Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 709

Q1127180

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Pediatra |

Q1127180 Medicina

Qual a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças?

A

Laringotraqueobronquite bacteriana

B

Laringotraqueobronquite viral

C

Aspiração de corpo estranho

D

Abscesso retrofaríngeo

E

Supraglotite infecciosa

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Q1111527

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111527 Medicina

Entre as causas de uropatias obstrutivas que, potencialmente, podem levar à insuficiência renal, têm-se as válvulas de uretra posterior. No que se refere a essas válvulas, assinale a alternativa correta.

A

A malformação não pode ser detectada por ultrassonografia fetal.

B

O tipo mais comum é o tipo I, que é uma acentuação das dobras normais que emanam do verumontanum.

C

A colocação de sonda uretral é proibitiva.

D

Em casos mais severos, drenagem do trato urinário superior por nefrostomia e controle da alcalose, da desidratação e da sepse são necessários.

E

A ablação da válvula deveria ser feita somente em pacientes estáveis. Drenagem do trato urinário superior por nefrostomia percutânea ou aberta é uma opção.

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Q1111526

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111526 Medicina

Em relação aos rabdomiossarcomas, assinale a alternativa correta.

A

O tipo alveolar é o segundo em frequência e ocorre mais comumente em região cervical.

B

Esse tipo de tumor ocorre geralmente em crianças menores de 4 anos de idade.

C

Em sua origem, 60% dos tumores do trato urinário e 80% dos tumores do pescoço são embrionários.

D

A forma mais comum de rabdomiossarcoma é o tipo embrionário.

E

O sarcoma botrioide é uma variante do tipo embrionário e ocorre exclusivamente em vagina e nasofaringe.

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Q1111525

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111525 Medicina

O exame de um recém-nascido do sexo masculino, com 6 horas de vida, revelou a presença de ânus imperfurado, impressão anal mal definida, sem evidência de fístulas perineais.
Acerca desse caso clínico hipotético, quanto à conduta mais adequada no momento, assinale a alternativa correta.

A

Colostomia imediata.

B

Exploração perineal com anoplastia.

C

Hidratação venosa, manter aquecido, verificar diurese, fazer ultrassonografia abdominal e avaliar radiologicamente com 18 horas – 24 horas de vida.

D

Avaliação radiológica, que é feita de acordo com a técnica de Wangensteen-Rice, com a criança em decúbito dorsal e membros inferiores fletidos em noventa graus.

E

Realização de urografia excretora para avaliar a presença de fístulas retouretrais.

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Q1111524

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111524 Medicina

Considerando que neuroblastoma consiste em um dos tumores sólidos mais comuns na infância e na adolescência, é correto afirmar que os neuroblastomas

A

podem se originar da medula adrenal e da cadeia ganglionar simpática desde o abdome até a pelve.

B

têm um comportamento incomum: podem ter regressão espontânea ou se comportar como tumor de alta malignidade, com prognóstico sombrio até os tempos atuais.

C

possuem apresentação clínica bastante característica (massa abdominal extremamente dolorosa), sem outras alterações.

D

ocasionam hipertensão, que é achada em 75% dos pacientes e está relacionada à produção de catecolaminas.

E

apresentam certas classificações, entre as quais uma delas baseia-se na abreviatura TNM, que se refere a tipo histológico do tumor, presença de linfonodos e presença de metástases.

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Q1111523

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111523 Medicina

No passado, a maioria das crianças com tumor de Wilms apresentavam-se com massa abdominal. Com a maior disponibilidade de exames de imagem, esses tumores têm sido diagnosticados mais precocemente. A esse respeito, é correto afirmar que os sintomas precoces que podem ocorrer com os tumores de Wilms são

A

varicocele à esquerda por obstrução da veia renal e da veia espermática.

B

hematúria em 2/3 dos pacientes.

C

problemas cardíacos por obstrução da veia porta.

D

dispneia.

