Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 25

Q3948371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948371 Medicina

Lactente de 10 meses apresenta episódios recorrentes de sibilância associados a infecções virais, com intervalos assintomáticos, bom ganho ponderal e exame físico normal entre os episódios. Não há história de sibilância persistente ou sintomas respiratórios contínuos. Considerando o caso descrito e a literatura atual, assinale a alternativa correta.

A

O quadro caracteriza asma persistente e requer corticoterapia inalável contínua.

B

Episódios recorrentes de sibilância viral no lactente são sempre preditores de asma na idade escolar.

C

A maioria dos lactentes sibilantes apresenta resolução dos sintomas ao longo dos primeiros anos de vida.

D

A presença de sibilância viral recorrente exclui doenças estruturais das vias aéreas.

E

Todo lactente sibilante deve ser investigado rotineiramente para fibrose cística.

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Q3948370

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948370 Medicina

Considerando crianças com pneumonias recorrentes, assinale a alternativa que melhor descreve o conceito e a implicação clínica desse diagnóstico, de acordo com a literatura recente.

A

Pneumonia recorrente é definida pela persistência de sintomas respiratórios por mais de 30 dias após um único episódio infeccioso.

B

Pneumonia recorrente ocorre quando há dois ou mais episódios de pneumonia em um ano ou três ao longo da vida, geralmente associada a uma condição subjacente.

C

Pneumonia recorrente é considerada uma variação normal da infância, especialmente em crianças menores de 5 anos, dispensando investigação adicional.

D

Pneumonia recorrente exclusivamente a está infecções relacionada bacterianas resistentes, sendo rara a associação com doenças crônicas.

E

Pneumonia recorrente é sinônimo de pneumonia persistente e ambas compartilham a mesma abordagem diagnóstica.

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Q3948369

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948369 Medicina

Criança de 5 anos, previamente hígida, apresentou pneumonia grave há 2 meses, necessitando de ventilação mecânica. Evolui, atualmente, com tosse persistente, intolerância ao exercício e hipoxemia leve, além de tomografia mostrando áreas de aprisionamento aéreo em expiração e “em mosaico” no corte em inspiração. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

asma grave de difícil controle.

B

pneumonia bacteriana recorrente.

C

bronquiolite obliterante pós-infecciosa.

D

fibrose cística.

E

doença intersticial pulmonar difusa.

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Q3948368

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948368 Medicina

Escolar de 8 anos apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. A radiografia mostra consolidação lobar à direita, e a criança evolui com derrame pleural moderado. Sobre essa complicação, assinale a alternativa correta.

A

Derrames parapneumônicos são sempre estéreis e não requerem avaliação adicional.

B

O derrame pleural é uma complicação rara e não altera a conduta terapêutica.

C

Pneumonias bacterianas estão mais associadas a derrame pleural do que pneumonias virais.

D

A presença de derrame pleural contraindica antibioticoterapia intravenosa.

E

O diagnóstico de derrame pleural depende exclusivamente de tomografia computadorizada.

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Q3948367

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948367 Medicina

Lactente de 6 meses é levado à emergência com taquipneia, tiragem subcostal e sibilância difusa, iniciadas há 2 dias, associadas à coriza e tosse. A saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 90% e não há sinais de toxemia. Não foi solicitada radiografia de tórax inicialmente.
Considerando o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é sugestivo de pneumonia bacteriana, sendo indicada antibioticoterapia empírica imediata.

B

O vírus sincicial respiratório é a principal etiologia nessa faixa etária, e o tratamento baseia-se em medidas de suporte, incluindo oxigenoterapia conforme necessidade.

C

Broncodilatadores inalados devem ser utilizados rotineiramente em todos os casos com sibilância.

D

Corticosteroides sistêmicos estão indicados precocemente para reduzir tempo de internação.

E

A confirmação etiológica viral por testes laboratoriais é mandatória para definição do tratamento.

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Q3948366

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948366 Medicina

Em relação às infecções do trato respiratório inferior na população pediátrica, considerando a variação etiológica conforme a faixa etária, assinale alternativa correta.

