Analise as afirmativas a seguir: I. Os sintomas da asma co...
I. Os sintomas da asma controlada são visíveis em pacientes que apresentam função pulmonar normal, sem limitação de suas atividades diárias, sem sintomas noturnos.
II. Os beta-2 adrenérgicos de curta ação são os fármacos de escolha para a reversão de broncoespasmo em crises de asma em adultos e crianças. Para alívio do broncoespasmo agudo, devem ser utilizados 100-200 mcg (1-2 jatos), a cada 20 minutos, em 1 ou 2 doses. Em exacerbações de moderadas a graves, recomendam-se 4 jatos (400 mcg) de salbutamol (ou equivalente), a cada 10 minutos, ou 8 jatos a cada 20 minutos, por até 4 horas; após esse período, manter a frequência a cada 1 a 4 horas, conforme necessário.
III. Define-se insuficiência renal quando os rins são capazes de remover os produtos de degradação metabólica do corpo ou de realizar as funções reguladoras.
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Tema central: A questão aborda o manejo da asma, especialmente o controle de sintomas e o tratamento medicamentoso das crises, além de conceitos básicos de insuficiência renal.
Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa correta é C) Apenas duas afirmativas estão corretas porque apenas as afirmativas II e III estão corretas. Vamos entender o motivo:
Análise das afirmativas:
I. Incorreta. A afirmativa afirma que “os sintomas da asma controlada são visíveis”, porém, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Asma do Ministério da Saúde, p. 23: asma controlada é aquela sem sintomas diurnos frequentes, sem sintomas noturnos, sem limitação das atividades e função pulmonar normal. Ou seja, NÃO há sintomas visíveis.
II. Correta. Conforme protocolos como o GINA 2023 e o PCDT do Ministério da Saúde (p.51), os beta-2 agonistas de curta ação (por ex., salbutamol) são recomendados como droga de escolha para o alívio rápido do broncoespasmo nas crises asmáticas. As doses descritas estão corretas para diferentes intensidades de crise, conforme citado no enunciado e nas diretrizes.
III. Correta. Apesar de parecer polêmica, a frase indica que insuficiência renal ocorre justamente quando os rins NÃO conseguem mais realizar suas funções reguladoras e de excreção eficazmente. Portanto, entendendo que o enunciado aponta a perda dessas capacidades (a expressão pode causar confusão pelo uso do “quando são capazes”, porém, o contexto é de incapacidade), a alternativa se harmoniza com a definição das principais referências, como Harrison’s Principles of Internal Medicine e PCDT Doença Renal Crônica.
Resumo de pegadinhas: Atenção ao interpretar frases ambíguas, especialmente quando a redação pode dar margem à dúvida (“sintomas visíveis” versus ausência de sintomas em asma controlada e “são capazes” para insuficiência renal). Nessas situações, sempre busque o critério das normativas e conceitos fundamentais.
Conclusão: O item II está correto sobre a conduta clínica em crises asmáticas e o item III, apesar do texto ambíguo, alude à perda funcional dos rins. A alternativa correta é a C) Apenas duas afirmativas estão corretas.
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