Analise as afirmativas a seguir:

I. O analgésico de escolha para os pacientes com Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM), especialmente naqueles
complicados com edema agudo do pulmão, é o sulfato de
morfina, que deve ser administrado por via endovenosa, na
dose de 2 a 4 mg, diluída, podendo ser repetida em intervalos
de 5 a 15 minutos. Na circunstância específica de IAM de
parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina e
seus derivados, pelo grande potencial de ocasionar
hipotensão arterial grave e refratária.
II. As reações hansênicas são fenômenos de aumento da
atividade da doença, com piora clínica, que podem ocorrer de
forma aguda, antes, durante ou após o final do tratamento
com a poliquimioterapia. Essas reações resultam da
inflamação aguda causada pela atuação do sistema
imunológico do hospedeiro que ataca o bacilo, mais
frequentes entre os pacientes multibacilares.
III. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada
por hiperresponsividade das vias aéreas superiores e por
limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente
ou com tratamento. Essa doença inflamatória é uma
condição determinada, exclusivamente, por fatores genéticos.
Marque a alternativa CORRETA:

Question

Analise as afirmativas a seguir:

I. O analgésico de escolha para os pacientes com Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM), especialmente naqueles
complicados com edema agudo do pulmão, é o sulfato de
morfina, que deve ser administrado por via endovenosa, na
dose de 2 a 4 mg, diluída, podendo ser repetida em intervalos
de 5 a 15 minutos. Na circunstância específica de IAM de
parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina e
seus derivados, pelo grande potencial de ocasionar
hipotensão arterial grave e refratária.
II. As reações hansênicas são fenômenos de aumento da
atividade da doença, com piora clínica, que podem ocorrer de
forma aguda, antes, durante ou após o final do tratamento
com a poliquimioterapia. Essas reações resultam da
inflamação aguda causada pela atuação do sistema
imunológico do hospedeiro que ataca o bacilo, mais
frequentes entre os pacientes multibacilares.
III. A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada
por hiperresponsividade das vias aéreas superiores e por
limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente
ou com tratamento. Essa doença inflamatória é uma
condição determinada, exclusivamente, por fatores genéticos.
Marque a alternativa CORRETA: Alternativa A: Nenhuma afirmativa está correta. Ou Alternativa B: Apenas uma afirmativa está correta. Ou Alternativa C: Apenas duas afirmativas estão corretas. Ou Alternativa D: Todas as afirmativas estão corretas.

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Alternativa [C] Apenas duas afirmativas estão corretas. Comentário da Questão – Área Médica – Cardiologia e Doenças Relacionadas

Temas centrais: Manejo do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), reações hansênicas e fisiopatologia da asma.

Justificativa da Alternativa Correta (C – Apenas duas afirmativas estão corretas)

Afirmativa I – Parcialmente correta: O sulfato de morfina é sim o analgésico de escolha para dor no IAM, principalmente em presença de edema agudo de pulmão. A dose intravenosa usual de 2 a 4 mg, podendo ser repetida, está em conformidade com os protocolos do Ministério da Saúde. Entretanto, a parte final — “no IAM de parede inferior, não deve ser feita analgesia com morfina” — não está respaldada nas principais diretrizes clínicas. O cuidado deve se concentrar na monitorização e ajuste de volume, pois a morfina só está relativamente contraindicada em pacientes com hipotensão clínica, e não estritamente pelo local de infarto. No contexto do IAM inferior, o risco de hipotensão ocorre principalmente em infartos do ventrículo direito associados (HARRISON’S - Princípios de Medicina Interna, 21ª Ed., Cap. 293).

Afirmativa II – Correta: Descreve adequadamente as reações hansênicas, eventos inflamatórios agudos relacionados à resposta imune ao Mycobacterium leprae. Ocorrem antes, durante ou após o tratamento, especialmente em pessoas com formas multibacilares, devido à maior carga antigênica. Afirmação alinhada com as recomendações do Ministério da Saúde (Guia de Vigilância em Saúde, 2022).

Afirmativa III – Incorreta: A asma, embora envolva predisposição genética, é multifatorial, incluindo fatores ambientais (alérgenos, poluentes, infecções). Não se trata de condição determinada “exclusivamente” por fatores genéticos. Segundo Diretriz Brasileira de Manejo da Asma (SBPT, 2020): “A interação de fatores genéticos e ambientais é decisiva para o desenvolvimento da asma”.

Estratégias para prova: Atente para termos absolutos (“exclusivamente”, “nunca”, “sempre”) e contraindicações sem justificativa sólida. Sempre relacione o conteúdo ao que dizem as diretrizes oficiais.

Resumo: Correta apenas a II. A I está parcialmente correta, mas traz contraindicação que não é consensual. A III contém erro fundamental sobre etiologia.

Gabarito: C) Apenas duas afirmativas estão corretas.

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