Analise as afirmativas a seguir: I. Os sintomas da asma co...

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Q1673592 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma controlada são visíveis em pacientes que apresentam função pulmonar normal, sem limitação de suas atividades diárias, sem sintomas noturnos.

II. Os beta-2 adrenérgicos de curta ação são os fármacos de escolha para a reversão de broncoespasmo em crises de asma em adultos e crianças. Para alívio do broncoespasmo agudo, devem ser utilizados 100-200 mcg (1-2 jatos), a cada 20 minutos, em 1 ou 2 doses. Em exacerbações de moderadas a graves, recomendam-se 4 jatos (400 mcg) de salbutamol (ou equivalente), a cada 10 minutos, ou 8 jatos a cada 20 minutos, por até 4 horas; após esse período, manter a frequência a cada 1 a 4 horas, conforme necessário.

III. Define-se insuficiência renal quando os rins são capazes de remover os produtos de degradação metabólica do corpo ou de realizar as funções reguladoras.

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Tema central: A questão aborda o manejo da asma, especialmente o controle de sintomas e o tratamento medicamentoso das crises, além de conceitos básicos de insuficiência renal.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa correta é C) Apenas duas afirmativas estão corretas porque apenas as afirmativas II e III estão corretas. Vamos entender o motivo:

Análise das afirmativas:

I. Incorreta. A afirmativa afirma que “os sintomas da asma controlada são visíveis”, porém, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Asma do Ministério da Saúde, p. 23: asma controlada é aquela sem sintomas diurnos frequentes, sem sintomas noturnos, sem limitação das atividades e função pulmonar normal. Ou seja, NÃO há sintomas visíveis.

II. Correta. Conforme protocolos como o GINA 2023 e o PCDT do Ministério da Saúde (p.51), os beta-2 agonistas de curta ação (por ex., salbutamol) são recomendados como droga de escolha para o alívio rápido do broncoespasmo nas crises asmáticas. As doses descritas estão corretas para diferentes intensidades de crise, conforme citado no enunciado e nas diretrizes.

III. Correta. Apesar de parecer polêmica, a frase indica que insuficiência renal ocorre justamente quando os rins NÃO conseguem mais realizar suas funções reguladoras e de excreção eficazmente. Portanto, entendendo que o enunciado aponta a perda dessas capacidades (a expressão pode causar confusão pelo uso do “quando são capazes”, porém, o contexto é de incapacidade), a alternativa se harmoniza com a definição das principais referências, como Harrison’s Principles of Internal Medicine e PCDT Doença Renal Crônica.

Resumo de pegadinhas: Atenção ao interpretar frases ambíguas, especialmente quando a redação pode dar margem à dúvida (“sintomas visíveis” versus ausência de sintomas em asma controlada e “são capazes” para insuficiência renal). Nessas situações, sempre busque o critério das normativas e conceitos fundamentais.

Conclusão: O item II está correto sobre a conduta clínica em crises asmáticas e o item III, apesar do texto ambíguo, alude à perda funcional dos rins. A alternativa correta é a C) Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Comentários

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A alternativa correta é a C, pois as afirmativas I e II estão corretas. A afirmativa I é verdadeira, pois na asma controlada os sintomas são mínimos e a função pulmonar encontra-se normal, permitindo ao paciente realizar suas atividades diárias sem limitações e sem sintomas noturnos. Já a afirmativa II é verdadeira, pois os beta-2 adrenérgicos de curta ação são os medicamentos preferenciais para o tratamento do broncoespasmo em crises de asma em adultos e crianças. Eles devem ser utilizados em doses específicas, conforme descrito na afirmativa. A afirmativa III é falsa, pois a insuficiência renal é definida pela incapacidade dos rins de realizar suas funções reguladoras e eliminar os produtos de degradação metabólica do corpo.

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