Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q1679424 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em 1:258.


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.  
A presença de lesões cutâneas bolhosas e a perda de peso, com alterações à radiografia de tórax, despertam o diagnóstico de vasculite pulmonar.
Alternativas
Q1679422 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de escritório, procurou um ambulatório de clínica médica informando ser previamente hígido até apresentar, há seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi submetido a radiografia de tórax que indicou infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se pela internação do paciente. O exame físico mostrava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1. Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se sem alterações.


A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A ausência de eosinofilia sanguínea exclui a possibilidade de eosinofilia pulmonar.
Alternativas
Q1679421 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de escritório, procurou um ambulatório de clínica médica informando ser previamente hígido até apresentar, há seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi submetido a radiografia de tórax que indicou infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se pela internação do paciente. O exame físico mostrava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1. Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se sem alterações.


A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A gasometria arterial evidencia grave hipoxemia e alcalose metabólica.
Alternativas
Q1679416 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procura o ambulatório de um hospital informando apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma, de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm. Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e indolor, atingindo ambos os maléolos.


Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Os achados de história clínica e do exame físico mostram que a paciente apresenta uma insuficiência cardíaca esquerda.
Alternativas
Q1673598 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma brônquica incluem manchas na pele, febre, dor nas articulações, nódulos próximos ao antebraço e visão reduzida.

II. Existem situações clínicas em que é previsível a possibilidade de lesão renal, tais como no uso de drogas nefrotóxicas e cirurgias de grande porte.

III. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, controlar os sintomas, causar limitação crônica ao fluxo aéreo e impedir o paciente de realizar atividades normais (trabalho, escola e lazer).

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673595 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A insuficiência renal aguda (IRA) pré-renal não está relacionada à hipotensão arterial e nem à hipovolemia (hemorragias, diarreias, queimaduras).

II. O termo “bronquite” refere-se a uma inflamação dos brônquios, a qual se apresenta sempre na forma crônica, independentemente da duração ou do agravamento das crises e dos sintomas.

III. Se houver lesões suspeitas de hanseníase dimorfa e o diagnóstico clínico não puder ser confirmado por meio do exame dermatoneurológico, a coleta da baciloscopia deve ser feita, preferencialmente, na borda da(s) lesão(ões) de pele suspeita(s), e na(s) mais infiltrada(s). Pode ser coletado material também dos lóbulos das orelhas e dos cotovelos, quando não houver lesões de pele visíveis. Havendo lesões visíveis, sempre uma lesão de pele, pelo menos, deve ser representada.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673593 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. NS1 é um teste qualitativo e uma ferramenta diagnóstica da dengue que é usado na detecção da antigenemia NS1 da dengue, pela técnica Elisa de captura. Esse teste auxilia no diagnóstico sorológico da doença, a partir de amostras colhidas principalmente até o terceiro dia do início dos sintomas, embora o ideal é que a amostra seja colhida no primeiro dia dos sintomas, o que, muitas vezes, permite a liberação do resultado antes do momento da defervescência da febre. Seu desempenho é equivalente ao do RT-PCR, embora não permita a identificação do sorotipo.

II. A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica do sistema digestivo caracterizada por hiperresponsividade e limitação ao fluxo intestinal, reversível espontaneamente ou com tratamento, que se manifesta mais comumente por dispneia, tosse e sibilância.

III. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, manter a melhor função pulmonar possível, causar crises, idas a serviços de emergências e hospitalizações e aumentar a necessidade do uso de broncodilatador para alívio.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673592 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma controlada são visíveis em pacientes que apresentam função pulmonar normal, sem limitação de suas atividades diárias, sem sintomas noturnos.

II. Os beta-2 adrenérgicos de curta ação são os fármacos de escolha para a reversão de broncoespasmo em crises de asma em adultos e crianças. Para alívio do broncoespasmo agudo, devem ser utilizados 100-200 mcg (1-2 jatos), a cada 20 minutos, em 1 ou 2 doses. Em exacerbações de moderadas a graves, recomendam-se 4 jatos (400 mcg) de salbutamol (ou equivalente), a cada 10 minutos, ou 8 jatos a cada 20 minutos, por até 4 horas; após esse período, manter a frequência a cada 1 a 4 horas, conforme necessário.

III. Define-se insuficiência renal quando os rins são capazes de remover os produtos de degradação metabólica do corpo ou de realizar as funções reguladoras.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673587 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A Aids é o vírus causador do HIV. Ela ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças.

