Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 490

Q4064027

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064027 Medicina

Garoto de 14 anos é trazido pelos pais para avaliação de puberdade atrasada e baixa estatura. Desde o nascimento, teve crescimento mantido durante toda a infância, embora estivesse entre os mais baixos da classe. Nos últimos 2 anos, a diferença entre os colegas de classe ficou ainda mais evidente. No exame físico, sem alteração da genitália, P2G1 no estádio puberal de Tanner, Peso no percentil 5 e altura menor que percentil 3, normotenso 110 x 60 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para esse paciente.

A

Síndrome de Kallmann

B

Síndrome de Noonan

C

Síndrome de Klinefelter

D

Hipopituitarismo

E

Atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento puberal.

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Q4064026

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064026 Medicina

Recém- nascido (RN) a termo, masculino, com 10 dias de vida, foi encaminhado ao centro de referência devido ao teste de triagem neonatal estar alterado para Hipotireoidismo Congênito (HC). O teste do pezinho foi coletado ainda na maternidade após 48h de nascimento, com TSH de 115 mUI/L. Os pais relatam que criança se apresenta ativa, mamando bem e ganhou peso desde o nascimento. Ao exame, o RN encontra-se ativo, anictérico, peso 4200 g, comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm, sem bócio palpável. Sem outras alterações no exame físico.
Qual a conduta a ser tomada nesse caso?

A

Repetir o teste do pezinho, pois pode haver erro no teste, podendo ser um falso-positivo, uma vez que criança é assintomática.

B

Iniciar o tratamento com levotiroxina o mais breve possível, mesmo que criança não apresente manifestações clínicas do HC.

C

Observação clínica do RN, uma vez que não há sintomas de HC.

D

Solicitar exames de imagem como ecografia e cintilografia. Se os exames apresentarem alterações, iniciar o tratamento do RN com levotiroxina.

E

Não deve ser HC, pois o RN não tem bócio.

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Q4064025

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064025 Medicina

Sobre a classificação de obesidade infantil, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sobrepeso (2-18 anos) quando IMC está entre percentil 85° – 95° percentil.

B

Classificamos como obesidade infantil (2-18 anos) quando IMC (índice de massa corpórea) está acima do 95° percentil.

C

Obesidade grau ou Classe II (2-18 anos) quando IMC > ou igual a 120% do 95° percentil ou IMC > ou igual a 35 (o que for menor).

D

Obesidade grave Classe II (2-18 anos) quando IMC > ou igual a 120° percentil ou IMC > ou igual a 35 (o que for maior).

E

Obesidade grave Classe III (2-18 anos) quando IMC > ou igual a 140% do 95° percentil ou IMC > ou igual a 40 (o que for menor).

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Q4064018

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064018 Medicina

Uma garota de 17 anos portadora de diabetes desde os 12 anos refere fadiga progressiva há 3 semanas. Na última semana, tem relatado febre, náuseas, vômitos (2 episódios) e diarreia. Os exames laboratoriais colhidos na emergência mostravam glicemia de 155mg/dL, cetonúria (+/4+), sódio 122 mEq/L, cloreto de 97 mEq/L, potássio 5,4 mEq/L, bicarbonato de 21mEq/L hematócrito 44%, leucocitose com eosinofilia.
Considerando a hipótese principal ao caso, podemos esperar encontrar no exame físico uma das alternativas abaixo. Assinale-a.

A

Acantose nigricans

B

Xantelasmas

C

Hálito cetônico

D

Estrias violáceas

E

Hiperpigmentação de mucosas

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Q4064016

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064016 Medicina

Na consulta de rotina de garota da 12 anos, foi evidenciado atraso puberal (M1P2), peso no percentil 30 e estatura bem abaixo da media (- 2,5 DP). Além disso, foi verificado um bócio indolor, sem nódulos à palpação. Os pais tinham altura dentro da normalidade – Pai percentil 75 e mãe percentil 50.
Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Esse caso é típico de síndrome de Silver-Russel

B

Hipotiroidismo poderia justificar todo o quadro clínico dessa paciente.

C

Podemos considerar deficiência de GH e hipotireoidismo nesse caso.

D

Síndrome de Turner deve ser afastada obrigatoriamente nesse caso.

E

Hipogonadismo hipogonadotrófico é o mia sugestivo para esse caso.

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Q4064015

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064015 Medicina

Menino de 1 ano é trazido pela mãe para avaliação de “pênis pequeno”. No exame físico, notava-se apenas um testículo na bolsa escrotal e hipospádia e pênis de 2.4 cm (medido após máxima tração). Tinha peso e altura nos percentis 30 e 25, respectivamente.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A medida do pênis é o único fator importante para definição de micropênis.

B

Nesse caso, pelo tamanho aferido, não pode caracterizar como micropênis, pois precisa do gráfico com a curva de crescimento peniano pela idade.

C

Melhor definir esse caso como microfalo e genitália ambígua.

D

Trata-se de um caso típico de Sindrome de Kallmann.

