Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 712

Q1075311

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075311 Medicina

Das alternativas a seguir, qual é um possível fator de risco para Doença de Membrana Hialina?

A

Recém-nascido pós-maturo.

B

Filho de mãe diabética.

C

Recém-nascido pletórico.

D

Mãe multípara.

E

Presença de Comunicação interventricular.

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Q1075310

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075310 Medicina

Radiação, convecção, evaporação e condução são termos

A

relacionados a mecanismos de controle da volemia.

B

necessários para estimar a massa corporal do recém-nascido.

C

utilizados para cálculo velocidade de infusão da glicose.

D

relacionados à forma de aquecimento do colostro para uso complementar.

E

relacionados à avaliação da perda de calor pelo bebê.

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Q1075309

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075309 Medicina

Durante um período de jejum, os recém-nascidos adaptam-se ao uso de um metabolismo com menos carboidrato e mais gordura para produção de energia. Assim, a tolerância à dextrose e aos carboidratos pode ser comprometida. Quando esses pacientes iniciam a Nutrição Parenteral Total, quais os íons afetados que terão repercussão?

A

Ocorrerá a saída súbita do sódio da célula, provocando distonias musculares.

B

A entrada de carboidrato causará passagem intracelular de K, Mg e fósforo, alterando o CO₂.

C

O principal íon afetado será o cálcio, causando crises espásticas.

D

A insuficiência cardíaca, por hiperpotassemia, é a consequência mais frequente.

E

A reposição hídrica generosa evita as complicações e melhora a filtração renal.

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Q1075308

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075308 Medicina

Um recém-nascido de 40 semanas de gestação não apresentou quaisquer anormalidades durante as primeiras duas semanas de vida. Porém a mãe da criança procura o pediatra, pois acha que a respiração está “diferente” nos últimos dois dias. Ao exame físico, há taquipneia com esforço moderado, sem outras queixas. A partir do Raio X de tórax, o pediatra fica apreensivo, pois, no ápice do pulmão esquerdo, há uma área de hipertransparência, com deslocamento do mediastino. Assim, o médico vai à UTI neonatal para que o plantonista auxilie no diagnóstico. Em relação a esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Cisto broncogênico, caso o recém-nascido apresente cianose ao chorar.

B

Sequestro pulmonar intralobar, sem envoltório pleural próprio.

C

Enfisema lobar congênito, pela localização.

D

Drenagem anômala de veias pulmonares, sem cianose.

E

Malformação adenomatoide cística pela presença de taquipneia.

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Q1075307

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075307 Medicina

Qual das situações a seguir está relacionada a complicações do uso de oxigênio em recém-nascidos?

A

Pressões elevadas em Alta Frequência.

B

Prematuridade extrema.

C

Furosemida em altas doses.

D

Anticonvulsivantes por mais de duas semanas.

E

Utilização de cateter profundo.

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Q1075305

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075305 Medicina

Os pacientes com a deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, no período neonatal, apresentam como distúrbio hematológico

A

anemia hemolítica.

B

anemia megaloblástica.

C

hipoplasia medular.

D

agranulocitose

E

aplasia medular.

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Q1075303

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075303 Medicina

Um bebê de 36 semanas de gestação, pesando 3.010g, APGAR 7/8 no primeiro e no quinto minutos, apresenta desconforto respiratório moderado nas primeiras horas de vida. O raio X de tórax evidencia leve aumento da trama. O quadro evolui com melhora após os cuidados básicos e oferta de oxigênio, sem necessidade de pressão positiva. Considerando o caso clínico apresentado, qual é o provável diagnóstico?

A

Doença de Membranas Hialinas.

B

Síndrome de aspiração meconial.

C

Taquipneia transitória do recém-nascido.

D

Pneumonia intrauterina.

E

Hipertensão pulmonar primária.

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Q1075302

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075302 Medicina

Sobre a apneia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É a cessação do fluxo de ar, sendo considerada patológica quando ocorre cessação do fluxo aéreo por 20 segundos ou mais, ou acompanhada de bradicardia ou cianose.

B

Nos prematuros com apneia, a cianose pode ocorrer com maior rapidez.

C

Nos quadros de cianose central, não há esforço inspiratório.

D

Na maioria dos casos, o início da apneia ocorre 7 a 10 dias após o nascimento.

E

A imaturidade do desenvolvimento do impulso respiratório central é um fator importante nos prematuros.

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Q1075301

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Neonatologia |

Q1075301 Medicina

Em relação às características físicas de um recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

A pele tem descamação característica e coberta por excesso de verniz.

B

Os leitos ungueais são predominantemente de coloração vermelha clara, pela hiperóxia característica.

C

O pavilhão auricular tem pouca curvatura e se deforma facilmente à compressão.

D

A ausculta cardíaca apresenta sopro diastólico característico da persistência do canal arterial.

