Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4073862 Medicina
Paciente, três anos, iniciou há uma semana quadro de cefaleia; febre; irritabilidade; vômitos; e, alterações do sono. A punção lombar evidenciou líquido turvo que foi enviado para análise. São prováveis características da análise do líquido, EXCETO:
Alternativas
Q4073861 Medicina
A profilaxia de contatos na meningite é realizada em contactantes de meningite por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. São considerados casos indicados para a realização de profilaxia de contatos, EXCETO:
Alternativas
Q4073860 Medicina
Paciente, seis anos, após sintomas gripais, iniciou quadro de exantema em face macular; plano; confluente; de intensa vermelhidão que poupa a região perioral, que, depois, se espalhou para tronco e parte proximal dos membros sem atingir as regiões palmar e plantar. Uma semana após houve ressurgimento das lesões por episódio febril. Considerando o caso hipotético, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073859 Medicina
Paciente, cinco anos, iniciou quadro de febre alta; prostração; vômitos; e, queixa de dor ao engolir. Um dia após o início da febre externou exantema maculopapular no tórax e extremidades (que não atingiram as regiões palmar e plantar); a língua tornou-se saburrosa e com hipertrofia de papilas. Diante do caso hipotético, qual o provável diagnóstico
Alternativas
Q4073857 Medicina
Recém-nascido iniciou há uma semana quadro de febre; irritabilidade; choro constante; diminuição do reflexo arcaico; apresentando horas depois quadro convulsivo. A punção lombar evidenciou líquido turvo. São considerados os prováveis agentes etiológicos causadores da infecção do recém-nascido:
Alternativas
Q4073670 Medicina
Menina, 9 anos, deu entrada no pronto atendimento com história de crise convulsiva focal, com duração de, aproximadamente, 5 minutos. Acompanhante refere que a paciente apresenta queixas de cefaleia progressivamente mais intensa há três dias, sendo que hoje apresentou episódios de vômitos pela manhã. Nega febre. Ao exame apresenta-se sonolenta; ECG 13; pupilas isocóricas e fotorreagentes; FC: 70 bpm; FR: 20 ipm; PA: 100 x 60 mmHg; SatO2 95% ar ambiente. A conduta mais adequada mediante o caso hipotético é: 
Alternativas
Q4073666 Medicina
Em relação aos medicamentos anticonvulsivantes empregados na emergência pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4073665 Medicina
Lactente, 1 ano, é levado à emergência com quadro de crise convulsiva generalizada tônico-clônica que se iniciou há, aproximadamente, dez minutos. Considerando que já foram realizadas as medidas de monitorização, oxigenioterapia, posicionamento da via aérea e solicitado acesso venoso, qual o medicamento de primeira linha para o controle da crise? 
Alternativas
Q4073422 Medicina
Mãe traz filho de 3 anos com quadro de dor em cotovelo e braço esquerdo há duas horas. Relata que estavam caminhando de mãos dadas, quando a criança tropeçou, fazendo com que ela o puxasse pelo antebraço. A criança se mantém durante toda a consulta com o braço junto ao corpo, em pronação, com dor à palpação do cotovelo. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável e o tratamento recomendado, respectivamente, são:
Alternativas
Q4073343 Medicina
Na policetemia neonatal, a hiperviscosidade sanguínea poderá afetar o fluxo sanguíneo sistêmico ocasionando uma diversidade de alterações clínicas e metabólicas. Para um RN a termo, apresentando policetemia sintomática, desconforto respiratório leve e perfusão capilar periférica lentificada, com hematócrito de 68%, a melhor opção terapêutica inicial é:
Alternativas
Q4073342 Medicina
Recém-nascido dá entrada em UTI, pois apresenta hipotonia e depressão respiratória, tendo sido reanimado ao nascimento. Nasceu de parto vaginal, com período expulsivo prolongado. Mãe; 20 anos; sem pré-natal realizado; GIPIA0; Apgar 3/5/7. Apresenta-se alerta; com flexão distal de punhos e dedos; postura em flexão; atividade espontânea normal; reflexo de Moro normal; sucção fraca; pupilas discretamente midriáticas; FC 175 bpm; FR 65 ipm. De acordo com a Escala de Sarnat modificada, o RN apresenta qual estágio de encefalopatia?
