Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 55

Q4009054

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009054 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono em crianças, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a ocorrência de hipoxemia intermitente e fragmentação do sono:

A

Colapso dinâmico da via aérea superior durante o sono, associado à hipertrofia adenotonsilar, levando a obstruções repetidas e dessaturações transitórias.

B

Hipoventilação central persistente por falha do centro respiratório bulbar, sem participação da via aérea superior.

C

Redução da complacência pulmonar por fibrose alveolar, causando hipoxemia contínua sem eventos obstrutivos.

D

Hipersecreção nasal isolada, levando a obstrução mecânica parcial sem repercussão sobre saturação de oxigênio.

E

Vasoconstrição pulmonar difusa durante o sono REM, resultando em hipoxemia crônica sem eventos obstrutivos.

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Q4009053

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009053 Medicina

Durante a análise polissonográfica em crianças, a identificação dos estágios do sono é essencial para compreender distúrbios respiratórios associados. Dessa forma, a característica que define CORRETAMENTE a arquitetura do sono infantil em comparação ao adulto é:

A

Maior proporção de sono REM nas primeiras horas da noite, com redução progressiva ao longo do ciclo, sem diferença significativa em relação ao adulto.

B

Maior proporção de sono de ondas lentas (N3) nas primeiras horas da noite, com maior duração relativa do REM nas últimas horas, refletindo maturidade neurológica progressiva.

C

Predomínio absoluto de sono N2 durante toda a noite, sem variação entre fases iniciais e finais, caracterizando padrão estável desde o nascimento.

D

Ausência de sono REM até os 6 anos de idade, com substituição por sono N1 e N2, sem impacto clínico relevante.

E

Alternância irregular entre N1 e REM durante toda a noite, sem presença de N3, caracterizando imaturidade permanente da arquitetura infantil.

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Q4009050

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009050 Medicina

Um lactente em crise asmática grave apresenta hipoxemia, hipercapnia e sinais de fadiga muscular respiratória. Sobre o caso, a conduta imediata em ambiente de terapia intensiva deve ser:

A

Administração de antibióticos de amplo espectro, visando prevenir complicações infecciosas secundárias.

B

Administração exclusiva de corticosteroides orais, sem suporte ventilatório, aguardando resposta clínica tardia.

C

Restrição hídrica rigorosa, sem intervenção ventilatória, para reduzir risco de edema pulmonar.

D

Instituição de ventilação mecânica invasiva após falha de broncodilatadores e suporte não invasivo, garantindo oxigenação e ventilação adequadas.

E

Uso exclusivo de oxigenoterapia passiva, sem broncodilatadores ou suporte ventilatório

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Q4009047

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009047 Medicina

Um lactente com pneumonia bacteriana grave apresenta consolidação pulmonar extensa e hipoxemia refratária. Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico que diferencia a pneumonia bacteriana da viral em termos de resposta inflamatória e repercussão clínica é:

A

A pneumonia bacteriana caracteriza-se por infiltrado linfocítico intersticial, sem formação de exsudato alveolar, enquanto a viral apresenta necrose epitelial e secreção purulenta.

B

A pneumonia bacteriana cursa com necrose epitelial difusa e bronquiolite, enquanto a viral apresenta consolidação lobar purulenta.

C

A pneumonia bacteriana cursa com infiltração neutrofílica intensa, formação de exsudato purulento e consolidação lobar, enquanto a viral apresenta infiltrado linfocítico difuso e bronquiolite.

D

A pneumonia bacteriana apresenta apenas resposta humoral, sem participação de células inflamatórias, enquanto a viral cursa com infiltração neutrofílica alveolar.

E

A pneumonia bacteriana é mediada por eosinófilos, enquanto a viral é mediada por neutrófilos alveolares.

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Q4009045

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009045 Medicina

Considerando que na avaliação da maturidade pulmonar fetal, a produção de surfactante é um marco fundamental, o período gestacional em que ocorre a transição crítica para a viabilidade respiratória extrauterina, com base na anatomia e fisiologia do desenvolvimento alveolar é:

A

Entre 20 e 24 semanas, quando os bronquíolos respiratórios iniciam a formação de ductos alveolares, mas sem produção significativa de surfactante.

B

Entre 16 e 20 semanas, quando pneumócitos tipo I iniciam a produção de surfactante, garantindo estabilidade alveolar mínima.