E

arritmias.

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Q1111522

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111522 Medicina

Considere hipoteticamente que criança de 4 semanas de vida deu início a quadro de vômitos claros, em pequena quantidade, que progrediu para vômitos em jato. Não apresentou febre ou outro sinal de processo infeccioso. Após os vômitos, a criança manifestava-se faminta. Ao exame físico, podiam-se notar ondas peristálticas em abdome superior.
Acerca desse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e o exame físico são compatíveis com refluxo gastroesofágico.

B

O principal diagnóstico diferencial, na fase inicial do quadro, é de estenose duodenal.

C

Alcalose metabólica com hipocloremia e hipocalemia é o distúrbio ácido básico característico da estenose hipertrófica de piloro.

D

Acidúria paradoxal pode ser encontrada nesses casos, melhorando a alcalose metabólica.

E

A explicação para a acidúria paradoxal está no quadro de hipocloremia associada.

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Q1111521

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111521 Medicina

Crianças portadoras de hérnia diafragmática congênita clássica costumam apresentar quadro clínico de insuficiência respiratória dentro das primeiras 24 horas de vida. Considerando a fisiopatologia dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O principal fator prognóstico para a sobrevivência dessas crianças é a correção mais urgente possível do defeito diafragmático.

B

Se o canal pleuroperitoneal não estiver fechado ao tempo do retorno das alças intestinais para a cavidade abdominal, que ocorre entre a 20^a e a 22^a semana gestacional, as alças intestinais herniarão para a cavidade torácica.

C

A herniação das alças intestinais para a cavidade torácica não impedirá a rotação normal do intestino.

D

O desenvolvimento pulmonar fetal é dividido em cinco etapas, na seguinte ordem: embrionário, pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar.

E

A hérnia diafragmática clássica é uma emergência cirúrgica e deve ser realizada imediatamente depois do respectivo diagnóstico.

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Q1111520

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111520 Medicina

Criança de 6 meses de idade apresentou quadro de constipação intestinal. Após afastar possíveis diagnósticos diferenciais, foi diagnosticado megacólon congênito (doença de Hirschsprung).
Com base nesse caso clínico hipotético, em relação à doença, assinale a alternativa correta.

A

O desenvolvimento do sistema nervoso simpático e a migração das células neuroentéricas é uma das teorias que explicam a doença.

B

As células neuroentéricas atingem o cólon distal por volta da sexta semana de gestação.

C

A migração dessas células se dá em direção craniocaudal, e elas atingem primeiro o plexo de Meissner e depois o plexo de Auerbach.

D

O plexo de Auerbach tem localização submucosa e o plexo de Meissner, localização mioentérica.

E

A ausência de células ganglionares nesses plexos está associada a um aumento nas fibras nervosas nestes segmentos comprometidos.

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Q1111519

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111519 Medicina

Em casos de atresia intestinal (jejunoileal), em que é necessária a realização de ostomias, duas técnicas que visam a diminuir a vazão de secreção intestinal (para diminuir as perdas) foram propostas por Bishop-Koop e Santulli. No que se refere a essas técnicas, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Bishop-Koop consiste em uma anastomose terminolateral, com exteriorização apenas da parte distal.

B

A técnica de Santulli consiste na exteriorização da ostomia em dupla boca (cano de espingarda).

C

A técnica de Bishop-Koop consiste em uma anastomose lateroterminal, com exteriorização apenas da parte proximal.

D

Nas duas técnicas, há presença de anastomoses terminoterminais, com exteriorização de um segmento proximal, antes da anastomose, com diferença apenas no comprimento da alça proximal.

E

As duas técnicas consistem em anastomoses terminoterminais, sendo que, na técnica de Bishop-Koop, é realizada uma ostomia proximal para proteger a anastomose e, na de Santulli, é efetuada uma ostomia distal, com o mesmo objetivo.

