Tema central: Toxoplasmose congênita e manifestações clínicas oftalmológicas

A toxoplasmose congênita ocorre quando a mãe adquire a infecção primária durante a gestação, com possibilidade de transmissão transplacentária ao feto. O diagnóstico precoce é fundamental, pois o início imediato da terapia específica pode alterar significativamente o prognóstico do recém-nascido.

Justificativa da alternativa correta – C)

A alternativa C está correta ao afirmar que algumas das complicações oftalmológicas que podem ocorrer na toxoplasmose congênita são microftalmia, nistagmo e catarata. Segundo a Diretriz Nacional para a conduta clínica, diagnóstico e tratamento da Toxoplasmose Congênita: “As manifestações clínicas da toxoplasmose congênita podem incluir alterações oftalmológicas como microftalmia, nistagmo e catarata.”

A explicação fisiopatológica é que a infecção pelo Toxoplasma gondii compromete diferentes tecidos em formação, sobretudo os oculares. Além da clássica coriorretinite, alterações como microftalmia (olho pequeno), nistagmo (movimentos oculares involuntários) e catarata podem estar presentes, interferindo na acuidade visual e no desenvolvimento neurossensorial do lactente.

Por que as demais alternativas estão incorretas?

• A) Incorreta. O risco de transmissão ao feto é maior no final da gestação, mas as sequelas são mais graves quando a infecção ocorre no primeiro trimestre.
• B) Errada. Osteocondrite e trombocitopenia não estão entre as principais manifestações da toxoplasmose congênita. Os achados mais comuns são coriorretinite, calcificações intracranianas, hidrocefalia e convulsões.
• D) Equívoco técnico. Na inflamação do SNC, o líquor apresenta aumento de celularidade e aumento, e não diminuição, da proteína.
• E) Inadequada. O tratamento da toxoplasmose congênita não é feito com aciclovir (usado no herpesvírus), mas com pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico, conforme protocolos do Ministério da Saúde e Society of Pediatric Infectious Diseases.

Dicas para provas: Atenção à diferenciação entre manifestações clínicas, protocolos terapêuticos e riscos de transmissão gestacional. Palavras absolutas ou termos específicos de outra patologia, como fármacos antivirais para infecções não virais, costumam ser armadilhas frequentes.

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•A frequência de toxoplasmose congênita aumenta com o aumento da idade gestacional na infecção materna- risco de transmissão materno-fetal aumenta com o avançar da gravidez.

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•-Risco de sequelas na: infecção mais precoce

•O grau de comprometimento do concepto é maior quando a infecção ocorre no início da gestação.

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•As lesões oculares e neurológicas são mais comuns nas crianças infectadas no início da gestação