A Asma é uma alteração crônica das vias
respiratórias, que causa episódios de obstrução,
hipersensibilidade bronquial, inflamação e, em alguns
casos, remodelação das vias respiratórias. Sobre a
asma, é incorreto afirmar que:

Question

A Asma é uma alteração crônica das vias
respiratórias, que causa episódios de obstrução,
hipersensibilidade bronquial, inflamação e, em alguns
casos, remodelação das vias respiratórias. Sobre a
asma, é incorreto afirmar que: Alternativa A: O Fator de risco mais importante para padecer de
asma é a predisposição genética para gerar respostas
mediadas por imunoglobulina E (IgE) a alérgenos
habituais. Ou Alternativa B: A variação circadiana e o ciclo do sono podem
estar relacionados com a exacerbação dos quadros de
asma no período da madrugada, vez que nesse
período ocorre uma diminuição da função respiratória
e dos níveis de cortisol, bem como o aumento dos
níveis de melatonina e de atividade eosinofilica. Ou Alternativa C: O tratamento da asma consiste em medidas de
prevenção, planos não farmacológicos,
dessensibilização e tratamento farmacológico que
inclui broncodilatadores, corticoides, anti-inflamatórios
não esteroidais e imunomoduladores, de acordo com
a gravidade do quadro. Ou Alternativa D: A Asma pode ser classificada de acordo com a sua
intensidade em Intermitente, Leve, Moderada e Grave,
correlacionando-se na avaliação os sintomas, a
duração desses sintomas e a função pulmonar do
indivíduo. Ou Alternativa E: São características do paciente com asma:
episódios recorrentes de obstrução das vias
respiratórias, sibilos, dispneia, opressão toráxica,
tosse que pode piorar à noite ou muito cedo, utilização de músculos acessórios durante a respiração, e face
ansiosa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O tratamento da asma consiste em medidas de
prevenção, planos não farmacológicos,
dessensibilização e tratamento farmacológico que
inclui broncodilatadores, corticoides, anti-inflamatórios
não esteroidais e imunomoduladores, de acordo com
a gravidade do quadro. Comentário sobre a questão – Asma (Cargo: Médico)
Tema central: O enunciado avalia o conhecimento do candidato sobre aspectos fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos da asma, doença crônica inflamatória das vias aéreas, marcada por obstrução reversível, hiperresponsividade brônquica e sintomas intermitentes.

Alternativa INCORRETA – Letra C:
A alternativa C erra ao citar anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como fármacos do arsenal terapêutico da asma. Este grupo, ao contrário, pode desencadear crises asmáticas em indivíduos suscetíveis.
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, 2012):
“O tratamento farmacológico da asma inclui o uso de broncodilatadores, corticosteroides e, em casos específicos, imunomoduladores. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não são indicados no tratamento da asma e podem, em alguns casos, desencadear exacerbações da doença.”
Evidências científicas (UpToDate, SBPT, Harrison): Os AINEs, especialmente em pacientes com asma sensível ao ácido acetilsalicílico, podem provocar broncoespasmo agudo.

Análise das alternativas corretas:

A: Correta. A atopia (predisposição genética a respostas mediadas por IgE) é reconhecidamente o principal fator de risco para desenvolver asma alérgica. 
B: Correta. O agravamento noturno da asma ocorre por causas fisiológicas como queda do cortisol e aumento da melatonina, compondo o padrão circadiano típico do quadro.
D: Correta. A classificação da asma realmente considera sintomas, duração e função pulmonar (ex: VEF1), subdividindo-se em intermitente, leve, moderada e grave.
E: Correta. Todos os sinais e sintomas citados são clássicos de exacerbações asmáticas.

Orientação para provas: Fique atento a alternativas que mencionam medicamentos não recomendados em protocolos oficiais, especialmente quando o enunciado solicita a exceção (“incorreto”).

Resumo: A alternativa C apresenta erro conceitual relevante — AINEs NÃO fazem parte do tratamento — o que poderia inclusive agravar a doença. O conhecimento das diretrizes (SBPT e internacionais) é indispensável para acertar questões como esta!

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