C

Após 32 semanas, quando pneumócitos tipo II completam a produção de surfactante, tornando o pulmão funcional apenas no período pós-termo.

D

Entre 24 e 28 semanas, quando pneumócitos tipo II começam a sintetizar surfactante, aumentando progressivamente a capacidade de expansão alveolar.

E

Antes de 16 semanas, quando células progenitoras indiferenciadas já produzem surfactante suficiente para a viabilidade respiratória.

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Q4007582

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007582 Medicina

Um neonato é diagnosticado com catarata congênita densa bilateral. Os pais questionam sobre o momento ideal para a intervenção cirúrgica. Segundo as diretrizes atuais, a cirurgia pode ser seguramente adiada até, no máximo:

A

2 semanas de vida.

B

4 semanas de vida.

C

6 semanas de vida.

D

10 semanas de vida.

E

14 semanas de vida.

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Q4007579

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Generalista) |

Q4007579 Medicina

Durante o exame oftalmológico de um lactente de 14 meses, o Oftalmologista necessita avaliar o campo visual. Ele fixa a atenção da criança em um alvo central atrativo e introduz um estímulo na periferia temporal direita, observando que a criança realiza uma sacada em direção ao estímulo periférico. Essa avaliação é possível a partir do momento em que a fixação visual esteja desenvolvida, o que ocorre habitualmente por volta de:

A

1 mês de idade.

B

2 meses de idade.

C

4 meses de idade.

D

6 meses de idade.

E

8 meses de idade.

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Q4006925

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006925 Medicina

Um RN de 38 semanas, com peso de 4.800g (macrossômico), filho de mãe com Diabetes Mellitus Gestacional (DMC) de difícil controle, apresenta-se com pletora cutânea, irritabilidade e desconforto respiratório leve. De acordo com a fisiopatologia das complicações do RNFMD descritas no conteúdo, é CORRETO afirmar que:

A

A policitemia observada nesse neonato decorre da hiperglicemia materna direta que, ao atravessar a barreira placentária, estimula a medula óssea fetal a produzir eritrócitos para compensar a viscosidade sanguínea aumentada.

B

A hipoxemia fetal crônica, associada ao aumento do consumo de oxigênio pelo feto em ambiente de hiperinsulinemia, resulta na diminuição dos níveis de eritropoietina no líquido amniótico.

C

A Restrição do Crescimento Intrauterino (RCIU) é impossível em filhos de mães diabéticas insulinodependentes, uma vez que a oferta de glicose invariavelmente leva à hiperplasia e hipertrofia de adipócitos.

D

A cardiomiopatia hipertrófica, presente em cerca de 25-35% desses casos, decorre do depósito de lipídios nas fibras miocárdicas, sendo uma condição grave que raramente regride antes do segundo ano de vida.

E

A doença das membranas hialinas tem incidência aumentada nesses RNs porque o hiperinsulinismo fetal inibe enzimas fundamentais para a síntese de fosfolípides do surfactante pelos pneumócitos tipo II.

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Q4006924

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006924 Medicina

De acordo com o Manual de Orientação da SBP sobre Anamnese Ambiental em Pediatria, as mudanças climáticas e a degradação dos ecossistemas impõem riscos singulares ao grupo pediátrico. Conforme a vulnerabilidade biológica e os mecanismos de exposição da criança aos eventos ambientais extremos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A imaturidade dos mecanismos de termorregulação e a maior relação superfície corporal/massa conferem às crianças uma resiliência natural a ondas de calor, visto que a dissipação térmica por condução ocorre de forma otimizada nesse grupo.

B

O impacto neuroevolutivo da exposição a poluentes atmosféricos e disruptores endócrinos é neutralizado pela plasticidade neuronal juvenil, garantindo a integridade da programação epigenética durante a transição para a vida adulta.

C

A intensificação do ciclo hidrológico e a ocorrência de eventos extremos, como inundações, elevam a carga de morbimortalidade por doenças de veiculação hídrica e vetorial, comprometendo a infraestrutura de saneamento e exacerbando a proliferação de patógenos.

D

A insegurança alimentar decorrente de secas prolongadas e perda de biodiversidade compromete o crescimento linear de maneira isolada, ocorrendo de forma dissociada da suscetibilidade a processos infecciosos ou de alterações na imunomodulação.