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Q1111518

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111518 Medicina

Considere hipoteticamente que recém-nascido, com 2 dias de vida, começou a apresentar vômitos biliosos, com pequena distensão abdominal (abdome superior), sem outras alterações. Havia eliminado mecônio.
Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

O exame de imagem mais adequado, e geralmente o único necessário para o diagnóstico, é uma ultrassonografia, por ser menos invasiva e de fácil acesso.

B

Conforme o histórico do paciente, não se pode afastar a possibilidade de estenose hipertrófica de piloro.

C

Se a obstrução duodenal for intrínseca, cogita-se má rotação intestinal ou pâncreas anular.

D

Com base no histórico clínico, é mais provável que seja obstrução de intestino grosso (megacólon congênito).

E

Se, no exame de imagem (raios X simples de abdome), aparecer o sinal de dupla bolha, o diagnóstico mais provável é de obstrução duodenal.

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Q1111517

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111517 Medicina

Neonato de 15 dias de vida apresentou tumoração endurecida, em terço médio de região cervical, lateralmente, com 1,5 cm de diâmetro, localizada em músculo esternocleidomastoideo, com posição viciosa da cabeça. Não apresentava sinais inflamatórios.
A respeito desse caso clínico hipotético, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

Considerando os dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de cisto branquial.

B

A hipótese mais provável é de torcicolo congênito, uma embriopatia intrauterina idiopática, com substituição da musculatura por tecido fibrótico.

C

Em caso de comprometimento unilateral como esse, a hipótese mais provável é de linfadenopatia reacional.

D

Entre os efeitos secundários (complicações) dos cistos branquiais, encontram-se a plagiocefalia e a hemi-hipoplasia facial, sendo essa última de resolução mais difícil.

E

Para a maioria dos casos de cistos branquiais, o tratamento é conservador.

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Q1111516

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111516 Medicina

Criança de 8 anos de idade apresentou-se com linfadenopatia cervical, indolor, sem sinais inflamatórios. A histopatologia revelou presença de células de Reed-Sternberg, e foi realizado o diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com a classificação de estadiamento de Ann Arbor, o tipo II é o envolvimento de uma única região nodal ou um único órgão extralinfático.

B

O subtipo depleção linfocítica está relacionado a melhor prognóstico.

C

Envolvimento primário de linfonodos axilares e inguinais são mais comuns.

D

Dos pacientes 2/3 apresentam sinais sistêmicos, como perda de peso de mais de 10% nos últimos seis meses, suores noturnos e febre maior que 38 ºC.

E

A classificação de Rye é utilizada para definição de subtipos histológicos e inclui quatro subtipos: predominantemente linfocítico, celularidade mista, depleção linfocítica e esclerose nodular.

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Q1111515

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111515 Medicina

Considerando que a área sacrococcígea é a localização extragonadal mais comum dos tumores de células germinativas, em relação aos tumores sacrococcígeos, é correto afirmar que

A

70% deles ocorrem no sexo masculino.

B

48% são malignos.

C

o tipo I é o mais comum e caracteriza-se por ser predominantemente externo, com mínimo componente pré-sacral.

D

geralmente não cursam com hidropsia fetal.

E

excisão cirúrgica e quimioterapia são mandatórias.

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Q1111514

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111514 Medicina

Níveis elevados de alfafetoproteína no líquido amniótico são indicadores confiáveis de anormalidades fetais. Entre as principais malformações que cursam com aumento dos níveis de alfafetoproteína, é correto citar

A

megacólon congênito.

B

atresia intestinal.

C

malformações branquiais.

D

defeitos do tubo neural.

E

má rotação intestinal.

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Q1111513

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111513 Medicina

Cistos e seios do pescoço constituem uma das áreas mais interessantes da cirurgia pediátrica e o conhecimento da embriologia é fundamental para compreensão dessas patologias. Considerando os processos embriológicos normais que acompanham tais patologias, assinale a alternativa correta.