A

O Mycoplasma pneumoniae é o principal agente etiológico de bronquiolite em lactentes.

B

O vírus sincicial respiratório é uma causa frequente de bronquiolite em crianças menores de 1 ano.

C

A pneumonia bacteriana é rara em crianças com menos de 5 anos, sendo predominante apenas em adolescentes.

D

O Streptococcus pneumoniae é causa predominante de pneumonia viral em lactentes.

E

A etiologia viral das pneumonias limita-se praticamente ao período neonatal.

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Q3948364

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948364 Medicina

A respeito dos mecanismos de defesa das vias aéreas, especialmente os relacionados à estrutura da mucosa respiratória, assinale a alternativa que descreve corretamente a função integrada do epitélio respiratório na defesa pulmonar.

A

O epitélio respiratório atua exclusivamente como barreira física, enquanto a resposta imune é função apenas de células inflamatórias residentes.

B

As junções de oclusão regulam principalmente a adesão mecânica entre células, enquanto desmossomos controlam a permeabilidade paracelular.

C

A depuração mucociliar depende da produção equilibrada de mucinas, do batimento ciliar coordenado e da integridade da camada periciliar.

D

A imunoglobulina A secretora exerce função apenas sistêmica, não tendo papel relevante na mucosa respiratória.

E

As células epiteliais das vias aéreas não expressam receptores de reconhecimento de padrões, dependendo exclusivamente de macrófagos para ativação imune inata.

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Q3948363

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Pneumologia Pediátrica |

Q3948363 Medicina

Em relação às diferenças anatômicas e fisiológicas do sistema respiratório infantil, quando comparadas ao adulto, assinale a alternativa que explica corretamente a maior suscetibilidade do lactente à rápida dessaturação durante episódios de comprometimento ventilatório.

A

Maior complacência pulmonar associada à menor taxa metabólica basal, resultando em menor consumo de oxigênio.

B

Menor volume residual funcional, maior consumo de oxigênio e caixa torácica mais complacente, com menor reserva respiratória.

C

Maior número de alvéolos ao nascimento, compensando a instabilidade do controle respiratório.

D

Maior rigidez da parede torácica e maior eficiência dos músculos respiratórios desde o período neonatal.

E

Maior proporção de fibras musculares respiratórias do tipo I, conferindo maior resistência à fadiga.

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Q3945381

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945381 Medicina

Uma mulher de 72 anos chega para atendimento com febre, tosse produtiva e taquipneia. O raio-X mostra infiltrado em base direita. Diante desses achados, qual ferramenta auxilia na decisão de internação para pneumonia adquirida na comunidade?

A

APACHE II.

B

PSI ou CURB-65.

C

Escore de Wells.

D

Escala de Glasgow.

E

SOFA isolado.

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Q3945380

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945380 Medicina

Qual é o tratamento de primeira linha para a crise de asma moderada a grave no departamento de emergência?

A

Oxigênio suplementar apenas.

B

Corticoide inalatório isolado.

C

Aminofilina como primeira escolha.

D

Antibiótico empírico imediato.

E

Broncodilatador beta-agonista de curta duração em nebulização ou inalador dosimetrado repetido.

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Q3945345

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945345 Medicina

Caso hipotético: mulher de 34 anos relata sintomas respiratórios há meses: tosse seca noturna 1–2 vezes por semana, uso de broncodilatador de resgate ocasional, episódios de aperto no peito desencadeados por exercícios intensos e despertares noturnos esporádicos. Nega internações prévias. Exame físico normal. Espirometria evidencia VEF1 pós-broncodilatador de 78% do previsto, com relação VEF1/CVF reduzida. Paciente nunca usou terapia controladora de doença contínua e está preocupada em “virar dependente de bombinhas”. Qual passo terapêutico inicial é recomendado pelas diretrizes atuais?

A

Encaminhar ao especialista antes de testar qualquer terapia.

B

Prescrever apenas broncodilatador de curta ação como monoterapia.

C

Iniciar corticoide oral contínuo para controle de sintomas.