E

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) em crianças vítimas de desastres ambientais manifesta-se por meio de uma semiologia análoga à observada em adultos, permitindo a utilização de critérios diagnósticos padronizados para todas as faixas etárias.

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Q4006923

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006923 Medicina

Um RN do sexo masculino, com 27 semanas de idade gestacional, nasce de parto vaginal após ruptura prematura de membranas. A mãe não realizou seguimento pré-natal adequado e não recebeu corticoterapia antenatal. Ao nascimento, o RN apresenta gemência audível, retrações subcostais e intercostais importantes, batimento de asa de nariz e necessidade de FiO2 de 0,40 em CPAP de bolha para manter saturação de 91%. A radiografia de tórax revela infiltrado reticulogranular difuso bilateral com broncogramas aéreos. Em relação à fisiopatologia e às diretrizes de manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) contidas no material de referência, é CORRETO afirmar que:

A

A patogênese da SDR é centrada na deficiência de surfactante, cujo principal componente tensoativo é a apoproteína SP-B, responsável por reduzir a tensão superficial alveolar e garantir a estabilidade pulmonar durante a inspiração profunda.

B

O quadro clínico de hipoxemia e acidose na SDR pode desencadear vasoconstrição pulmonar, o que resulta em aumento da pressão nas artérias pulmonares e favorece a ocorrência de shunt direita-esquerda pelo canal arterial ou forame oval.

C

A administração de corticosteroide antenatal é indicada em ciclos repetidos semanais entre 24 e 34 semanas de gestação, sendo esta prática isenta de riscos e fundamental para evitar a leucomalácia peri-intraventricular no recém-nascido.

D

Estruturalmente, os pulmões dos RNPT com SDR encontram-se no estágio alveolar do desenvolvimento, caracterizado por membranas alvéolo-capilares espessas e impermeáveis, o que impede o extravasamento de líquidos para a luz alveolar.

E

A incidência da SDR é inversamente proporcional à idade gestacional, afetando menos de 10% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas, devido à produção precoce de fosfatidilcolina saturada a partir da 20ª semana.

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Q4006922

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006922 Medicina

Um RN com 32 semanas de idade gestacional e peso de 1.450g, apresentando síndrome do desconforto respiratório grave, necessita de transferência de uma unidade de baixo risco para um centro de referência de maior complexidade situado a 200 km de distância. A equipe local iniciou a estabilização e a regulação solicitou transporte aeromédico. Considerando as diretrizes da SBP e as normas de segurança para o transporte neonatal contidas no material de referência, assinale a alternativa CORRETA:

A

No transporte aeromédico, deve-se prever um aumento na oferta de oxigênio suplementar e redobrar os cuidados com a manutenção da normotermia, visto que a temperatura ambiental pode cair cerca de 2°C a cada 300 metros de altitude e a pressão barométrica reduzida impacta a oxigenação.

B

O transporte em aeronaves de asas móveis (helicópteros) é a escolha ideal para esta distância de 200 km, pois, além da rapidez, a cabine pressurizada elimina riscos de expansão de gases em alças intestinais ou piora de escapes de ar torácico.

C

Em relação à monitorização durante o deslocamento em veículos terrestres ou aéreos, o monitor multiparamétrico é superior ao oxímetro de pulso, pois a vibração do veículo interfere menos no traçado eletrocardiográfico do que na leitura da saturação de oxigênio.

D

De acordo com o Conselho Federal de Medicina e a SBP, a equipe mínima para o transporte desse RN deve ser composta por um médico (preferencialmente pediatra ou neonatologista), um enfermeiro e um fisioterapeuta respiratório, sendo facultativa a presença do motorista se o médico possuir habilitação categoria D.

E

Medicamentos de reanimação, como adrenalina e solução fisiológica, devem ser mantidos em suas ampolas originais dentro da maleta de transporte para garantir a estabilidade farmacológica, devendo ser aspirados e preparados apenas no momento exato da intercorrência durante o trajeto.

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Q4006921

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006921 Medicina

Um RN de 38 semanas de idade gestacional, com histórico de asfixia perinatal grave (Apgar 2/5), apresenta-se no terceiro dia de vida em UTIN. O paciente evoluiu com episódios de movimentos rítmicos de mastigação e desvio ocular lateral sustentado, levantando a suspeita de crises epilépticas neonatais. Paralelamente, apresenta instabilidade hemodinâmica e abaulamento de fontanela. Segundo as diretrizes de avaliação diagnóstica neurológica (EEG, Potenciais Evocados e Punção Lombar), é CORRETO afirmar que:

A

O registro de Eletroencefalograma (EEG) de rotina ambulatorial, com duração inferior a 30 minutos, é a modalidade de escolha para este caso, pois a brevidade do exame não interfere na detecção de descargas ictais em pacientes com encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda.

