Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3921550 Medicina
Recém-nascido pré-termo, com 36 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesáreo por amniorrexe prematura, peso ao nascer de 2.800 g, Apgar 9 e 10, evoluiu inicialmente sem intercorrências e foi encaminhado ao alojamento conjunto. Com 49 horas de vida, apresentava peso de 2.500 g e icterícia em zona 3 de Kramer. A dosagem de bilirrubinas revelou bilirrubina total de 11 mg/dl e bilirrubina direta de 0,5 mg/dl. A tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido é B positivo. Diante desse quadro, a melhor conduta é:
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Q3921548 Medicina
De maneira geral, o tratamento antimicrobiano inicial das meningites bacterianas é empírico, uma vez que, no momento do diagnóstico, o agente etiológico ainda é desconhecido. Considerando esses princípios, qual é o esquema empírico mais adequado para o tratamento da meningite bacteriana comunitária em um lactente de 30 dias de vida?
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Q3921547 Medicina
As parasitoses intestinais são frequentes na infância e, na maioria dos casos, cursam de forma oligossintomática ou assintomática. Quando presentes, os sintomas costumam ser inespecíficos, incluindo diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal difusa, distensão abdominal e sinais de má absorção intestinal. Em algumas infecções parasitárias, a desnutrição infantil pode ocorrer como consequência da alteração da circulação e da absorção dos sais biliares, resultando em prejuízo na digestão e absorção de gorduras e vitaminas lipossolúveis. Assinale a alternativa que indica o agente etiológico mais comumente relacionado a esse mecanismo fisiopatológico.
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Q3921546 Medicina
O Brasil apresenta uma das mais elevadas prevalências da toxoplasmose em todo o mundo. Mais de 50% dos escolares e 50 a 80% das mulheres em idade fértil apresentam anticorpos contra o parasito. Além da via oral, a toxoplasmose pode ser transmitida por via transplacentária. Sobre a toxoplasmose congênita, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3921545 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, a termo (40 semanas), filho de mãe sem comorbidades, G2P1, com pré-natal irregular. O parto foi vaginal, com líquido amniótico espesso meconial. Ao nascimento, o recém-nascido apresentava Apgar 5 no 1º minuto e 7 no 5º minuto, com hipotonia, cianose central e esforço respiratório importante, sendo necessária ventilação com pressão positiva na sala de parto. Nas primeiras horas de vida, evoluiu com taquipneia (FR 85 irpm), gemência, retrações intercostais e subcostais acentuadas, batimento de asas do nariz e saturação de oxigênio de 88%, apesar de oxigenoterapia em FiO₂ de 0,60. À ausculta pulmonar, observam-se estertores grosseiros difusos e diminuição da entrada de ar em bases. Na suspeita de síndrome de aspiração de mecônio, quais achados radiológicos são mais compatíveis?
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Q3921544 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, idade gestacional de 37 semanas e 2 dias com base em ecografia obstétrica realizada com 11 semanas de gestação, nascido por cesariana eletiva, com Apgar 9/10. Líquido amniótico claro. Nas primeiras 4 horas de vida, evolui com taquipneia, apresentando frequência respiratória de 70 incursões por minuto. Ao exame físico, observa-se batimento de asas do nariz, retrações intercostais leves e discreta cianose periférica, com saturação pré e pós ductal de 96% na oferta oxigênio em FiO₂ de 0,30. A ausculta pulmonar revela boa entrada de ar bilateral, sem ruídos adventícios. O tórax apresenta aumento do diâmetro anteroposterior. Não foram observados outros achados na história e exame físico. Não há necessidade de ventilação mecânica. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3921543 Medicina
Em recém-nascidos, o manejo farmacológico das crises convulsivas neonatais deve considerar a eficácia, a segurança e a experiência clínica acumulada nessa faixa etária. Em relação ao tratamento de primeira linha das crises convulsivas no período neonatal, assinale a alternativa correta.
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Q3921542 Medicina
Considerando os fármacos frequentemente utilizados na prática pediátrica, assinale a alternativa que apresenta um tipo de medicamento associado ao aumento da pressão arterial. 
