Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 83

Q3861871

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861871 Medicina

Neonato com quadro de taquipneia e retração respiratória é admitido em UTI neonatal. A mãe traz ultrassonografia pré-natal realizada com 18 semanas de idade gestacional na qual foram identificadas áreas hiperecogênicas pulmonares com cistos hipoecóicos. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?

A

Malformação adenomatoide cística.

B

Cisto broncogênico.

C

Enfisema lobar congênito.

D

Sequestro broncopulmonar.

E

Cisto mesotelial.

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Q3861870

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861870 Medicina

Lesões pancreáticas em crianças são relativamente incomuns em comparação com outras lesões abdominais. Considerando a classificação de lesão pancreática da American Association for the Surgery of Trauma, assinale a alternativa correta.

A

Grau I – laceração superficial com lesão parcial do ducto pancreático.

B

Grau II – contusão extensa sem lesão do ducto ou perda de tecido.

C

Grau III – laceração extensa sem lesão do ducto ou perda de tecido.

D

Grau IV – ruptura maciça da cabeça do pâncreas.

E

Grau V – transecção proximal ou lesão parenquimatosa envolvendo a ampola.

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Q3861869

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861869 Medicina

Menino, 7 anos, estava no banco traseiro de um carro que colidiu com uma carreta. Usava cinto de segurança abdominal de duas pontas. Apresenta marca do cinto na parede abdominal, com hematoma marcado. Chega ao pronto-socorro com Glasgow 15, instável hemodinamicamente, mas responde à reposição volêmica inicial. Sobre o caso descrito, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A presença de dor abdominal ao exame físico apresenta sensibilidade em torno de 80% para a identificação de uma lesão intra-abdominal significativa. Associada à presença da marca do cinto, indica cirurgia sem necessidade de exames de imagem.
II. Tomografia computadorizada sem contraste permanece sendo o método diagnóstico de escolha para avaliação deste menino.
III. Tomografia computadorizada com uso isolado de contraste intravenoso é suficiente, sem necessidade de contraste oral.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva III está correta.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3861868

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861868 Medicina

Sobre ressuscitação volêmica em crianças que sofreram trauma abdominal contuso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Choque normalmente manifestar-se-á pela má perfusão periférica, com hipotensão ocorrendo apenas após perdas muito significativas de sangue.

B

A necessidade de transfusão sanguínea pode ser descartada quando há resposta à reposição inicial com cristaloides, com sinais laboratoriais de coagulopatia incipiente.

C

Mais da metade das crianças que necessitam receber transfusões de sangue por trauma não estão hipotensas.

D

A reposição deve iniciar com cristaloides, limitada a 20 mL/kg, antes de indicada a transfusão.

E

É um critério de indicação de cirurgia de urgência a falha na estabilização hemodinâmica após protocolo de transfusão inicial.

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Q3861867

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861867 Medicina

Infecções continuam sendo uma importante causa de mortalidade e morbidade em crianças, apesar das melhorias na terapia antimicrobiana, na técnica cirúrgica asséptica e nos cuidados intensivos pós-operatórios. Qual dos fatores a seguir NÃO influencia a gravidade de potenciais complicações infecciosas?

A

Virulência do patógeno.

B

Tamanho do inóculo, determinado pelo número de colônias de microrganismos por grama de tecido.

C

Swab pré-operatório positivo para bactérias, especialmente Staphylococcus aureus.

D

Presença de hematomas.

E

Termorregulação.

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Q3861866

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861866 Medicina

Neonatos podem se beneficiar substancialmente de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) em situações de pós-operatório. São indicações para ECMO as apresentadas a seguir, EXCETO:

A

Recém-nascido com 32 semanas de idade gestacional, apresentando hemorragia intracraniana grau III bilateral e diagnóstico de hérnia diafragmática congênita.

B

Neonato em pós-operatório para correção de hérnia diafragmática congênita, com hipoplasia pulmonar, que evoluiu com hipertensão pulmonar e instabilidade hemodinâmica.

C

Recém-nascido com parada cardiorrespiratória em pós-operatório imediato, sem resposta completa às manobras usuais de ressuscitação convencionais.

D

Neonato com hipertensão pulmonar secundária à síndrome de aspiração de mecônio e dessaturação refratária.

E

Neonato em pós-operatório de ressecção de 40 cm de íleo e cólon direito por enterocolite necrotizante, que evoluiu com quadro de sepse refratária e hipoxemia grave, com ventilação mecânica otimizada e fração inspirada de oxigênio elevada.