B

A realização de Punção Lombar (PL) para análise do Líquido Cerebrospinal (LCS) é mandatória e imediata diante do abaulamento de fontanela, independentemente da presença de déficits neurológicos focais, uma vez que o risco de herniação tentorial é inexistente em neonatos com suturas abertas.

C

As Respostas Auditivas Evocadas do Tronco Encefálico (RAET) são ferramentas utilizadas rotineiramente na triagem de deficiência auditiva em neonatos, enquanto o monitoramento de Potenciais Evocados Somatossensoriais (PESS) é crítico para identificar lesões reversíveis da medula espinal em cirurgias de coluna.

D

O uso de benzodiazepínicos para sedação do recém-nascido durante a coleta de exames é recomendado, pois essas substâncias aumentam a probabilidade de registrar anormalidades epileptiformes e organizam o ritmo de base no EEG.

E

No EEG, a presença de um Ritmo Dominante Posterior (RDP) e de grafoelementos fisiológicos durante o sono são considerados indicadores de mau prognóstico neurológico, sugerindo disfunção cerebral aguda ou distúrbios do neurodesenvolvimento.

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Q4006920

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006920 Medicina

Um RN de 36 semanas de idade gestacional nasce de parto vaginal, após rotura prematura de membranas. Ao nascimento, o neonato apresenta-se não vigoroso (esforço respiratório ineficaz e tônus muscular diminuído), porém com frequência cardíaca de 110 bpm. Diante das recomendações da AHA 2025 para o manejo do cordão umbilical e considerando a idade gestacional e o estado clínico do paciente, é CORRETO afirmar que:

A

O clampeamento deve ser imediato (antes de 15 segundos), uma vez que o recém-nascido não é vigoroso e a reanimação neonatal em mesa aquecida é a prioridade absoluta.

B

A ordenha do cordão umbilical é a conduta de escolha recomendada pela AHA para todos os prematuros com menos de 35 semanas de gestação que necessitam de ressuscitação imediata.

C

O clampeamento tardio por pelo menos 60 segundos é mandatório para todos os recém-nascidos não vigorosos, independentemente da idade gestacional, antes de iniciar qualquer etapa de estabilização.

D

Para este recém-nascido pré-termo tardio não vigoroso, a ordenha do cordão umbilical intacto pode ser considerada uma conduta aceitável em comparação ao clampeamento imediato.

E

O clampeamento tardio é indicado apenas para recém-nascidos a termo; para qualquer recém-nascido com menos de 37 semanas, o clampeamento deve ser sempre realizado em menos de 30 segundos.

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Q4006919

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006919 Medicina

Um RN a termo, sem intercorrências no pré-natal, nasce por parto vaginal. Após o nascimento, o pediatra observa que o RN apresenta respiração regular e bom tônus muscular. De acordo com as recomendações atuais da AHA para o manejo inicial e as prioridades na ressuscitação neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

A

O clampeamento do cordão umbilical deve ser imediato (menos de 15 segundos) em todos os RNs a termo, independentemente da vitalidade, para agilizar a monitoração por oximetria de pulso.

B

A ventilação eficaz dos pulmões é considerada a prioridade absoluta nos recém-nascidos que não realizam a transição respiratória adequada e precisam de ressuscitação.

C

Caso o recém-nascido apresente frequência cardíaca menor que 100 bpm, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente, antes de qualquer tentativa de ventilação.

D

O uso de vias aéreas alternativas, como a máscara laríngea, é formalmente contraindicado como etapa corretiva de ventilação, devendo-se priorizar sempre a intubação orotraqueal em qualquer cenário.

E

O contato pele a pele com os pais deve ser evitado durante os primeiros 60 minutos de vida para garantir que a temperatura do RN seja mantida exclusivamente em berço aquecido.

