Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 58

Q3919855

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919855 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade com quadro de hematêmese apresenta-se, ao exame físico, desidratada, com abdome globoso com circulação colateral (“cabeça de medusa”), com baço palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Qual é a conduta inicial e a provável causa do sangramento?

A

EDA imediata – úlcera duodenal.

B

Estabilização hemodinâmica – úlcera gástrica.

C

EDA imediata – síndrome de Mallory-Weiss.

D

Estabilização hemodinâmica – varizes esofágicas.

E

IBP endovenoso – úlcera gástrica.

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Q3919854

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919854 Medicina

Um lactente de 3 semanas de vida, com vômitos não biliosos, em jato, após todas as mamadas, com dificuldade de ganho de peso, apresenta-se desidratado e com alcalose metabólica hipoclorêmica. Qual é o achado no exame físico e o tratamento?

A

Massa palpável em “salsicha” em flanco direito – redução hidrostática.

B

Oliva pilórica palpável em hipocôndrio direito – piloromiotomia de Fredet-Ramstedt.

C

Sinal de Murphy positivo – colecistectomia.

D

Distensão abdominal global – laparotomia exploradora por volvo.

E

Ausência de ruídos hidroaéreos – hidratação e jejum apenas.

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Q3919852

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919852 Medicina

Sobre a HAI na infância, assinale a alternativa correta.

A

O tipo 2 é mais comum em adolescentes do sexo masculino.

B

A apresentação clínica é insidiosa, nunca cursando com insuficiência hepática aguda.

C

O tratamento de escolha inicial envolve a combinação de prednisolona e azatioprina.

D

A gamaglobulina costuma estar reduzida no diagnóstico.

E

Ao contrário dos adultos, a HAI pediátrica raramente evolui para cirrose.

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Q3919851

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919851 Medicina

Um lactente de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta hematoquezia e diarreia, mantendo adequado ganho de peso e estatura. Ao exame físico, não apresenta alterações significativas. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta inicial?

A

Proctocolite alérgica – manter aleitamento materno e dieta de exclusão de lactose e ovo para a mãe.

B

Fissura anal – iniciar uso de pomadas cicatrizantes e corticoides tópicos.

C

Enterocolite induzida por proteína alimentar – suspender aleitamento e iniciar fórmula de soja.

D

Intolerância à lactose – prescrever enzima lactase para o lactente.

E

Proctocolite alérgica – manter aleitamento materno e dieta de exclusão de leite e derivados para a mãe.

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Q3919850

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919850 Medicina

Sobre a Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE) na Fibrose Cística (FC), assinale a alternativa correta.

A

Apenas 10% dos pacientes com FC apresentam IPE.

B

A reposição enzimática deve ser feita apenas uma vez ao dia, pela manhã.

C

O uso de IBP está contraindicado se houver uso de enzimas pancreáticas.

D

A dieta deve ser pobre em gorduras para evitar a esteatorreia.

E

A elastase fecal-1 é um teste sensível e específico para avaliar a função pancreática exócrina.

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Q3919848

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919848 Medicina

Qual tratamento é considerado a primeira linha para a indução da remissão na Doença de Crohn luminal pediátrica de leve a moderada gravidade, visando a cicatrização mucosa?

A

Mesalazina oral ou retal.

B

Nutrição Entérica Exclusiva (NEE) por 6 a 8 semanas.

C

Azatioprina em monoterapia.

D

Antibioticoterapia com metronidazol por 3 meses.

E

Metotrexato via oral por 8 semanas.

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Q3919847

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919847 Medicina

Em pediatria, a maioria dos quadros de constipação são funcionais, e sua definição está nos critérios de Roma IV. Qual característica é necessária para o diagnóstico de constipação funcional em crianças com desenvolvimento maior que 4 anos?

A

Frequência evacuatória de pelo menos 4 vezes por semana.

B

Pelo menos um episódio de incontinência fecal por mês.

C

Evidência de fezes nos cólons no RX de abdome.

D

Histórico de comportamento de retenção excessiva ou postura retentiva.

E

Presença de fissura anal em todas as evacuações.

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Q3919846

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919846 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade deglutiu um corpo estranho e foi levada ao pronto atendimento. A radiografia revelou corpo estranho radiopaco, arredondado, no esôfago médio, com sinal de duplo halo. Diante da principal suspeita, qual é a conduta correta?

A

Administrar carvão ativado e observar por 24 horas para verificar passagem espontânea ao estômago.

B

Tentar remoção por sonda de Foley no pronto-socorro, para retirada mais precoce possível.

C

Administrar mel ou solução de sucralfato até remoção endoscópica de emergência.