Alternativas
Q4073341 Medicina
Gestante chega à maternidade em período expulsivo, apresentando febre. Relata que notou perda de líquido desde o dia anterior, há mais de 20 horas. Além da febre e contrações do trabalho de parto, nega outros sintomas; GIP0A0. O bebê nasce bem vigoroso; Apgar 9/9; PN 3.250g; Comp. 48 cm PC 34 cm; e, IG 36 semanas. São considerados fatores de risco para sepse neonatal, EXCETO: 
Alternativas
Q4073340 Medicina
Sobre a confirmação do diagnóstico de neurossífilis em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.
I. Proteína liquórica > 150, com VDRL não reator.
II. VDRL reator no líquor com alteração de proteínas e células.
III. VDRL reator no líquor, mesmo com análise de outros elementos normais.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4073339 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.” 
A principal hipótese diagnóstica causadora da icterícia é: 
Alternativas
Q4073338 Medicina
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.” 
Podemos afirmar que a zona de Kramer da icterícia atual do bebê é:
Alternativas
Q4073337 Medicina
RN nascido de parto vaginal; a termo; PN 2,0 kg; 6 horas de vida apresenta hipoatividade; relato de dificuldade de sucção; evoluindo com convulsão. Glicemia capilar, neste momento, 35 mg/dl. Além do suporte de atendimento para manutenção de vias aéreas pérveas; acesso venoso; monitorização; e, oxigênio. A conduta imediata mais importante para a resolução e o tratamento da crise convulsiva é:
Alternativas
Q4073336 Medicina
Na avaliação de um recém-nato admitido na UTI Neonatal por dificuldade respiratória, no quarto dia de vida, nota-se, ao exame físico, dificuldade de palpação dos pulsos em MMII e dificuldade na captação da onda de pulso também em MMI. Está acoplada à ventilação mecânica com FiO2 de 30% e apresenta FC 165 bpm; satO2 msd 99%; satO2 em MMII 91%; com PCP lentificada. Nasceu a termo; parto cesáreo eletivo; bolsa rota no ato; sem intercorrências no pré-natal; mãe 27 anos; GIPIA0. Assinale, a seguir, hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q4073335 Medicina
RN nascido de parto cesáreo; prematuro; 30 semanas; gestação interrompida por DHEG de difícil controle; PN 1030 g; comp. 34 cm; PC cm. Apgar 6/8; apresentou desconforto respiratório, sendo encaminhado em CPAP e incubadora aquecida para tratamento na UTI Neonatal. Assinale a melhor opção para hidratação venosa do RN à admissão.
Alternativas
Q4073334 Medicina
Assinale, a seguir, o tratamento mais eficaz para a hipertensão pulmonar persistente neonatal. 
Alternativas
Q4073333 Medicina
RN pré-termo; 36 semanas; admitido em UTI Neonatal no segundo dia de vida por desconforto respiratório. Mãe, GIPIA0, 26 anos, realizou pré-natal, sete consultas; sorologias sem anormalidades, repetidas no último trimestre; swab vaginal positivo para GBS. Nascido de parto cesáreo por parada de progressão de trabalho de parto, com ruptura das membranas ovulares por 20 horas. Há relato de antibiótico intraparto, tendo recebido duas doses de ampicilina. Ao exame, RN apresenta pele moteada; pulsos finos; FC 200 bpm; FR 70 bpm; e,satO2 88%. Em relação à sepse neonatal precoce, são considerados exames importantes e necessários na propedêutica inicial, EXCETO:
Alternativas
Respostas
9721: C
9722: B
9723: D
9724: B
9725: C
9726: A
9727: A
9728: B
9729: D
9730: B
9731: A
9732: A
9733: A
9734: D
9735: D
9736: C
9737: B
9738: B
9739: B
9740: C