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Q4006918

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006918 Medicina

Um RN pré-termo de 30 semanas de idade gestacional, em seu segundo dia de vida, apresenta episódios de apneia da prematuridade e respiração superficial, resultando em hipercapnia persistente e aumento do esforço respiratório. Atualmente, o paciente está em uso de CPAP nasal e a equipe decide transitar para um modo de ventilação não invasiva que ofereça suporte inspiratório adicional para melhorar o volume corrente e a ventilação alveolar, além de aumentar a pressão média nas vias aéreas (PMVa). Acerca das definições de ventilação mecânica, é CORRETO afirmar, sobre as modalidades e parâmetros ventilatórios, que:

A

O modo BiPAP (Bilevel PAP) é indicado neste caso, pois utiliza ciclos entre uma Pressão Inspiratória (IPAP) mais alta e uma Pressão Expiratória (EPAP) mais baixa, auxiliando no volume corrente de pacientes com respiração superficial.

B

Na Ventilação Mandatória Contínua (CMV), o paciente regula todas as respirações e o tempo inspiratório, enquanto o ventilador apenas assiste os esforços espontâneos de forma intermitente.

C

O modo Ventilação Assistida Ajustada Neuralmente (NAVA) utiliza a queda na pressão de retorno no circuito do ventilador como o principal "trigger" (disparo) para iniciar a fase inspiratória.

D

A variável de ciclagem em ventilação mecânica convencional refere-se exclusivamente à forma como as respirações são iniciadas pelo esforço do paciente ou pelo tempo pré-definido.

E

A modalidade AVAPS (Average Volume-Assured Pressure Support) difere do BiPAP convencional por visar uma pressão inspiratória fixa e imutável, independentemente do volume corrente alvo definido.

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Q4006917

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006917 Medicina

Um RN prematuro de 28 semanas, com diagnóstico de DBP grave, está em ventilação mecânica. A equipe de enfermagem observa que o oxímetro de pulso registra uma SpO2 de 92%, porém o paciente apresenta-se hipotérmico e com sinais de má perfusão periférica. Foi colhida uma gasometria capilar para auxiliar no manejo. Com base no caso e nos conceitos de monitoração respiratória, assinale CORRETAMENTE:

A

A gasometria capilar colhida é um método padrão-ouro e totalmente confiável para avaliar tanto a pressão parcial de oxigênio (PO₂) quanto a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO₂) deste neonato.

B

A leitura da SpO₂ de 92% deve ser considerada absolutamente precisa, independentemente do estado hemodinâmico ou da temperatura do paciente, desde que o valor esteja acima de 80%.

C

A hipercapnia (elevação da PaCO₂) observada neste paciente com DBP grave decorre obrigatoriamente apenas da diminuição do impulso respiratório central.

D

A monitorização do CO₂ exalado (capnografia) é mais acurada em pacientes com doença pulmonar significativa, como a DBP grave, do que em pacientes com pulmões sadios.

E

A confiabilidade da oximetria de pulso está reduzida neste cenário devido à baixa pulsação arterial decorrente da hipotermia e da vasoconstrição, e a gasometria capilar é útil para avaliar o pH e a PCO₂, mas não a PO₂.

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Q4006916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006916 Medicina

Lactente de 2 meses de vida, nascido a termo, apresenta abaulamento intermitente em região inguinal direita que se torna mais evidente durante o choro. Ao exame, o neonatologista observa que o conteúdo do abaulamento não transilumina. No mesmo exame, nota-se aumento de volume no hemiescroto esquerdo, de consistência cística, que transilumina totalmente e não sofre variação de volume com o esforço. Conforme o enunciado, a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para os dois achados, respectivamente, é:

A

Encaminhamento para cirurgia eletiva da hérnia inguinal direita assim que diagnosticada; e observação da hidrocele esquerda, que pode se resolver espontaneamente até o 2º ano.

B

Uso de fundas ou bandagens compressivas na hérnia inguinal direita; e punção aspirativa imediata da hidrocele esquerda para alívio de tensão.

C

Cirurgia de urgência para ambos os lados, devido ao alto risco de estrangulamento intestinal em hidroceles não comunicantes.

D

Aguardar a resolução espontânea da hérnia inguinal até os 3 anos de vida; e realizar ligadura do conduto peritônio-vaginal na hidrocele esquerda imediatamente.

E

Solicitar ultrassonografia para avaliar a necessidade de uso de telas inorgânicas na correção da hérnia inguinal, conforme protocolo de adultos.