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Q3861865

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861865 Medicina

De todos os pacientes pediátricos, o recém-nascido possui as características fisiológicas mais distintas e de rápida mudança. Elas são necessárias porque o recém-nascido precisa se adaptar do suporte placentário para o ambiente extrauterino. De acordo com esse cenário fisiológico adaptativo, é INCORRETO afirmar que:

A

A hipoglicemia é o problema metabólico mais comum em recém-nascidos e se desenvolve mais cedo em bebês pequenos para a idade gestacional (PIG) devido à maior atividade metabólica e às reservas reduzidas de glicogênio.

B

Bebês PIG podem ter pesos equivalentes a bebês prematuros e apresentam características fisiológicas semelhantes.

C

O ducto arterioso fecha-se nas primeiras 24 horas após o nascimento, principalmente devido à vasoconstrição secundária à maior PaO₂, bem como à ausência de prostaglandinas placentárias.

D

Recém-nascidos que necessitam de procedimentos cirúrgicos apresentam risco particularmente elevado de desenvolver hipoglicemia. Durante as primeiras 36 a 48 horas após uma cirurgia de grande porte, é comum observar grandes variações nos níveis de glicose sérica.

E

São necessários ajustes frequentes na administração de fluidos em recém-nascidos submetidos a procedimentos cirúrgicos.

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Q3861864

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861864 Medicina

A invaginação intestinal secundária pode apresentar uma lesão identificável que serve como ponto de partida, puxando o intestino proximal para dentro do intestino distal por meio da atividade peristáltica. Sobre o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Doenças malignas como causadoras de invaginação, apesar de raras, são mais prevalentes nos primeiros 3 meses de vida.

B

A incidência de uma lesão predisponente que seja causa de intussuscepção é de 1,5 a 12%.

C

A presença de uma lesão como causa de invaginação intestinal secundária aumenta proporcionalmente à idade.

D

A principal causa de invaginação intestinal secundária é o divertículo de Meckel, seguido por pólipos ou duplicações intestinais.

E

Doenças sistêmicas, incluindo púrpura de Henoch-Schönlein e fibrose cística, têm sido associadas à invaginação intestinal.

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Q3861863

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861863 Medicina

Em relação à epidemiologia da intussuscepção intestinal, analise as assertivas abaixo:

I. A invaginação intestinal idiopática pode acontecer em qualquer idade, mas seu pico de incidência está entre os 9 e os 12 meses de vida.
II. Dois terços dos pacientes são do sexo masculino.
III. É a principal causa de obstrução do intestino delgado em lactentes entre 4 e 9 meses de vida.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q3861862

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861862 Medicina

Lactente com 50 dias de vida apresenta massa cervical enrijecida à esquerda, sem sinais flogísticos. Não há estigmas de dor à palpação. Durante a consulta, está ativo, afebril, sentado no colo da mãe, com o rosto e o queixo inclinados para a direita. Sobre o tratamento da patologia mais provável relacionada à apresentação clínica descrita, assinale a alternativa correta.

A

O encurtamento da borda anterior do músculo trapézio justifica abordagem cirúrgica caso não haja resolução clínica após 6 semanas de fisioterapia.

B

A instilação de toxina botulínica é o tratamento inicial.

C

Mais de 90% dos casos responderão adequadamente à fisioterapia motora, sem necessidade de tratamentos cirúrgicos adicionais.

D

Nos casos que necessitam de cirurgia, a abordagem de eleição é a desinserção com ressecção da musculatura envolvida.

E

Em biópsias aspirativas, a presença de “células gigantes musculares” aparentemente multinucleadas formadas pelos núcleos sarcoplasmáticos compactados sugere a possibilidade de sarcoma e indica tratamento cirúrgico imediato.

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Q3861861

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861861 Medicina

Em relação ao tratamento das hérnias inguinais em crianças, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Estima-se que 70-95% das hérnias encarceradas sejam passíveis de redução manual.
II. Após redução manual de uma hérnia encarcerada, postergar a cirurgia aberta por 24 a 48h para permitir redução do edema tem sido recomendado. Entretanto, quando indicada correção cirúrgica por técnica videolaparoscópica, essa conduta é menos relevante.
III. A técnica videolaparoscópica reduz o risco de atrofia testicular e, portanto, é a técnica de eleição.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3861860

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3861860 Medicina

Em relação à epidemiologia das hérnias inguinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hérnias inguinais bilaterais são quase duas vezes mais frequentes em meninos.

B

Hérnias inguinais são 5 a 10 vezes mais comuns em meninos do que em meninas.

C

Hérnias inguinais são em torno de duas vezes mais comuns à direita.

D

As hérnias inguinais são bilaterais em cerca de 10% das crianças.

E

Uma história familiar positiva para hérnia inguinal está presente em 10-25% das crianças com diagnóstico de hérnia inguinal.

