Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Escolar de seis anos e seis meses de idade, sexo masculino, foi internado devido a quadro de inapetência, cansaço e chieira. Feito uso do tratamento de suporte e medicamentos e, mesmo assim, o paciente apresentou piora clínica com certa sonolência e dificuldade de aceite pela via oral. Exame físico: sibilos e crepitações difusas bilaterais. Exames laboratoriais: radiografia de tórax demonstrando retificação de cúpulas diafragmáticas e ar retroesternal, sem condensações relevantes. Apresenta saturação de 91%. Na gasometria, apresenta PaCO2 de 55 mmHg.
Sobre o caso clínico anterior, assinale a alternativa INCORRETA.
Nas alternativas abaixo listadas escolha uma contendo dois fármacos que poderão ser úteis:
Você está acompanhando a internação de um lactente com uma cardiopatia congênita cirúrgica com dificuldade de ganho ponderal. Ele está no momento com cinco meses, nasceu de parto prematuro com 33 semanas pesando 1800 g, e está no momento com 2 kg. A criança tem sução débil.
Assinale a opção que indica a melhor conduta nutricional para que a criança atinja o peso adequado para ser submetida ao procedimento cirúrgico para correção da anomalia.
Você está atendendo a um adolescente de 14 anos, que apresenta altura de 137 cm (≤ escore -2 e -3), peso 39 kg, IMC: 21,9 (≥ escore -2 e +1). Tanner: pelugem infantil, volume testicular de 2,5 cm³. Exames complementares: idade óssea: 12 anos. O rapaz apresentou, no nascimento, 3.700 g de peso e 52 cm de comprimento.
A mãe apresenta 160 cm de estatura e sua menarca foi aos 13 anos e 6 meses. O pai tem estatura de 169 cm.
Diante dos achados clínicos, o tratamento a ser iniciado para o quadro será
Lactente de oito meses de vida, que apresenta manchas hipocrômicas, em forma de folha, distribuídas no tronco e partes proximais dos membros e história de convulsões desde o primeiro mês de vida, é internado com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.
Você consegue um ecocardiograma de urgência que revela nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo.
Este quadro é compatível com
Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.
Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.
O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de
No seu horário noturno no Pronto Socorro, você atende a uma família que leva um paciente de 7 anos com história de prurido anal intenso e súbito. Ao examinar a região você percebe pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus.
O ciclo desse parasita é:
Você atende a um menino de 1 ano e 9 meses com história de episódios de cianose generalizada e atividade clônica dos quatro membros que, segundo a mãe, vem se repetindo há duas semanas, sendo o motivo que levou o paciente à consulta o quinto episódio. Não há história de febre. Os eventos são de curta duração, não há liberação esfincteriana, a criança fica irresponsiva e de olhos cerrados. Além disso, eles ocorrem sempre após alguma repreensão por alguma travessura. O desenvolvimento da paciente é adequado e o seu exame físico normal.
Nesse caso, a conduta adequada seria
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