Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.815 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859931
Medicina
Um pré−escolar com 4 anos de idade, acompanhado dos pais,
dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e
irritabilidade que se iniciou há 2 dias. A mãe relata que, hoje
pela manhã, a criança apresentou erupções vermelhas na pele
e que não percebeu outros sintomas antes do início do
aparecimento desse quadro, porém, conta que o pai da criança
estava com sintomas de síndrome gripal 2 semanas antes do
adoecimento do filho. Ao exame físico, a criança apresenta
estado geral comprometido, mucosas hipocoradas +/4+ e
escleróticas anictéricas. Apresenta, ainda, olhos com
conjuntivas hiperemiadas; pescoço com linfoadenomegalia
cervical; tórax com diminuição da expansibilidade e tiragem
subcostal presente; abdome plano, sem visceromegalias;
pele com presença de erupções exantematosas.
Frequência cardíaca = 168 batimentos por minuto, frequência
respiratória = 39 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar = 39,1 ˚C.
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859926
Medicina
Uma menina com 8 anos de idade apresenta−se, acompanhada
da mãe, em consulta ambulatorial com história de chiado no
peito quase que diariamente, associado a dispneia aos esforços
moderados e tosse noturna 5 vezes por semana, estando em
tratamento contínuo com 1 puff de 250 ucg de beclometasona
1 vez ao dia, sem sinal de melhora. Apresenta exacerbações
frequentes, com limitação das atividades nessas ocasiões,
sendo necessário o uso de beta 2 agonista de curta duração e,
às vezes, de corticoide oral. Ausculta respiratória sem
alterações, frequência respiratória de 20 incursões
respiratórias por minuto e saturometria de 96%.
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859907
Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com
13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta,
ausência de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento corporal da filha está
atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame
físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com
percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização Mundial
da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem
separação dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim
como presença de pelos pigmentados, longos e enrolados,
atingindo a sínfise púbica (P3 na classificação de Tanner).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859906
Medicina
Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade
Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na
barriga do filho durante o banho há 1 semana. A mãe fez uso
de laxativo por 2 dias, mas não houve desaparecimento da
tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais
apática e inapetente. Ela nega sintomas respiratórios e febre.
Relata que o filho nasceu de parto cesárea a termo, sem
intercorrências neonatais e que recebeu aleitamento materno
exclusivo por 6 meses. Observa−se bom ganho
pondero−estatural e vacinação em dia. A mãe traz exame de
urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame
físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo,
descorado 1+/4+, afebril, acianótico, frequência cardíaca de
104 batimentos por minuto, frequência respiratória de
32 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial no
percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de
linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de
consistência endurecida no andar superior, sem ultrapassar
linha média. Membros sem edema ou lesões.
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859896
Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona
como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do
sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina
aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso
suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859891
Medicina
Um menino com 11 anos de idade apresenta febre diária há
4 dias e claudicação de membro inferior direito e vem usando
ibuprofeno desde o início do quadro, sem melhora. Há 1 dia,
recusa−se a andar, referindo muita dor em joelho direito, onde
notou inchaço e vermelhidão. Refere ainda inapetência e
indisposição geral. Tem antecedente de lesões crostosas de
mucosa nasal e pele ao redor do nariz há 2 semanas, tendo
usado pomada à base de corticoide, sem melhora.
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859886
Medicina
Um menino com 5 anos de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em unidade de saúde. A mãe relata o aparecimento
abrupto de manchas arroxeadas indolores nos membros
inferiores da criança há 2 dias, sem outras queixas. Há 1 mês,
conta que o filho apresentou quadro de resfriado comum, para
o qual fez uso somente de soro fisiológico para lavagem
nasal. Nega uso recente de medicamentos ou antecedentes
familiares relevantes. Ao exame clínico, o menino apresenta
regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico,
afebril e eupneico; baço palpável ao nível de rebordo costal
esquerdo, presença de petéquias e equimoses indolores em
membros inferiores. Exame de Fundo de Olho sem sinais de
sangramento. Sem evidência de outros sangramentos ou
outros achados clínicos relevantes. Os exames laboratoriais
iniciais evidenciaram hemoglobina de 12,3 g/dL (valor de
referência [VR]: 12,6 g/dL); hematócrito de 38% (VR: 37%);
contagem de 5.700 leucócitos/mm3
(VR: 5.000−15.000/mm3
),
com 37% de segmentados, 44% de linfócitos, 1% de monócitos
e contagem de plaquetas de 64.000/mm3 (VR: 150.000−
450.000/mm3
). Coagulograma com um tempo de
tromboplastina de 12,5 segundos (VR: 10−14 segundos), 100%
de atividade de protrombina e um tempo de tromboplastina
ativada de 31 segundos (VR: 25−36 segundos).