E

Os achados descritos nesse caso são muito frequentes em casos de hipogonadismo hipogonatrófico.

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Q4064014

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064014 Medicina

Ginecomastia é uma queixa comum no ambulatório de endocrinologia pediátrica. Em relação a esse problema clínico, apenas uma afirmativa é INCORRETA. Assinale-a.

A

A ginecomastia puberal é muito comum nos adolescentes e está associada a aumento da produção de estrógenos na adrenarca.

B

A ginecomastia puberal tem remissão espontânea na maioria dos pacientes, geralmente entre 6 meses a 3 anos após seu surgimento.

C

A ginecomastia puberal ocorre cerca de 1 ano antes até 1 anos após o pico de velocidade do crescimento.

D

A ginecomastia puberal deve-se, principalmente, ao aumento de aromatização dos andrógenos e ao aumento da produção de IGF-1.

E

A ginecomastia neonatal é causada pela exposição transplacentária aos estrógenos maternos.

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Q4064013

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064013 Medicina

Quanto à puberdade precoce, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria das meninas afetadas apresentam tumores hipofisários ou hipotalâmicos.

B

Quanto mais precoce o aparecimento da puberdade, maior chance de ser causada por alteração genética hereditária.

C

As causas independentes de GnRH são as mais comuns em meninos, como os tumores testiculares e neurofibromatose.

D

O desenvolvimento puberal incompleto ou não sustentado é comum, na maioria das vezes, na forma de adrenarca ou telarca precoce isoladas.

E

A probabilidade de anomalia intracraniana é mais comum em meninas acima dos 6 anos de idade.

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Q4064010

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064010 Medicina

Qual o melhor momento para a utilização do GH recombinante nas crianças com insuficiência renal crônica?

A

Período pós-transplante pré-puberal

B

Período pós-transplante puberal.

C

Período de tratamento conservador pré-puberal.

D

Período de tratamento conservador no início da puberdade.

E

Período de tratamento dialítico em qualquer fase puberal.

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Q4064009

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064009 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes tipo 1, assinale alternativa CORRETA.

A

Diabetes tipo 1A desenvolve-se após os 30 anos de idade.

B

A presença de obesidade descarta o diagnóstico de diabetes tipo 1 A em crianças e adolescentes.

C

A maioria dos pacientes com diabetes tipo 1 tem história familiar positiva para a doença.

D

O distúrbio autoimune associado mais comum é a doença de Graves.

E

Diabetes tipo 1B corresponde a pacientes com diabetes tipo 1 sem marcadores indicativos de processo autoimune destrutivo das células Beta.

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Q4064006

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064006 Medicina

Você recebeu no consultório menina de 10 anos que se apresenta com um quadro clínico caracterizado por baixa estatura, fraturas de repetição, escoliose, deformidade em membros, surdez, atonia muscular.
Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?

A

Osteogênesis imperfeita tipo 4.

B

Displasia fibrosa óssea

C

Raquitismo hipofosfatêmico.

D

Osteogênese imperfeita tipo 1.

E

Pseudohipoparatiroidismo tipo 2.

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Q4064005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064005 Medicina

A Síndrome Metabólica vem se consolidando ao longo dos anos como um problema de saúde importante pela sua associação com risco aumentado para várias doenças, incluindo diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. Em crianças e adolescentes, esses critérios são discretamente diferentes de adultos.
Podemos afirmar, dentre as alternativas abaixo sobre a SM em crianças e adolescentes, que apenas uma alternativa está INCORRETA.

A

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 10 anos.

B

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para adolescentes entre 10 e 16 anos utilizando critérios semelhantes aos do adulto, exceto a circunferência abdominal que nessa população considera-se alterado, quando acima do percentil 90.

C

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 10 anos, de maneira semelhante aos critérios da NHANES III e ATP III Modificado.

D

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) não considera o diagnóstico para crianças abaixo de 10 anos, mas recomenda atenção especial àqueles com circunferência abdominal acima do percentil 90.

E

A classificação da IDF (International Diabetes Federation) considera o diagnóstico para crianças acima de 16 anos utilizando os critérios de adulto.

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Q4064004

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064004 Medicina

As dislipidemias em crianças e adolescentes devem ser avaliadas em teste de triagem (screening). Quanto à realização de exames de screening para dislipidemias, em crianças sem fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA.

A

O screening não é recomendado, a menos que exista história familiar de doenças cardiovascular (DCV) aterosclerótica em familiares de primeiro grau.

B

O screening pode ser feito, independente da história familiar, respeitando-se as idades mais apropriadas, evitando-se o período da puberdade.

C

Os exames de screening não têm valor preditivo de doença aterosclerótica, portanto não há necessidade de realização.

D

Os exames de screening exigem a realização de lipidograma completo, não necessariamente em jejum.

E

O screening deve ser feito universalmente para todas as crianças acima de 5 anos.

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Q4064003

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064003 Medicina

Em relação à diabetes tipo 2 no jovem, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Está frequentemente associada com a obesidade.

B

Anticorpos anti-GAD são frequentemente negativos.