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Q4006915

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006915 Medicina

Um RN de termo, com 15 dias de vida, apresenta diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) de grande desembocadura. O paciente evolui com sinais de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): taquipneia (FR: 75 irpm), sudorese às mamadas, hepatomegalia e baixo ganho ponderal (10g/dia). Durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) para otimização clínica, a equipe planeja o manejo nutricional. Considerando as diretrizes da SBP e a dinâmica hemodinâmica do shunt esquerda-direita, assinale a alternativa CORRETA.

A

O estado metabólico do neonato com cardiopatia hiperfluxante é caracterizado por uma redução fisiológica do gasto energético basal, permitindo a utilização de fórmulas lácteas de densidade calórica convencional (67 kcal/100ml) para o alcance das metas ponderais.

B

A estratégia de oferta nutricional em cenários de baixo débito sistêmico ou "roubo de fluxo" deve priorizar o aumento progressivo e rápido do volume enteral, visando a maturação acelerada das vilosidades intestinais e a prevenção da translocação bacteriana.

C

A manifestação de distensão abdominal, resíduos gástricos persistentes ou sinais de desconforto pós-prandial constitui um indicador clínico de hipoperfusão mesentérica, refletindo o desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e a demanda metabólica do trato gastrointestinal.

D

O planejamento calórico-proteico em pacientes com anasarca e insuficiência cardíaca deve ser estruturado com base no peso aferido diariamente (peso úmido), garantindo que a oferta de nutrientes seja proporcional ao volume de edema intersticial acumulado.

E

A prescrição de uma oferta hídrica liberal e volumosa é recomendada de forma universal para cardiopatas com shunt esquerda-direita, assegurando a estabilidade da pré-carga e a proteção da função renal contra a toxicidade de diuréticos de alça.

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Q4006914

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006914 Medicina

A ampliação do programa de Residência Médica em Pediatria para três anos (Resolução CNRM n.º 01/2016) buscou consolidar competências em pediatria geral antes do ingresso em subespecialidades. Considerando o perfil de formação do neonatologista e os novos conteúdos temáticos do século XXI citados no Tratado de Pediatria, assinale CORRETAMENTE:

A

A formação em Neonatologia deve ser dissociada da Pediatria Geral, uma vez que o cuidado intensivo neonatal foca exclusivamente na tecnologia e dispensa o exercício da puericultura e do suporte familiar.

B

O preceptor de Neonatologia deve manter métodos tradicionais de avaliação baseados exclusivamente em testes de múltipla escolha, pois instrumentos como o mini-Cex não possuem validade em ambientes de alta complexidade.

C

A ampliação da residência para três anos eliminou a carência de profissionais capacitados em Neonatologia no Brasil, não havendo mais necessidade de revisar os conteúdos das especialidades pediátricas.

D

A aquisição de habilidades psicomotoras para o manuseio de doentes graves em neonatologia é uma competência que deve ser restrita apenas aos estágios teóricos, evitando a autonomia do residente à beira do leito.

E

O pediatra com formação em Neonatologia deve atuar em colaboração com o pediatra geral, especialmente no cuidado de casos complexos e doentes crônicos que necessitam de recursos mais invasivos e monitoração contínua.

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Q4006913

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neonatologia) |

Q4006913 Medicina

A estimativa da Idade Gestacional (IG) é crucial para a definição de condutas neonatais. Sobre os métodos de estimativa e o exame físico inicial, de acordo com o Tratado de Pediatria (2024), é CORRETO afirmar que:

A

A Ultrassonografia Obstétrica (USGO) é o padrãoouro para estimar a IG, apresentando precisão máxima de 7 dias quando realizada em qualquer momento após a 28ª semana de gestação.

B

O método New Ballard (Nb) modificado avalia seis parâmetros neurológicos e seis físicos, sendo uma ferramenta valiosa na ausência de dados obstétricos confiáveis, inclusive para prematuros extremos.

C

A Regra de Naegele é aplicada somando-se 3 meses e subtraindo-se 7 dias à Data da Última Menstruação (DUM).

D

O exame físico sistemático do recém-nascido deve ser iniciado preferencialmente 48 horas após o nascimento para garantir que o RN já tenha completado sua transição circulatória.

E

O exame físico inicial deve ser realizado obrigatoriamente no sentido caudocraniano, priorizando a avaliação dos membros inferiores antes da inspeção das características faciais.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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