D

Introduzir corticosteroide inalatório em baixa dose associado a broncodilatador de resgate conforme necessidade.

E

Suspender atividade física até controle total dos sintomas.

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Q3943968

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943968 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de DPOC, deu entrada na UPA com quadro dispneico acentuado, febre e calafrios há 3 dias. Após o exame físico, foram solicitados raio-X de tórax e gasometria arterial, cujos resultados foram: pH 7,15; PaO2 65 mmHg; PaCO2 52 mmHg; HCO3 25 mEq/L; BE –3; SpO2 88%.

Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente encontra-se em estado de hiperventilação.

B

O cálculo do ânion gap ajudaria a estabelecer a causa etiológica da acidose.

C

O distúrbio é misto, ou seja, a acidose respiratória é compensada por alcalose metabólica.

D

Os achados da gasometria arterial, por ser DPOC, não indicam, nesse momento, a oxigenoterapia.

E

O distúrbio ácido-básico no momento é de uma acidose respiratória descompensada, com hipoxemia.

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Q3936434

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Anestesista |

Q3936434 Medicina

Na ventilação pulmonar identifique, dentre os termos abaixo, o que representa a diferença entre pressão alveolar e pressão pleural:

A

complacência da parede torácica.

B

gradiente transrespiratório.

C

gradiente transtorácico.

D

gradiente transpulmonar.

E

pressão barométrica.

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Q3923928

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923928 Medicina

Homem de 64 anos, ex-tabagista (45 maços/ano), procura a Unidade Básica de Saúde por dispneia progressiva aos esforços habituais, tosse crônica e expectoração matinal. Refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação hospitalar. Utiliza broncodilatador de curta duração sob demanda.
A espirometria pós-broncodilatador demonstra:
● VEF1/CVF = 0,62
● VEF1 = 48% do previsto
Na avaliação de sintomas, apresenta CAT = 18. Não há diagnóstico prévio de asma.
Qual deverá ser a conduta mais adequada para este paciente?

A

O paciente deve ser classificado pela gravidade espirométrica (VEF1), sendo indicada monoterapia com broncodilatador de curta duração e acompanhamento bimensal.

B

Trata-se de DPOC GOLD 3, grupo E, sendo indicada terapia com broncodilatador de longa ação associado (LAMA + LABA).

C

Por apresentar exacerbações frequentes, o uso de corticosteroide inalatório isolado é a melhor opção inicial.

D

A presença de VEF1 inferior a 50% indica necessidade imediata de oxigenoterapia domiciliar contínua.

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Q3921880

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921880 Medicina

No estadiamento do Câncer de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC), a avaliação linfonodal mediastinal é determinante para a conduta terapêutica. Um paciente apresenta massa em lobo superior direito e linfonodo de 1,5 cm em estação 4R (paratraqueal inferior direita) positivo no PET-CT. Para a confirmação histológica desta estação linfonodal, o procedimento minimamente invasivo de escolha é:

A

Mediastinoscopia cervical padrão.

B

Biópsia transtorácica guiada por tomografia.

C

EBUS-TBNA (Ultrassonografia endobronquial com agulha).

D

Toracotomia exploradora lateral.

E

Mediastinotomia anterior (Cirurgia de Chamberlain).

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Q3921879

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica e Cirurgia Torácica |

Q3921879 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, longilíneo e fumante, apresenta dor torácica súbita à direita acompanhada de dispneia leve. A radiografia de tórax revela pneumotórax espontâneo primário com afastamento da linha pleural de 3 cm em relação à parede torácica. De acordo com as diretrizes da British Thoracic Society (BTS) e da American College of Chest Physicians (ACCP), a conduta inicial recomendada para este paciente estável é:

A

Aspiração simples com agulha ou cateter fino.

B

Observação clínica e repouso por 24 horas.

C

Pleurodese química imediata com talco.

D

Toracotomia axilar para bulectomia.

E

Pleurectomia parietal por videotoraco scopia.