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Q3861668

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861668 Medicina

Em 2021, foi aprovada a Lei Nacional de Ampliação do Teste do Pezinho, que determina uma série de doenças a passarem pela triagem neonatal biológica do Brasil. Qual das doenças abaixo NÃO está inclusa nessa Lei?

A

Defeito de betaoxidação de ácidos graxos de cadeia média.

B

Tirosinemia tipo 1.

C

Homocistinúria.

D

Deficiência de G6PD.

E

Atrofia muscular espinhal.

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Q3861657

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Genética Médica |

Q3861657 Medicina

A doença da urina do xarope de bordo, uma aminoacidopatia, é um erro inato do metabolismo que acontece devido à elevação dos níveis de três aminoácidos principais, que são:

A

Valina, alanina e triptofano.

B

Metionina, valina e isoleucina.

C

Leucina, valina e triptofano.

D

Leucina, isoleucina e metionina.

E

Leucina, isoleucina e valina.

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Q3861642

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861642 Medicina

Em visita puerperal, um médico de família avalia um recém-nascido de 7 dias, com hiperemia periumbilical extensa, edema e secreção purulenta no coto umbilical. O lactente apresenta redução da atividade habitual. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?

A

Drenagem ambulatorial.

B

Antibioticoterapia via oral.

C

Limpeza local e observação.

D

Internação hospitalar.

E

Conduta expectante.

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Q3861622

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861622 Medicina

Menino de 7 anos, previamente saudável, apresenta febre há 4 dias, associada a coriza, tosse leve e um episódio isolado de vômito após tosse. Mantém bom estado geral, está ativo e hidratado, sem desconforto respiratório. Ao exame, apresenta FR 24 irpm, SpO₂ 98%, ausculta pulmonar normal. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Instituir tratamento sintomático ambulatorial e orientar retorno se houver piora ou persistência do quadro clínico.

B

Solicitar radiografia de tórax devido à duração da febre.

C

Manter observação hospitalar pelo episódio de vômito.

D

Iniciar antibiótico para pneumonia comunitária.

E

Encaminhar para pronto atendimento pediátrico.

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Q3856110

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Anestesiologia |

Q3856110 Medicina

Em relação à anestesia geral em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A dose de indução do propofol recomendada para crianças (2 a 5 mg/kg) é menor que em adultos devido ao maior volume de distribuição e maior metabolização, consequentes do débito cardíaco diminuído.

B

O propofol provoca uma vasodilatação no sistema nervoso central com aumento do fluxo sanguíneo.

C

Os alfa-2 agonistas são pouco metabolizados pelo fígado e, quando metabolizado por essa via, ocorre a transformação em metabólicos inativos que são excretados pela pele.

D

Exceto o remifentanil, todos os opioides possuem metabolização hepática e alguns deles podem produzir metabólicos ativos que podem causar eventos adversos indesejáveis.

E

A morfina é a mais lipofílica dos opioides, por isso seu início de ação é de forma mais rápida variando em 17 minutos em neonatais.

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Q3855578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855578 Medicina

Lactente de 9 meses, sexo masculino, que ainda não deambula, é trazido ao pronto-socorro por sua avó paterna. Ela relata que o bebê “caiu da mesa de trocar fraldas” cerca de 12 horas antes, enquanto ela se virava para pegar uma fralda. A avó nega quaisquer outras lesões ou incidentes prévios e expressa preocupação com o “exagero” das enfermeiras ao questionar a história. Ao exame físico, o bebê está pálido e letárgico, com equimoses bilaterais periorbitárias, um inchaço evidente no antebraço esquerdo e uma equimose na região lombar. Chora intensamente ao toque suave no antebraço esquerdo. A radiografia do antebraço esquerdo revela uma fratura em espiral da ulna. Uma radiografia completa do esqueleto (solicitada pela equipe de enfermagem devido à suspeita) mostra, além da fratura recente, uma fratura metafisária da tíbia direita em estágio de consolidação avançada (antiga). A tomografia computadorizada de crânio (realizada devido à letargia) identifica um pequeno hematoma subdural crônico.
Qual é a avaliação diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para esse lactente?

A

Maus-tratos; internar imediatamente para proteção social, realizar avaliação esquelética completa, avaliação oftalmológica para pesquisa de hemorragias retinianas, e notificação compulsória ao Conselho Tutelar.

B

Trauma acidental isolado; realizar imobilização da fratura de ulna, acompanhar o hematoma subdural com neurocirurgia e fornecer orientações preventivas à avó sobre segurança infantil antes da alta.

C

Osteogênese imperfeita; internar para investigação de doenças osteometabólicas e manejo das fraturas, sem outras intervenções além do tratamento médico das lesões.