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Q3921541 Medicina
Escolar de 6 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com história de palidez progressiva, redução do volume urinário e edema palpebral há 3 dias. A mãe refere episódio recente de diarreia autolimitada. Ao exame físico, apresenta-se pálido, com petéquias em membros inferiores e pressão arterial acima do percentil para a idade. Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 7,8 g/dl. • Plaquetas: 58.000/mm³. • Esfregaço de sangue periférico: presença de esquizócitos. • Reticulócitos: discretamente elevados. • Teste de Coombs direto: negativo. • DHL: 3 vezes o limite superior da normalidade. • Haptoglobina: indetectável. • Ureia e creatinina: elevadas. • Urinálise: hematúria, proteinúria e cilindros granulosos. • Provas de coagulação: normais.

Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, o diagnóstico mais provável é:
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Q3921539 Medicina
Determinadas condições associadas à diarreia crônica caracterizam-se por distensão abdominal importante, dificuldade evacuatória acentuada, decorrente da ausência de gânglios do plexo mioentérico, além de episódios recorrentes de distensão abdominal seguidos por diarreias profusas. Esse quadro clínico está mais adequadamente relacionado a:
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Q3921538 Medicina
Em relação ao manejo da constipação intestinal funcional na infância, especificamente sobre a desimpactação fecal (esvaziamento do fecaloma retal e/ou colônico), assinale a alternativa com a melhor opção terapêutica. 
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Q3921267 Medicina
Como é chamada a malformação caracterizada pela herniação de vísceras abdominais (geralmente fígado e intestino) recobertas por um saco membranoso, com inserção do cordão umbilical no ápice da massa?
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Q3920767 Medicina
Criança de 4 anos de idade, com esquema vacinal completo e atualizado conforme o Calendário Nacional de Vacinação. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, além de difteria, tétano e coqueluche, quais doenças devem estar contempladas na imunização prevista para essa faixa etária?
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Q3920766 Medicina
Lactente de 5 meses, em consulta de puericultura, apresenta ganho ponderal adequado e desenvolvimento compatível com a idade. Segundo a mãe, a criança alimenta-se de leite materno ao seio sob livre demanda, recebe água diariamente, faz uso eventual de chá de erva-doce e utiliza vitamina D prescrita, não recebendo fórmula infantil, outros leites, papas, frutas ou qualquer alimento sólido ou semissólido. Com base nas definições oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS), qual é o tipo de alimentação desse lactente?
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Q3920763 Medicina
Criança de 4 anos é atendida na UBS com palidez, cansaço, febre recorrente e sangramento gengival. Ao exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa e equimoses. Hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose com presença de blastos. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3920752 Medicina
Uma criança de 8 anos com anemia falciforme é levada ao pronto atendimento com história de febre baixa, mal-estar e coriza há 4 dias. Evoluiu com aparecimento de exantema eritematoso em face, poupando a região perioral, descrito como “face esbofeteada”. Dois dias depois, passou a apresentar palidez intensa, fadiga importante e queda abrupta dos níveis de hemoglobina, com reticulocitopenia ao hemograma. Com base no quadro clínico, qual é o principal agente etiológico responsável por essa apresentação? 
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico Sanitarista |
Q3920428 Medicina
O óbito infantil pode ser subdividido em períodos neonatal e pós-neonatal. Nesse sentido, o óbito é considerado neonatal quando ocorre entre nascidos vivos: 
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Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Patologia |
Q3920381 Medicina
A doença de Niemann-Pick, em sua forma clássica infantil, representa cerca de 75% dos casos da doença e pode ser causada por um defeito na enzima:
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Q3920037 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
A criança foi reabilitada. Atualmente ela realiza marcha independente para quase todas as atividades diárias, com suporte de órteses suropodálicas flexíveis. Com base no padrão funcional descrito, assinale o nível mais apropriado na Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS).
Alternativas
Q3920034 Medicina
Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.
Alternativas
Respostas
1121: C
1122: E
1123: A
1124: D
1125: A
1126: C
1127: D
1128: B
1129: E
1130: C
1131: A
1132: D
1133: A
1134: B
1135: D
1136: A
1137: D
1138: A
1139: B
1140: C