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Q3921702

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2026 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3921702 Medicina

Paciente, 58 anos, tabagista (carga tabágica de 40 anos-maço), realizou tomografia de tórax de rotina durante investigação pré-operatória de hérnia inguinal. O exame evidenciou nódulo pulmonar solitário de 1,2 cm no lobo superior direito, com bordas regulares e calcificação central difusa e laminada concêntrica. O paciente é assintomático do ponto de vista respiratório. Diante dos achados tomográficos e da ausência de outros nódulos ou linfonodomegalias, o padrão de calcificação observado é característico de:

A

Granuloma pós-inflamatório.

B

Hamartoma.

C

Carcinoma broncogênico.

D

Metástase pulmonar.

E

Carcinoide típico.

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Q3921562

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pediatra |

Q3921562 Medicina

O afogamento é definido como o processo que resulta em comprometimento respiratório pela aspiração de líquido que ocorre por submersão ou imersão da vítima. O pulmão é o órgão de maior comprometimento, iniciando o processo de hipóxia. Embora existam diferenças osmóticas entre água doce e salgada, a aspiração de ambos os tipos causa graus semelhantes de lesão pulmonar. São mecanismos de lesão pulmonar, EXCETO:

A

Aumento da complacência pulmonar.

B

Atelectasias.

C

Diminuição do surfactante.

D

Pneumonite química.

E

Broncoespasmo.

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Q3921507

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921507 Medicina

Mulher de 59 anos, não tabagista, apresenta tosse seca diária há 14 meses, desencadeada por perfumes, fala prolongada e mudanças de temperatura. Refere sensação de “irritação” na garganta antes das crises. Já foi adequadamente tratada, de forma sequencial e documentada, para asma variante da tosse com corticoide inalatório em dose plena, rinite com corticoide nasal e refluxo gastroesofágico com inibidor de bomba de prótons por 12 semanas, sem melhora. Espirometria, TC de tórax e endoscopia digestiva alta são normais. De acordo com a abordagem atual da tosse crônica refratária em adultos, qual é a conduta mais apropriada?

A

Repetir investigação extensa para causas orgânicas raras, incluindo broncoscopia com biópsia endobrônquica.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica prolongada visando infecção bacteriana subclínica das vias aéreas.

C

Intensificar o tratamento antirrefluxo com associação de pró-cinético e duplicação da dose do inibidor de bomba de prótons.

D

Reconhecer o quadro como síndrome da hipersensibilidade da tosse e indicar terapia neuromoduladora, associada ou não à terapia fonoaudiológica.

E

Iniciar corticoterapia sistêmica em baixa dose por tempo prolongado, devido à suspeita de inflamação subclínica persistente.

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Q3921506

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista |

Q3921506 Medicina

Homem de 27 anos, asmático, é admitido na emergência com crise asmática grave refratária ao tratamento inicial. Encontra-se taquipneico, com frequência respiratória de 36 irpm, uso intenso de musculatura acessória e pulso paradoxal. Após nebulizações seriadas e corticosteroide intravenoso, a gasometria arterial mostra pH de 7,29, PaCO₂ de 52 mmHg, PaO₂ de 68 mmHg em FiO₂ 0,40 e bicarbonato normal. Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo fisiopatológico predominante da hipercapnia nesse cenário e orienta a tomada de decisão clínica.

A

A hipercapnia decorre principalmente de depressão do centro respiratório induzida por hipoxemia prolongada, devendo-se priorizar aumento agressivo da FiO₂.

B

A elevação da PaCO₂ reflete redução do espaço morto alveolar por broncodilatação parcial, sendo um achado transitório sem implicações prognósticas.

C

O aumento da PaCO₂ resulta de hipoventilação alveolar secundária ao aprisionamento aéreo dinâmico, com auto-PEEP, redução do volume corrente efetivo e exaustão muscular respiratória, configurando falência ventilatória iminente.

D

A hipercapnia ocorre predominantemente por aumento da produção metabólica de CO₂ induzida pelo esforço respiratório, não sendo critério de gravidade isolado.

E

A retenção de CO₂ é causada principalmente por aumento do espaço morto fisiológico decorrente de microatelectasias difusas, mecanismo semelhante ao observado na SDRA.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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