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Q3730385
Medicina
Com relação à anorexia nervosa (AN) na
adolescência, assinale a alternativa correta.
Q3730384
Medicina
A posição de cócoras é adotada por algumas crianças
com cardiopatias congênitas porque aumenta a
saturação de O2. Isso acontece devido à(o)
Q3730382
Medicina
Menina de 6 anos sabidamente alérgica a camarão
chega desacordada ao pronto-socorro com relado de
perda da consciência súbita há 15 minutos quando
brincava em uma festa infantil. Ao exame, identificam-se perfusão periférica lentificada, pulsos finos, pressão
arterial (PA) < P10 para estatura / idade e presença de
sibilos bilaterais à ausculta pulmonar, com saturação
de O2 em ar ambiente de 89%. Sobre o quadro clínico
relatado, é correto afirmar que
Q3730381
Medicina
Os pediatras, apesar de não prescreverem
medicamentos para as nutrizes, são frequentemente
questionados por elas ou por colegas de outras
especialidades sobre a segurança dos medicamentos
para uso durante a lactação. A amamentação deverá
ser suspensa se o risco do uso do medicamento
claramente supera qualquer possível benefício da
amamentação. Assinale a alternativa que ilustra um
exemplo de droga incompatível com a amamentação.
Q3730380
Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um dos
acidentes mais frequentes em pediatria. As principais
causas de TCE estão relacionadas a quedas e
acidentes automobilísticos, com diferenças de acordo
com a faixa etária. Entre os elementos que podem
influenciar o estabelecimento da gravidade do TCE,
pode-se citar
Q3730379
Medicina
Sobre a anemia falciforme em crianças, assinale a
alternativa correta.
Q3730378
Medicina
Menina de 12 anos é trazida para consulta pela mãe,
que afirma que a filha é a única entre as amigas que
ainda não menstruou. A mãe relata ter menstruado aos
14 anos. No exame físico, identificou-se o
estadiamento puberal M2P2. A respeito do referido
caso, assinale a informação mais adequada.
Q3730377
Medicina
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em
crianças menores de cinco anos nos países em
desenvolvimento. Analise as assertivas a seguir sobre
as pneumonias na infância e assinale V, para as
verdadeiras, e F, para as falsas.
( ) Deve-se suspeitar de derrame pleural parapneumônico (DPP) quando a resposta ao tratamento com antibiótico para a PAC for lenta ou haja deterioração clínica durante esse tratamento.
( ) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da pneumonia com DPP é a penicilina cristalina (150.000-200.000 U/kg/dia 6/6h ou 4/4h) ou ampicilina (150-200mg/kg/ dia 8/8 ou 12/12h) endovenosa.
( ) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente para o diagnóstico de pneumonia, independentemente de sinais de gravidade.
( ) Nas pneumonias necrosantes (PN), a necrose rapidamente progride para cavitação (pneumatocele), que geralmente acomete múltiplos locais.
( ) As crianças com PN, geralmente, são menores de cinco anos de idade e previamente saudáveis.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Deve-se suspeitar de derrame pleural parapneumônico (DPP) quando a resposta ao tratamento com antibiótico para a PAC for lenta ou haja deterioração clínica durante esse tratamento.
( ) O antibiótico de primeira escolha para o tratamento da pneumonia com DPP é a penicilina cristalina (150.000-200.000 U/kg/dia 6/6h ou 4/4h) ou ampicilina (150-200mg/kg/ dia 8/8 ou 12/12h) endovenosa.
( ) A radiografia de tórax deve ser realizada rotineiramente para o diagnóstico de pneumonia, independentemente de sinais de gravidade.
( ) Nas pneumonias necrosantes (PN), a necrose rapidamente progride para cavitação (pneumatocele), que geralmente acomete múltiplos locais.
( ) As crianças com PN, geralmente, são menores de cinco anos de idade e previamente saudáveis.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Q3730376
Medicina
Menino de 6 anos de idade é trazido à urgência com
relato de 5 dias de febre acima de 38º C,
acompanhado por náuseas, dor de cabeça em região
retro-orbitária, dores em joelhos e tornozelos
bilateralmente. Há cerca de 12h, evoluiu com dor
abdominal de forte intensidade e aparecimento de
pontos vermelhos em face após 3 episódios de
vômitos há cerca de 1 hora. Ao exame físico foram
observados pulso débil, taquicardia e enchimento
capilar de 5 segundos. Exames laboratoriais
evidenciam leucopenia 2300 células e alteração de
transaminases com AST 890 e ALT 680. Sobre o caso
relatado, é correto afirmar que
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