D

Induzir vômitos para expelir o objeto.

E

Iniciar dieta rica em fibras para facilitar a passagem.

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Q3919845

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919845 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade, com diarreia recorrente, dor e distensão abdominal com retificação das curvas de peso x idade e estatura x idade, apresenta títulos de anticorpo anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA) superiores a 10 vezes o limite superior da normalidade. Segundo os critérios da ESPGHAN 2020, qual é a conduta recomendada para o diagnóstico?

A

Realização de EDA com biópsia de segunda porção duodenal, pois o diagnóstico sem biópsia nunca é permitido em pediatria.

B

Iniciar dieta sem glúten imediatamente para avaliar resposta clínica e confirmar o diagnóstico.

C

Realizar mais duas coletas de tTG-IgA para confiar no resultado.

D

Realizar coleta de anti-gliadina deaminada devido à possibilidade de falso-positivo da anti-transglutaminase nessa idade.

E

Coletar anti-endomísio (EMA-IgA) em segunda amostra de sangue e, se positivo, confirmar o diagnóstico.

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Q3919844

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919844 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitação frequente desde o nascimento, sem irritabilidade e mantendo adequado ganho ponderal. Com base nos consensos atuais, qual é a abordagem inicial?

A

Iniciar inibidor de bomba de prótons ou bloqueador H2.

B

Realizar pHmetria/impedanciometria para quantificar o refluxo.

C

Substituir aleitamento materno por fórmula de aminoácidos.

D

Orientar medidas posturais, evitar hiperalimentação e tranquilizar a família quanto à benignidade do quadro.

E

Suspender leite materno e trocar por fórmula AR (antirrefluxo), devido ao risco de esofagite.

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Q3919842

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919842 Medicina

RN de 28 dias, nascido a termo, com icterícia desde a primeira semana de vida, fezes hipocólicas persistentes, urina escura, baixo ganho ponderal, além de BT 9,2 mg/dL, BD 6,5 mg/dL, TGO/TGP discretamente elevadas e GGT 620 U/L. O ultrassom abdominal sugere sinal do cordão triangular. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada?

A

Hepatite neonatal idiopática – observação clínica.

B

Colestase por infecção congênita – iniciar antivirais.

C

Atresia de vias biliares – encaminhar para cirurgia o mais precocemente possível.

D

Deficiência de alfa-1 antitripsina – dosar fenótipo.

E

Síndrome de Alagille – investigação genética antes de qualquer conduta.

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Q3919838

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919838 Medicina

Qual é o achado histológico mais característico da hepatite autoimune?

A

Esteatose macrovesicular difusa com balonização hepatocitária, corpúsculos de Mallory e inflamação lobular.

B

Inflamação portal e lobular mista com eosinófilos proeminentes e colestase canalicular.

C

Lesão ductal com fibrose periductal concêntrica em ductos de médio calibre e colestase portal.

D

Hepatite de interface com infiltrado plasmocitário e rosetas de hepatócitos.

E

Colestase portal crônica com lesão ductal não supurativa e granulomas epitelioides.

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Q3919837

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919837 Medicina

Qual cenário apresenta maior risco de cronificação da hepatite B?

A

Infecção aguda em adultos imunocompetentes.

B

Infecção adquirida por via sexual.

C

Infecções nosocomiais, como transfusões sanguíneas ou acidentes de punção em trabalhadores de saúde.

D

Infecção por contato domiciliar entre adultos.

E

Infecção perinatal em recém-nascidos de mães HBeAg positivas.

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Q3919833

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919833 Medicina

Sobre a doença celíaca (DC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos, especialmente portadores dos haplótipos HLA‑DQ2 ou HLA‑DQ8.

B

A realização de biópsia de intestino delgado é obrigatória para a confirmação diagnóstica da doença celíaca, sendo os achados característicos a atrofia de vilosidades e o aumento dos linfócitos intraepiteliais.

C

A apresentação clínica pode variar desde formas clássicas, como diarreia e perda ponderal, até manifestações extraintestinais, como anemia por deficiência de ferro ou osteopenia.

D

A dieta isenta de glúten é o único tratamento efetivo comprovado, devendo ser seguida por toda a vida, não sendo permitidos “escapes” eventuais da dieta.

E

A sorologia com anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA é o teste de triagem inicial recomendado, desde que o paciente não apresente deficiência de IgA.

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Q3919832

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919832 Medicina

Uma paciente com obesidade, de 60 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, emagrecimento (passou de 112 kg para 95 kg), dispepsia e plenitude pós-prandial. A endoscopia mostra redução muito marcada da distensibilidade gástrica no corpo e enantema difuso da mucosa. As biópsias endoscópicas não revelam alterações significativas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gastroparesia diabética.