A

Cada arco branquial é revestido externamente por ectoderma, internamente por endoderma e preenchido com mesoderma, e é composto de artéria, nervo, porção de cartilagem e músculos.

B

A fenda do primeiro arco dá origem à trompa de Eustáquio.

C

A bolsa do terceiro arco está relacionada com a paratireoide superior.

D

A bolsa do segundo arco relaciona-se com a cavidade média do ouvido.

E

Os nervos VII e VIII estão relacionados com o primeiro arco.

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Q1111232

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111232 Medicina

Acerca dos critérios diagnósticos de morte encefálica e dPa respectiva avaliação, assinale a alternativa correta.

A

O intervalo mínimo de tempo entre os dois exames clínicos de recém-nascido a termo dos 7 dias completos até 2 meses incompletos de vida é de 24 horas.

B

O intervalo mínimo de tempo entre os dois exames clínicos de crianças acima de 2 anos de idade é de seis horas.

C

O intervalo mínimo de tempo entre os dois exames clínicos de crianças de 2 anos a 24 meses incompletos de idade é de seis horas.

D

Na presença de alterações morfológicas ou orgânicas, congênitas ou adquiridas, que impossibilitam a avaliação bilateral dos reflexos fotomotor, córneopalpebral, oculocefálico ou vestíbulo-calórico, sendo possível o exame em um dos lados e constatada ausência de reflexos do lado sem alterações morfológicas, orgânicas, congênitas ou adquiridas, não será possível dar prosseguimento às demais etapas para determinação de morte encefálica.

E

Nas situações clínicas que cursam com ausência de movimentos respiratórios de causas extracranianas ou farmacológicas, o teste de apneia poderá ser realizado.

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Q1111231

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111231 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Disponível em: <http://www.radiopaedia.org/>. Acesso em: 20 maio 2018.

Um lactente de 3 meses de vida é encaminhado para atendimento em razão de aumento do perímetro cefálico (PC). A mãe não havia realizado pré-natal, mas nega uso de substâncias ou processos infecciosos durante a gestação. A criança foi encaminhada para avaliação cardiológica em razão de sopro cardíaco. Ao exame, percebe-se taquipneia leve, PC superior a 2 desvios-padrão, ausência de dismorfismos faciais e fontanela anterior aberta e abaulada. Tônus e trofismo estão preservados, e o paciente eleva os quatro membros contra a gravidade e tem reflexos normoativos. A tomografia de crânio é apresentada na figura. A respeito das informações apresentadas, qual é o diagnóstico para esse paciente?

A

Malformação de Arnold-Chiari.

B

Malformação de Dandy-Walker.

C

Tumor intracraniano.

D

Malformação da veia de Galeno.

E

Síndrome de Sotos.

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Q1111230

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111230 Medicina

Um menino de 7 anos de idade, sem antecedentes gestacionais ou perinatais relevantes, apresenta comprometimento cognitivo leve, luxação de cristalino e teve episódio de trombose venosa cerebral. Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico provável para esse paciente?

A

Doença de Wilson.

B

Acidemia metilmalônica.

C

Doença de Gaucher.

D

Homocistinúria.

E

Fenilcetonúria.

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Q1111229

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q1111229 Medicina

Um adolescente de 15 anos de idade, sem antecedentes prévios importantes, primeiro filho de casal não consanguíneo, sem antecedentes familiares de doenças neurológicas, teve desenvolvimento adequado até os 10 anos de idade, quando começou a adotar postura anormal, apresentando dificuldades para deambular e tremor nas mãos, com melhora dos sintomas durante o repouso e o sono. Ao exame, percebe-se bradicinesia e distonia em membros inferiores. Considerando esse caso clínico, qual é a melhor opção terapêutica para esse paciente.

A

Levodopa.

B

Toxina botulínica do tipo A.

C

Biperideno.

D

Baclofeno.

E

Diazepam.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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