C

Incidência estável nas últimas décadas, apesar do aumento da obesidade infantil.

D

Diminuição da expectativa de vida por aumento de complicações crônicas

E

Risco de complicações macrovasculares são comuns ao longo da vida desses pacientes.

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Q4064001

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064001 Medicina

Quanto aos testes de triagem neonatal, é CORRETO afirmar que

A

o teste na linguinha não está indicado universalmente pelo Ministério da Saúde, devendo ser oferecido à genitora e somente indicado se esta desejar sua realização.

B

O teste de emissões otoacústicas deve ser realizado nos pacientes que apresentem fatores de risco para surdez, enquanto o teste da orelhinha ou potencial evocado de tronco cerebral tem indicação universal.

C

O teste do coraçãozinho deve ser realizado com 12 horas de vida e, se alterado, deve ser repetido com 24 horas de vida para definir a necessidade de prosseguir investigação.

D

O teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 5º dias de vida. A sua realização após este período compromete a utilidade deste método na prevenção dos desfechos das doenças por ele triadas.

E

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado ainda na maternidade e, quando realizado nas primeiras 24 horas, se for alterado, deve ser repetido após este período antes do encaminhamento ao especialista.

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Q4063999

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063999 Medicina

Em relação às diferenças dos calendários vacinais propostos pelo PNI e SBP para o ano 2022 (mesmo que as mudanças são sejam definitivas), é CORRETO afirmar que

A

a vacina de hepatite A é administrada em duas doses de acordo com o calendário da SBP.

B

o reforço da Meningo ACYW no calendário do PNI é proposto na faixa etária de 11 a 12 anos.

C

a vacina de DTP acelular ainda não foi incorporada nos CRIE para os prematuros extremos, embora seja altamente recomendável.

D

de acordo com a SBP, a vacina de varicela deve ser realizada em duas doses, sendo a primeira aos 15 meses e a segunda aos 4 anos.

E

devido à COVID (para não haver coincidência de doses no mesmo dia), a vacina influenza, em 2022 ,pelo calendário do PNI, passou a ser realizada exclusivamente no grupo de idade de 6 meses a menores de 4 anos.

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Q4063998

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063998 Medicina

Em relação aos Linfomas na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Vários estudos epidemiológicos sugerem que agentes infecciosos, incluindo herpesvírus-6, citomegalovírus e principalmente o vírus Epstein-Barr, estão envolvidos na etiopatogenia do linfoma de Hodgkin.

B

Diferentemente da maioria das outras neoplasias da infância, o linfoma de Hodgkin comporta-se geralmente como uma doença crônica, com tempo longo entre os primeiros sintomas e sinais e o diagnóstico.

C

Os pacientes com linfomas não Hodgkin (LNH), principalmente naqueles com grandes massas tumorais, são de alto risco para desenvolver a síndrome de lise tumoral, que é caracterizada por hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia e hipocalcemia, considerada emergência médica.

D

Deve-se dar preferência, sempre que possível, a procedimentos diagnósticos menos invasivos, como punção de líquido pleural e ascítico para estudo citológico, biópsia percutânea do tumor primário ou biópsia de linfonodos periféricos.

E

Cerca de 90% das crianças portadoras de LNH são atualmente curadas com as modernas técnicas cirúrgicas, visto que a quimioterapia tem papel muito limitado nesses pacientes.

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Q4063994

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063994 Medicina

Sobre o exame físico do lactente, assinale a alternativa CORRETA.

A

O lactente, até o segundo ano de vida, apresenta reflexo cutâneo-plantar em extensão e hiporreflexia fisiológica global.

B

Os reflexos cutâneo-abdominais estão presentes no recém-nascido.

C

Os reflexos apendiculares estão presentes até o segundo ano de vida.

D

A atitude do recém-nascido a termo consiste em flexão de membros inferiores e superiores.

E

A presença de clônus simétrico é normal até o terceiro ano de vida.

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Q4063989

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063989 Medicina

As síndromes disabsortivas têm origem diversa, podendo concentrar-se na absorção de gorduras, carboidratos e/ou proteínas.

Sobre isso, é CORRETO afirmar que

A

a fibrose cística leva a uma insuficiência pancreática, manifestando-se com má absorção de vitaminas A e D.

B

a intolerância congênita à glicose-galactose está associada com má-absorção de lactose e frutose.

C

a síndrome de Zollinger-Ellinson cursa com má absorção de proteínas devido à elevação do pH gástrico que inativa as proteínas gástricas.

D

a doença celíaca está associada com esteatorreia e má absorção de lactose devido ao aumento do anticorpo antissacaromices.

E

a giardíase intestinal pode alterar a borda em escova intestinal, sem comprometer a absorção de carboidratos e gorduras.

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Q4063982

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063982 Medicina

São causas de puberdade precoce periférica no menino as citadas abaixo, EXCETO

A

hiperplasia adrenal congênita.

B

hipotireoidismo primário.

C

síndrome de Mc Cune Albright.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

tumor adrenal.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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