Artrite é definida como aumento de volume de uma
articulação, ou limitação na amplitude de movimento
articular com dor ou sensação dolorosa articular. A
avaliação de crianças com dor nos membros, uma
claudicação recente, dor articular com ou sem inchaço
requer histórico abrangente e exame físico. A primeira
prioridade é excluir uma infecção, malignidade ou
anormalidade ortopédica que exija intervenção imediata.
No caso de artrite séptica, a criança tem sinais de
toxemia, dor ao movimentar a articulação, recusa para
andar. Dependendo da articulação acometida, há sinais
locais de edema, rubor, calor e febre. Locais mais
frequentes, em ordem decrescente: quadril, joelho,
tornozelo, cotovelo e ombro. É de fundamental
importância o diagnóstico diferencial entre sinovite
transitória e artrite séptica pelas graves sequelas que as
infecções causam nas articulações das crianças. Esse
diferencial, muitas vezes, é difícil, mas também é crítico
para evitar complicações. A conduta é radiografar,
utilizar ultrassom e fazer exames laboratoriais para se
definir o quadro.
Em relação aos microrganismos associados à artrite
séptica na infância, esta pode ser causada por:
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