Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em medicina

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Q3627382 Medicina

A asma é uma patologia global e um dos principais motivos de consultas médicas.

No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3625588 Medicina

De acordo com a classificação de Killip, avalie as proposições apresentadas a seguir: 


I. Classe III: Edema agudo de pulmão.


II. Classe II: Hipotensão.


III. Classe I: Presença de estertores crepitantes, em 50% ou menos, nos pulmões, com galope de 3a bulha (B3). 



 É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3625582 Medicina

O Edema Agudo Pulmonar (EAP) é uma síndrome clínica que pode resultar de diferentes condições. Sobre o assunto, analise as afirmações a seguir e marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__) No edema pulmonar não cardiogênico, o mecanismo principal fisiopatológico é a ação da pressão hidrostática capilar elevada (hipertensão pulmonar acima de 18 mmHg), que determina o aumento do edema intersticial pulmonar por falência da drenagem linfática e redistribuição de líquido pelos compartimentos pulmonares, incluindo alvéolos, território venoso e arterial pulmonar.


(__) O edema pulmonar cardiogênico está associado ao aumento do líquido no interstício pulmonar por alteração da permeabilidade do capilar pulmonar.



(__) A causa mais comum de EAP de origem cardiogênica é a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, associada à insuficiência cardíaca descompensada por aumento da pós-carga, hipervolemia ou por etiologia isquêmica.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Alternativas
Q3616918 Medicina

A síndrome do crupe caracteriza um grupo de doenças que varia em envolvimento anatômico e etiologia e se manifesta clinicamente com rouquidão, tosse ladrante, estridor predominantemente inspiratório e graus variados de desconforto.



A causa mais comum de obstrução de vias aéreas é a:

Alternativas
Q3615874 Medicina
Com base nas alterações no sistema respiratório com o envelhecimento, é uma das alterações na estrutura pulmonar:

Alternativas
Q3615868 Medicina

 "No contexto clínico apropriado, o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica é confirmado com um resultado de espirometria que evidencie um VEF1/CVF abaixo de ______ após o uso de broncodilatador, que define uma obstrução não reversível ao fluxo aéreo".



Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:


Alternativas
Q3614382 Medicina
A Asma é uma alteração crônica das vias respiratórias, que causa episódios de obstrução, hipersensibilidade bronquial, inflamação e, em alguns casos, remodelação das vias respiratórias. Sobre a asma, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q3614279 Medicina
Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?
Alternativas
Q3614241 Medicina
Dr. Daniel Lichetenstein fundou as bases da ultrassonografia pulmonar beira leito e correlacionou vários artefatos com patologias pulmonares, mas também imagens que não são baseadas em artefatos. Com isso descreveu vários padrões pulmonares comumente usados pelos intensivistas. Assinale a alternativa de linhas que são imagens artefatuais e não reais. 
Alternativas
Q3613143 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento antibiótico indicado para o caso mencionado.
Alternativas
Q3613141 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
No caso apresentado, tendo em vista o diagnóstico de pneumonia bacteriana como causa da descompensação, avaliando-se o paciente pelo CURB-65, o tratamento infeccioso
Alternativas
Q3613098 Medicina
A pneumonia pneumocócica classicamente é uma pneumonia lobar com achados radiográficos de consolidação e, ocasionalmente, derrame.

Assinale a alternativa que indica corretamente uma complicação comum que usualmente cursa com recorrência ou persistência de febre e tosse:
Alternativas
Q3613089 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença infecciosa aguda, transmissível, de distribuição universal, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca durante os quais o paciente não consegue inspirar e apresenta protrusão da língua, congestão facial e, eventualmente, cianose com sensação de asfixia, finalizados por inspiração forçada, súbita e prolongada, acompanhada de um ruído característico, o guincho, seguidos de vômitos.
Alternativas
Q3612063 Medicina
Sobre a bronquiolite e as causas etiológica, A maioria dos casos de bronquiolite é causada por:
I - Vírus sindical respiratório (VSR).
II - Rinovírus.
III - Vírus da parainfluenza tipo 2.
IV - As causas menos frequentes são os vírus da influenza B e C, vírus da parainfluenza tipos 1 e 3, metapneumovírus humano, adenovíruse e Mycoplasma pneumoniae.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3612060 Medicina
Tratamento da Coqueluche os fármacos de escolha são:
I - Eritromicina, 10 a 12,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 h (máximo 2 g/dia) por 14 dias.
II - Azitromicina, 10 a 12 mg/kg, por via oral, 1 vez dia, por 5 dias.
III - Sulfametoxazol-trimetoprima pode ser substituído em pacientes ≥ 2 meses que são intolerantes ou hipersensíveis aos antibióticos macrolídeos.
IV - Também devem ser usados antibióticos para complicações bacterianas, como broncopneumonia e otite média.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3611444 Medicina
Sobre a Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e seus métodos diagnósticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3611426 Medicina

Marque a opção que indica a alteração fisiopatológica mais encontradiça em pacientes com DPOC:

Alternativas
Q3611424 Medicina

Marque a opção correta acerca do achado semiológico passível de ser encontrado em um paciente com derrame pleural em lobo inferior esquerdo:

Alternativas
Q3611420 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade procura a UBS informando apresentar o diagnóstico de asma desde criança. Estava assintomática desde os 12 anos, porém há 2 meses voltou a apresentar episódios de exacerbação da doença, os quais se dão na frequência de 4 vezes na semana e remitem com o emprego de beta 2 agonista de curta duração. Nega episódios de exacerbação noturna e faltas ao trabalho. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, eupneica, com SaO2 97% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 16 irpm, frequência cardíaca de 70 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresenta-se sem anormalidades. A técnica de uso do dispositivo inalatório está correta. O controle ambiental está adequado. Marque a opção que melhor apresenta a classificação do estágio da doença e a medida terapêutica a ser adotada: 
Alternativas
Q3611414 Medicina

Caso clínico para responder a questão.



Um paciente de 42 anos de idade, fumante de 40 maços-ano, foi submetido à tratamento de pneumonia adquirida da comunidade, classificada como alveolar em lobo inferior direito. Houve boa resposta ao esquema antimicrobiano prescrito. Duas semanas após o término do tratamento, o paciente procurou novo atendimento médico informando estar assintomático.

Nesse caso, deve-se adotar a seguinte conduta:
Alternativas
Respostas
3321: D
3322: C
3323: A
3324: C
3325: B
3326: A
3327: C
3328: D
3329: A
3330: D
3331: A
3332: E
3333: A
3334: C
3335: B
3336: D
3337: D
3338: C
3339: C
3340: C