II. Os fatores de risco da asma podem ser divididos em ambientais e próprios do paciente, como é o caso dos aspectos genéticos, obesidade e o pertencimento ao sexo masculino (durante a infância). Os fatores ambientais são representados pela exposição à poeira domiciliar e ocupacional, baratas, infecções virais (especialmente vírus sincicial respiratório e rinovírus).

III. O paciente asmático deve ser estimulado a realizar atividade física regularmente e a receber orientação em relação ao tratamento da broncoconstrição desencadeada pelo exercício.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673586 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.

II. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos, reduzir a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de morte.

III. Dificuldade para respirar, a tal ponto que haja a necessidade de ajuda de ventilação, não é uma das possíveis complicações da asma.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673585 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. O analgésico de escolha para os pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), especialmente naqueles complicados com edema agudo do pulmão, é o sulfato de morfina, que deve ser administrado por via endovenosa, na dose de 2 a 4 mg, diluída, podendo ser repetida em intervalos de 5 a 15 minutos. Na circunstância específica de IAM de parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina e seus derivados, pelo grande potencial de ocasionar hipotensão arterial grave e refratária.

II. As reações hansênicas são fenômenos de aumento da atividade da doença, com piora clínica, que podem ocorrer de forma aguda, antes, durante ou após o final do tratamento com a poliquimioterapia. Essas reações resultam da inflamação aguda causada pela atuação do sistema imunológico do hospedeiro que ataca o bacilo, mais frequentes entre os pacientes multibacilares.

III. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas superiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. Essa doença inflamatória é uma condição determinada, exclusivamente, por fatores genéticos.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673572 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma parcialmente controlada são visíveis em pacientes que apresentam sintomas diurnos ou que necessitam do uso de broncodilatador de curta ação mais de duas vezes por semana.

II. A transmissão do HIV de mãe para filho (transmissão horizontal) pode se dar durante a gestação ou durante o trabalho de parto, nunca pela amamentação.

III. O tratamento da asma abrange controle atual da doença e prevenção de riscos futuros, e seu principal objetivo é obter e manter o controle clínico.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1673392 Medicina
A radiografia simples do tórax em PA e perfil pode demonstrar várias anormalidades radiológicas com relação às bronquiectasias. Representando brônquios cheios de muco observa-se:
Alternativas
Q1673391 Medicina
Bronquiectasias trata-se de dilatação anormal e irreversível de um ou de vários segmentos brônquicos, podendo ser focal ou difusa. As manifestações mais comuns são as decorrentes de:
Alternativas
Q1673390 Medicina
Com relação à asma brônquica, durante a inspeção, o Clínica busca identificar:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673030 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax fragmentada lesão pulmonar espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo direito superior. Realizou-se, então, uma biópsia que apresentava carcinoma de pequenas células.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A síndrome de Horner tem relação entre o pulmão e o nervo laríngeo recorrente.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673029 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax fragmentada lesão pulmonar espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo direito superior. Realizou-se, então, uma biópsia que apresentava carcinoma de pequenas células.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A dispneia é um sintoma incomum na fase avançada da doença.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673028 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax mostrou lesão espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo direito superior. Realizou-se, então, uma biópsia que apresentava carcinoma de pequenas células.
Esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Embora agressivo, o tumor responde bem à quimioterapia.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 001 |
Q1673027 Medicina
Uma mulher de 65 anos de idade, tabagista (40 maços / ano), comparece ao médico por apresentar síndrome de Horner, associada a dispneia e perda de peso. A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) de tórax mostrou lesão pulmonar espiculada pulmonar de 3 cm, localizada em lobo superior direito. Realizou-se, então, uma biópsia que demonstrou carcinoma de pequenas células.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse tumor tem um poder de duplicação rápido.
Alternativas
Q1625825 Medicina
Assinale alternativa CORRETA com esquema básico de tratamento para Tuberculose, na fase intensiva, de uma pessoa com peso de 75Kg. A fase intensiva corresponde ao tratamento com Rifampicina 150mg, Isoniazida 75mg, Pirazinamida 400mg e Etambutol 275mg – RHZE.
Alternativas
Respostas
5741: C
5742: E
5743: E
5744: E
5745: B
5746: B
5747: B
5748: C
5749: C
5750: B
5751: C
5752: C
5753: C
5754: A
5755: A
5756: E
5757: E
5758: C
5759: C
5760: C