D

Coagulopatia congênita; iniciar investigação hematológica com coagulograma completo e tipagem sanguínea, e transfundir concentrado de hemácias devido à palidez e letargia, com internação para acompanhamento.

E

Sepse neonatal tardia; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente, investigar foco infeccioso e internar em UTI pediátrica para suporte avançado, ignorando os achados traumáticos como secundários à condição clínica.

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Q3855577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855577 Medicina

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos, sem história prévia de doenças, é trazida ao pronto-socorro pela mãe, que relata poliúria, polidipsia e perda de peso há cerca de 2 semanas. Nas últimas 12 horas, a paciente evoluiu com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, e letargia crescente. Ao exame físico, apresenta- -se com esforço respiratório acentuado, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, mucosas muito secas, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 130 bpm, PA: 90 × 60 mmHg. A paciente está letárgica, mas responsiva a estímulos verbais. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia: 780 mg/dL; pH arterial: 6.98; HCO³: 4 mEq/L; pCO₂: 18 mmHg; sódio: 136 mEq/L; potássio: 5.8 mEq/L.
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?

A

Iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,05 U/kg/hora imediatamente, enquanto aguarda a preparação dos fluidos de expansão para evitar a progressão da cetoacidose.

B

Realizar tomografia de crânio para excluir edema cerebral antes de qualquer intervenção sistêmica, dado o estado letárgico, pois o tratamento pode exacerbar essa complicação.

C

Iniciar hidratação com 20 mL/kg de solução fisiológica a 0,9% intravenosa em bolus rápido (15-30 minutos). Após 1 hora do início da fluidoterapia e com estabilização hemodinâmica, iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora, com monitorização rigorosa do potássio.

D

Administrar 1 a 2 mEq/kg de bicarbonato de sódio intravenoso para corrigir a acidose grave, seguido imediatamente pela infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora.

E

Administrar cloreto de potássio intravenoso para reduzir o potássio sérico elevado e, em seguida, iniciar a hidratação com soro glicosado a 5% com 0,45% de NaCl, para corrigir a hiperglicemia lentamente.

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Q3855576

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855576 Medicina

Uma puérpera primípara de 18 anos, residente em uma comunidade rural de difícil acesso e com ensino fundamental incompleto, deu à luz um recém-nascido (RN) pré-termo tardio (36 semanas de idade gestacional), com peso de 2.200g, por parto vaginal, em uma maternidade de alto risco. O RN permaneceu internado por 7 dias devido à dificuldade de ganho ponderal e icterícia, recebendo alta hospitalar em bom estado geral, exclusivamente em aleitamento materno. Durante a “alta qualificada” realizada pela equipe multiprofissional da maternidade, a mãe foi orientada a procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua referência para o primeiro acompanhamento do bebê. No entanto, a puérpera expressou à equipe médica da maternidade sua apreensão quanto à dificuldade de acesso à UBS, citando a distância significativa e a ausência de transporte público regular na região em que reside, além da falta de rede de apoio familiar próxima para auxiliá-la. O pediatra da UBS de referência, ao ser informado do caso pela maternidade, precisa agir em conformidade com as diretrizes da PNAISC.
Considerando a situação descrita e os princípios e eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), qual é a conduta mais adequada a ser adotada pelo pediatra da UBS, em conformidade com a Portaria MS/GM no 1.130/2015?

A

Orientar a mãe a buscar o Conselho Tutelar ou a assistência social para resolver o problema de transporte, pois a PNAISC não prevê ações diretas da UBS para solucionar barreiras sociais e logísticas de acesso, sendo essa uma responsabilidade da rede de proteção social.

B

Solicitar à maternidade que rediscuta o processo realizado de alta hospitalar e forneça transporte exclusivo para a puérpera e o RN até a UBS, uma vez que a vinculação precoce à atenção básica é de responsabilidade exclusiva do serviço hospitalar, que falhou em garantir o acesso inicial.

C

Registrar a ausência da puérpera no sistema de agendamento e aguardar que ela procure a UBS quando conseguir superar as barreiras de acesso, pois a prioridade do pediatra deve ser dada aos casos que chegam espontaneamente à unidade para acompanhamento.

D

Ativar a rede de atenção à saúde para garantir o acolhimento da dupla mãe-bebê, planejando uma busca ativa ou visita domiciliar precoce, considerando a vulnerabilidade social e a articulação entre atenção especializada e básica.

E

Priorizar a convocação da família para as próximas campanhas de vacinação, visto que a PNAISC foca primariamente na prevenção de doenças imunopreveníveis nos primeiros anos de vida, e essa seria a forma mais eficaz de contato com a criança vulnerável.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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