Tema central: A questão aborda a fisiopatologia da anemia falciforme, especialmente a função da bomba de sódio e potássio (Na+/K+ ATPase) na membrana das hemácias e sua relação com o acúmulo de hemoglobina S e a elevação da concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM).

Justificativa da alternativa correta (C - Certo):

Na anemia falciforme, uma mutação genética leva à formação da hemoglobina S (HbS), que polimeriza em situações de baixo oxigênio, deformando as hemácias (formato de foice). Esta deformação leva a alterações na membrana da célula, inclusive reduzindo a atividade da bomba Na+/K+.
Este processo causa perda de potássio e água, resultando em hemácias mais densas e, consequentemente, elevação da CHCM. Além disso, a disfunção da membrana favorece o acúmulo de hemoglobina S dentro das hemácias.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Falciforme (Ministério da Saúde): “A HbS está sujeita à polimerização... altera a forma eritrocitária... O aumento da concentração da HbS está relacionado à maior intensidade de hemólise.”
Esse mecanismo é consolidado em fontes como Hematologia – Williams e revisões do UpToDate, que associam a diminuição da atividade de Na+/K+ ATPase ao aumento da densidade das hemácias e da concentração de HbS intreritrocitária.

Análise da alternativa incorreta (E - Errado):

O erro estaria em afirmar que não há relação entre a redução da atividade da bomba e a elevação da CHCM ou o acúmulo de HbS, o que contraria a fisiologia descrita anteriormente. Ignorar essa relação pode resultar em interpretação equivocada sobre mecanismos da doença e suas manifestações clínicas.

Dicas e estratégias:

Atenção a termos técnicos: “função da bomba de sódio e potássio”, “hemoglobina corpuscular média”, “acúmulo de hemoglobina S” são pistas importantes.
Evite distrações: Questões desse tipo podem confundir, sugerindo mecanismos fisiopatológicos inexistentes. Ler atentamente e identificar ligações fisiopatológicas reais evita erros.
Busque sempre associações com mecanismos clássicos descritos em manuais de referência (Nathan & Oski, Williams Hematologia, PCDT Doença Falciforme).

Síntese: A alternativa correta é “Certo”, pois a redução da atividade da bomba Na+/K+ nas hemácias falciformes leva à elevação da CHCM e ao acúmulo intracelular de HbS, alterando a fisiologia da célula e agravando o quadro clínico.

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A afirmativa está correta. A anemia falciforme é uma doença genética caracterizada pela produção de uma hemoglobina anormal, a hemoglobina S. Na membrana da hemácia, a bomba de sódio e potássio é responsável por manter o equilíbrio osmótico da célula, que é importante para sua sobrevivência. No portador de anemia falciforme, essa bomba está comprometida, o que resulta no acúmulo de hemoglobina S e na elevação da concentração de hemoglobina corpuscular média. Isso faz com que as hemácias sejam mais frágeis e tenham maior dificuldade para circular no organismo, o que pode causar crises de dor, fadiga e outras complicações.