E

Existe discreta esplenomegalia pelo grande volume de hemácias do período intrauterino.

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Q1071693

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071693 Medicina

Paciente de 2 anos de idade é atendido com quadro de vômitos, diarreia com sangue e febre. Ao exame, apresenta sinais de desidratação, mas sem gravidade. Quanto à conduta, é correto

A

dar alta para casa com orientações, solução de reidratação oral e ciprofloxacino na dose de 15mg/kg/dia por 5 dias.

B

tratar a desidratação por via oral no local do atendimento e, após melhora, dar alta com solução de reidratação oral e sintomáticos.

C

dar alta para casa, orientando o retorno se houver sinais de piora, com soro de reidratação oral e zinco na dose de 10mg/ dia.

D

solicitar internamento hospitalar para tratamento do quadro de desidratação com soro fisiológico endovenoso e dar alta após melhora com sintomáticos.

E

iniciar tratamento no local do atendimento para a desidratação com solução de reidratação oral e, se houver melhora, dar alta com soro de reidratação oral, zinco na dose de 20mg/dia e ciprofloxacino.

Q1071692

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071692 Medicina

As infecções osteoarticulares na criança são potencialmente graves, pois podem acarretar sequelas ao osso em crescimento. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A infecção óssea mais comum na infância é a artrite séptica, doença que ocorre por via sanguínea com início na metáfise óssea.

B

A tuberculose óssea deve ser considerada no diagnóstico diferencial da osteomielite crônica.

C

O tratamento da osteomielite hematogênica aguda é eminentemente clínico, com uso de antibióticos, sendo a drenagem cirúrgica contraindicada por aumentar o risco de complicações.

D

A artrite séptica ocorre com maior frequência nas articulações de cotovelo e ombro.

E

O Streptococcus é o agente etiológico mais comum na osteomielite aguda em todas as faixas etárias.

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Q1071690

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071690 Medicina

Lactente de 8 meses iniciou quadro de rinorreia, tosse e febre baixa. Evoluiu com taquipneia, tiragem subcostal e intercostal, ausculta com sibilos e crepitações. Rx de tórax mostra hiperinsuflação torácica difusa. Há suspeita de bronquiolite aguda. Quanto ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos dessa doença, a evolução costuma ser benigna, evoluindo para cura sem necessidade de intervenção.

B

A necessidade de internação é mais frequente na faixa de idade inferior a 3 anos.

C

Fisioterapia respiratória é muito importante para o tratamento e prognóstico, devendo ser realizada no mínimo duas vezes ao dia.

D

Broncodilatadores e adrenalina inalatória possuem forte recomendação para serem utilizados de rotina nesses casos.

E

É importante a realização de exames laboratoriais para confirmação do diagnóstico.

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Q1071689

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071689 Medicina

Paciente de 3 anos apresenta queixas de otalgia à direita, com febre e diminuição do apetite. Ao exame, foi diagnosticada otite média aguda. Inicialmente foram indicados: observação, acompanhamento e monitorização. Como não houve melhora, foi optado em iniciar tratamento com antibiótico. Quanto ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Se após 48 a 72 horas de tratamento com antibiótico o paciente não tiver melhorado, o ideal é trocar por outro com espectro de ação mais amplo.

B

O correto seria ter iniciado o antibiótico no primeiro atendimento, pois não há resolutividade espontânea em casos de otite média aguda.

C

O tratamento inicial de escolha em otite média aguda é a amoxacilina com cobertura adicional para betalactamase.

D

No caso de associação com conjuntivite purulenta, está indicado o uso de macrolídeos.

E

Criança com alergia anafilactoide à penicilina deve receber cefalosporinas.

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Q1071687

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071687 Medicina

A dificuldade em se alimentar é um comportamento muito comum durante a infância, sendo a recusa alimentar e a aversão a alimentos frequentemente encontradas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

A

os estimulantes do apetite devem ser prescritos nos casos de distúrbios alimentares e apresentam boa resposta.

B

quando está diagnosticada a seletividade láctea, para evitar perdas de peso, a orientação é aumentar a densidade calórica daquilo que a criança aceita e aguardar a aceitação de outros alimentos.

C

dificuldades alimentares podem interferir no desenvolvimento inicial da criança e causar déficits no desenvolvimento cognitivo.

D

às vezes é necessário o uso de punições ou recompensas para estimular a criança a comer de forma saudável.

E

está sempre indicada a suplementação de vitaminas e minerais em crianças com distúrbios alimentares.

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Q1071686

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071686 Medicina

Paciente de 7 anos é atendido no pronto atendimento por quadro de febre, cefaleia e hipoatividade. Durante o atendimento, apresentou uma crise convulsiva e foi levado à sala de emergência, onde foi medicado, havendo melhora da crise. Foram realizadas tomografia de crânio, com alterações nas áreas dos lobos temporais, e punção liquórica, com liquor sugestivo de meningite viral. Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

A

As meningites virais costumam ter bom prognóstico e, como no caso o paciente não está evoluindo bem, provavelmente não se trata de meningite.

