.

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Q3930685

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930685 Medicina

Sobre transplante pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transplante de pulmão unilateral é a melhor escolha nos casos de fibrose cística.

B

Pleurodese prévia é uma contraindicação absoluta.

C

Transplante pulmonar lobar é uma alternativa em casos selecionados.

D

A maioria dos transplantes pulmonares são realizados com pulmões de doadores vivos.

E

Os candidatos a transplante pulmonar devem ser referenciados aos centros especializados, na condição clínica mais tardia possível.

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Q3930513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930513 Medicina

Em relação aos métodos de diagnóstico da tuberculose, é CORRETO afirmar que

A

a baciloscopia de escarro é um método altamente sensível em casos extrapulmonares.

B

o GeneXpert MTB/RIF é utilizado para diagnóstico e detecção de resistência à isoniazida.

C

a radiografia de tórax confirma o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

D

o IGRA não pode ser realizado em pacientes imunossuprimidos.

E

o teste tuberculínico (PPD) não diferencia infecção latente de doença ativa.

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Q3930356

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930356 Medicina

São características radiográficas da paralisia diafragmática as citadas abaixo, EXCETO

A

Hemidiafragma elevado.

B

Ausência de movimento do hemidiafragma à fluoroscopia.

C

Movimento paradoxal do hemidiafragma usando a medida da pressão inspiratória nasal (“sniff test”)

D

Volume pulmonar aumentado.

E

Pode ser bilateral.

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Q3930354

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930354 Medicina

Qual o principal achado radiológico na síndrome de Swyer-James na tomografia computadorizada?

A

Bronquiectasias cilíndricas difusas.

B

Aumento difuso da densidade pulmonar.

C

Hipertransparência pulmonar unilateral.

D

Espessamento da pleura visceral.

E

Linfadenopatia hilar bilateral.

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Q3930351

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930351 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, hospitalizada por quadro infeccioso. À radiografia de tórax, foi observada área de consolidação lobar associada a abaulamento fissural, inferindo síndrome do lobo pesado. Qual é o provável agente etiológico?

A

Citomegalovírus.

B

Candida albicans.

C

Mycoplasma pneumoniae.

D

Histoplasma capsulatum.

E

Klebsiella pneumoniae.

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Q3930342

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930342 Medicina

Sobre o Mal de Pott, NÃO podemos afirmar que

A

destruição óssea é proeminente.

B

pode estar relacionado à deformidade de Gibbus, com envolvimento posterior dos corpos vertebrais, preservando os segmentos anteriores.

C

pode haver envolvimento de vários corpos vertebrais adjacentes com destruição do disco, embora o envolvimento do disco seja menos proeminente quando comparado à infecção piogênica.

D

Brucelose pode fazer parte do diagnóstico diferencial com Mal de Pott.

E

grandes abscessos paraespinhais podem se desenvolver sem a presença de dor significativa, sendo chamados de “abscessos frios”.

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Q3930338

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3930338 Medicina

Os achados de imagem abaixo são mais comumente encontrados em um paciente adulto e imunocompetente com tuberculose pós-primária, EXCETO

A

Consolidações acinares.

B

Escavações.

C

Derrame pleural.

D

Linfonodomegalias mediastinais e hilares.

E

Nódulos centrolobulares com aspecto de árvore em brotamento.

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Q3930188

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930188 Medicina

Em relação às comorbidades associadas à asma no adulto e seu impacto no manejo da doença, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de rinite alérgica pode piorar o controle da asma.

B

a suplementação de vitamina D é indicada para todos os pacientes asmáticos para melhorar o controle da doença.

C

distúrbios de ansiedade e depressão podem interferir negativamente no manejo adequado da asma.

D

apneia obstrutiva do sono é uma comorbidade comum em asmáticos e pode agravar os sintomas.

E

obesidade é um fator de risco para asma grave e pode piorar a resposta ao tratamento.

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Q3930181

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930181 Medicina

No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com o GOLD, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os broncodilatadores de longa duração, como os agonistas β2 de longa ação (LABA) e os antagonistas muscarínicos de longa ação (LAMA), são recomendados para o tratamento de manutenção em pacientes com DPOC moderada a grave.

B

Pacientes com DPOC grave que apresentam alta frequência de exacerbações e níveis de eosinófilos abaixo de 50 células/μL ainda se beneficiam de CI na terapia de manutenção.

C

A antibioticoterapia deve ser considerada durante uma exacerbação em pacientes com aumento da produção de escarro purulento e/ou sintomas de infecção respiratória.

D

A vacinação contra influenza e pneumococo é fortemente recomendada para reduzir as exacerbações e a mortalidade em pacientes com DPOC.

E

A oxigenoterapia domiciliar é indicada para pacientes com hipoxemia grave persistente (PaO2 ≤55 mmHg ou saturação de oxigênio <88%) em repouso, pois reduz a mortalidade nesses casos.

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Q3930147

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930147 Medicina

Uma intervenção que não demonstra influenciar a história natural da doença pulmonar obstrutiva crônica é?

A

Uso de glicocorticoides.

B

Cessação do tabagismo.

C

Suplementação de oxigênio.

D

Cirurgia de redução do volume pulmonar.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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