B

Doença de Ménétrier.

C

Gastrite crônica por Helicobacter pylori.

D

Adenocarcinoma gástrico difuso (linitis plastica).

E

Gastrite eosinofílica.

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Q3919831

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919831 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta-se à emergência com hematêmese em sangue vivo e é submetida a uma endoscopia nas primeiras 12 horas, na qual se encontra uma úlcera duodenal com vaso visível e pulsátil. Qual é a conduta endoscópica mais apropriada?

A

Injeção isolada de adrenalina na base da lesão.

B

Aplicação exclusiva de coagulação térmica bipolar.

C

Hemostasia mecânica isolada utilizando clipe endoscópico.

D

Combinação de injeção com terapia térmica ou mecânica.

E

Não há indicação de intervenção endoscópica terapêutica nessa situação.

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Q3919830

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919830 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta plenitude pós-prandial precoce, náusea e desconforto epigástrico, de forma intermitente, há mais de 10 anos. A endoscopia digestiva alta é normal. Sobre os possíveis mecanismos fisiopatológicos da dispepsia funcional, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hipersensibilidade visceral a estímulos gástricos fisiológicos.

B

Alterações na acomodação gástrica pós-prandial.

C

Aumento primário da secreção ácida basal como mecanismo central.

D

Distúrbios da motilidade gástrica envolvendo atraso no esvaziamento.

E

Modulação anormal do eixo cérebro-intestino em resposta a estímulos digestivos.

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Q3919519

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Endocrinologia Infantil |

Q3919519 Medicina

Um lactente de 10 meses, em aleitamento materno exclusivo prolongado sem suplementação de vitamina D, apresenta irritabilidade, alargamento dos punhos e joelhos (alargamento epifisário), rosário raquítico e craniotabes. A investigação laboratorial revela cálcio normal, fósforo baixo, Fosfatase Alcalina (FA) muito elevada e Paratormônio (PTH) elevado. Qual é a deficiência nutricional?

A

Deficiência de Vitamina C (Escorbuto), causando sangramentos gengivais e dor óssea por hemorragias subperiosteais.

B

Deficiência de Cobre, causando anemia e osteopenia.

C

Excesso de Vitamina A, causando hipertensão intracraniana e dor óssea.

D

Deficiência de Vitamina D, causando Raquitismo Carencial.

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Q3919516

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Endocrinologia Infantil |

Q3919516 Medicina

Acerca da fisiologia da glândula suprarrenal fetal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A zona fetal da suprarrenal é desproporcionalmente grande no feto, sendo responsável pela produção maciça de Sulfato de Deidroepiandrosterona (DHEA-S), que serve como precursor para a síntese placentária de estrogênios.

(__)A involução da zona fetal após o nascimento é um processo lento, levando 2 a 3 anos, e é mediada pela queda do Hormônio Luteinizante (LH) materno.

(__)O Hormônio Adrenocorticotrófico (ACTH) fetal é o único regulador da zona fetal; o Hormônio Liberador de Corticotrofina (CRH) placentário não tem papel na esteroidogênese adrenal fetal.

(__)A zona fetal carece de atividade significativa da enzima 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase (3β-HSD), limitando sua capacidade de sintetizar cortisol e aldosterona diretamente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

F, F, V, V.

D

V, F, F, V.

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Q3919513

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Endocrinologia Infantil |

Q3919513 Medicina

Sobre a interpretação do hipotireoidismo congênito (HC) no período neonatal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O "surto" fisiológico de Hormônio Tireoestimulante (TSH) nas primeiras 24-48 horas de vida exige que as amostras de triagem neonatal (teste do pezinho) sejam coletadas após 48 horas de vida para evitar resultados falso-positivos.

(__)O hipotireoidismo central congênito (deficiência de TSH) é a forma mais comum de HC, sendo facilmente detectado na triagem neonatal baseada em TSH.

(__)Em recém-nascidos prematuros ou doentes (Síndrome do Doente Eutireoidiano), é comum encontrar um TSH baixo ou normal com T4 livre baixo (hipotireoxinemia transitória da prematuridade), o que pode dificultar o diagnóstico diferencial com HC central.

(__)A disgenesia tireoidiana (ectopia, agenesia) é a causa mais comum de HC permanente nos programas de triagem neonatal, enquanto a dishormonogênese é a causa mais comum de HC no mundo devido ao bócio endêmico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, F.

C

F, V, V, F.

D

V, F, V, F.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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