B

O uso de aciclovir endovenoso está indicado nesse caso por ter atividade contra o vírus herpes.

C

A presença de alterações tomográficas em lobos temporais sugere meningite por enterovírus.

D

A meningite herpética tem baixa mortalidade e bom prognóstico em pacientes pediátricos.

E

Devido à possibilidade de meningite herpética, está indicado o tratamento com ganciclovir, além da monitorização e tratamento de distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q1071685

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071685 Medicina

O diagnóstico precoce das infecções congênitas no período neonatal é importante para o início da terapia e determinação do prognóstico. Em relação à toxoplasmose congênita, assinale a alternativa correta.

A

O risco de transmissão da mãe para o filho é menor no final da gestação.

B

As principais manifestações clínicas são osteocondrite e trombocitopenia.

C

Algumas complicações oftalmológicas que podem ocorrer são: microftalmia, nistagmo, catarata.

D

Se houver processo inflamatório do sistema nervoso central, haverá no liquor aumento da celularidade e diminuição da proteína.

E

O tratamento da infecção neonatal é feito com aciclovir, e o tempo da terapia depende do tipo de infeção.

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Q1071684

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071684 Medicina

RN, masculino, aparentemente a termo, nasceu de parto normal. A mãe não fez pré-natal. No atendimento na sala de parto, o RN demora para corar, permanecendo cianótico, apresenta abdome escafoide, desconforto respiratório, com murmúrio vesicular diminuído à esquerda. Quanto ao caso, é correto afirmar que

A

o diagnóstico mais provável é pneumonia neonatal e esse neonato deverá ser intubado devido ao desconforto e à cianose.

B

o diagnóstico é de hérnia diafragmática, e, nesse momento, o ideal é realizar a intubação orotraqueal.

C

provavelmente se trata de um quadro de taquipneia transitória do RN. O melhor agora é realizar ventilação com pressão positiva e, se não melhorar, realizar intubação orotraqueal.

D

se trata de hérnia diafragmática à direita e o ideal é realizar ventilação com pressão positiva e, se não houver resposta, realizar intubação.

E

esse RN provavelmente apresenta atresia de esôfago e, no momento, é necessário iniciar a ventilação positiva e intubação caso não haja resposta.

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Q1071683

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071683 Medicina

Paciente de 7 anos apresenta quadro de edema, hematúria e hipertensão. O estado geral está um pouco comprometido, com queixa de indisposição, inapetência e cefaleia. A dosagem do complemento sérico está diminuída. Como história prévia, a mãe refere que a criança recentemente apresentou uma infecção de pele. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome nefrótica.

B

Cetoacidose diabética.

C

Púrpura de Henoch-Schönlein.

D

Glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

E

Miocardite.

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Q1071682

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071682 Medicina

Um lactente, masculino, com 6 meses, é levado ao consultório com história de ter apresentado um episódio de infecção urinária (ITU) confirmado com urocultura e tratado adequadamente. Em relação à avaliação morfofuncional do trato urinário, após episódio de ITU bem documentada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cintilografia renal estática permite avaliar se o sistema excretor urinário está pérvio e está indicada na presença de refluxo vesico-ureteral (RVU).

B

A investigação por imagens se justifica pela frequente associação de ITU e anomalias do trato urinário.

C

A ultrassonografia tem capacidade de rastreamento do trato urinário, podendo ser realizada na fase aguda da infecção.

D

A uretrocistografia miccional é um bom exame para avaliar a presença de RVU.

E

A urografia excretora apresenta riscos devido ao uso de contraste iodado e carga elevada de radiação.

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Q1071681

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071681 Medicina

Lactente de 2 meses está no pronto-socorro por apresentar febre entre 38 – 39ºC há mais de 48 horas e diminuição das mamadas. Os pais negam outros sintomas. Ao exame físico, nenhuma alteração é encontrada e o paciente apresenta-se em bom estado geral. Qual é a melhor conduta frente ao caso?

A

A melhor conduta é internar o paciente e solicitar exames laboratoriais e de imagem.

B

Frente à idade e temperatura do paciente, seriam indicados internamento, investigação com exames e iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Se o paciente fechar critérios de baixo risco para infecção bacteriana grave, o melhor é liberar a criança e só retornar caso apareçam sintomas.

D

Se o paciente fechar critérios de alto risco para infecção bacteriana grave, o melhor é solicitar um hemograma e rotina de urina e, se normais, liberar a criança e retornar caso apareçam sintomas.

E

A melhor conduta é solicitar hemograma e rotina de urina. Se normais e paciente com baixo risco para infecção bacteriana grave, liberar a criança com reavaliação diária obrigatória.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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