Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 487

Q2035402

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035402 Medicina

A história materna e perinatal tem como principal objetivo identificar os fatores de risco que possam interferir na transição fisiológica da vida intrauterina para a extrauterina. Dessa forma, em relação à semiologia no período neonatal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

As condições clínicas e obstétricas materna são informações relevantes sobre o risco de o recém-nascido desenvolver condições passíveis de abordagem preventiva e terapêutica, mas os antecedentes médicos específicos, como o uso de medicamentos na gravidez, não são relevantes.

B

Dentre a avaliação dos exames laboratoriais do pai da criança, é necessário grupo sanguíneo, fator Rh, pesquisa de anticorpos irregulares, cultura retal para pesquisa do estreptococo do grupo B e sorologia para toxoplasmose.

C

Doenças prévias ou desenvolvidas durante a gestação, como a obesidade, desnutrição, diabetes mellitus, cardiopatias, doenças hematológicas, síndromes hipertensivas e infecções, não são relevantes na avaliação da saúde do recém-nascido.

D

Os determinantes sociodemográficos, como idade materna, escolaridade e situação conjugal, orientam estratégias de vigilância, promoção e educação em saúde pela equipe interdisciplinar e multiprofissional.

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Q2035401

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035401 Medicina

A respeito da nutrição do prematuro, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O leite materno é o alimento essencial para o desenvolvimento pleno da criança, desde o seu primeiro dia de vida e exclusivamente durante os primeiros seis meses de idade.

B

Para o sucesso da lactação, não é necessário o estímulo à produção do leite pelo processo de amamentação, porém, se houver necessidade, deve-se ordenhar as mamas de maneira sistemática.

C

O leite armazenado ou de banco de leite tem os mesmos fatores protetores para o prematuro, incluindo a sepse e a enterocolite necrosante, fundamentais para a sobrevida do prematuro.

D

O leite exclusivamente materno tem fatores de proteção a curto prazo, não sendo muito importante para o prematuro a questão a longo prazo.

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Q2035400

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035400 Medicina

A respeito dos cuidados na Unidade de Terapia Intensiva neonatal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O principal objetivo de qualquer equipe profissional organizando uma UTI neonatal é proporcionar assistência médica e cirúrgica de alta qualidade e segurança para todos os RN.
(_) O papel do neonatologista é auxiliar equipes de assistência de modo a tornar obrigatória a aplicação de todas as práticas preconizadas pela ciência dentro da circunstância e do ambiente de sua UTI neonatal.
_) Os fatores que contribuem para o sucesso de programas de intervenção são o ambiente e a cultura da UTI neonatal, não tendo importância o trabalho em equipe, a liderança, a participação multidisciplinar e a estrutura organizacional.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q2035399

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035399 Medicina

Sobre o cuidado neonatal, analisar os itens abaixo:
I. Uma das grandes causas dos óbitos de crianças com menos de um mês de idade é a prematuridade, evidenciando a importância dos fatores ligados à gestação, ao parto e nascimento e ao período neonatal.
II. Quando o prematuro vai para uma unidade intensiva neonatal, é fundamental que os pais sejam afastados do prematuro, para evitar a transmissão de doenças dos pais para o filho.
III. Os componentes do cuidado integrado criança-mãe-família têm impacto direto na qualidade do cuidado individualizado e na redução das taxas de morbimortalidade neonatal. IV. Os hospitais-maternidade devem ter definição clara de suas capacidades de resposta às demandas clínicas materno-fetal e neonatal da população de gestantes e RN à qual presta assistência.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2035382

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035382 Medicina

A bronquiolite viral aguda é uma das principais causas de internação em lactentes. Sobre as bronquiolites, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O uso do anticorpo monoclonal humanizado para o Vírus Sincicial Respiratório é indicado, para todas as crianças até 1 ano de idade, pelo Ministério da Saúde.

B

O tratamento é baseado no uso de broncodilatadores inalatórios.

C

A radiografia simples de tórax confirma o diagnóstico.

D

O uso de antibióticos, broncodilatadores, anticolinérgicos e corticoides é contraindicado.

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Q2030583

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030583 Medicina

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) em crianças, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nos lactentes, a febre é uma manifestação incomum.

B

Há uma maior incidência de ITU no sexo feminino durante todas as fases da vida.

C

A presença de disúria nem sempre corresponde a um quadro de ITU, podendo ser determinada por balanopostites e vulvovaginites.

D

A piúria é um achado frequente e está presente em 90% dos pacientes com bacteriúria e ITU.

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Q2030581

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030581 Medicina

Gestante, com 39 semanas de gestação, entra na emergência com contrações uterinas fortes e dá à luz a recém-nascido, que apresenta pele bem desenvolvida e funcional ao nascimento, com epiderme espessa e camadas do estrato córneo bem formadas. Sobre a dermatologia pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

No recém-nascido pré-termo, a camada da hipoderme é mais fina do que no recém-nascido a termo, já a derme e a epiderme são mais finas no recém-nascido a termo, podendo ser facilmente lesionadas.

B

A colonização da pele do neonato inicia na vida intrauterina, e o seu microbioma cutâneo estabelecido intraútero trará consequências para toda a vida (imunidade, maturação da pele, função da barreira).

C

Após o parto, a perda transepidérmica de água em neonatos saudáveis a termo é baixa, indicando uma barreira cutânea eficaz, enquanto o prematuro tem uma barreira cutânea subdesenvolvida, podendo ter apenas uma camada do estrato córneo.

D

Um aspecto que sofre maturação no período pós-natal é o pH da superfície cutânea do recém-nascido que, no nascimento, é bastante ácido, para protegê-lo durante o parto, mas vai aumentando ao longo dos dias para se tornar neutro.

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Q2030580

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030580 Medicina

Paciente feminina, recém-nascida, com manobras de Ortolani e Barlow positivas, comparece à consulta pediátrica com os pais preocupados. Em relação à ortopedia infantil, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A luxação é definida como o deslocamento parcial em que ainda há um contato entre as estruturas ósseas comprometidas, enquanto a subluxação é o deslocamento completo de uma articulação em que há perda do contato entre as superfícies articulares adjacentes.

B

A displasia do desenvolvimento do quadril se caracteriza por englobar todas as variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento, podendo se manifestar tardiamente como um quadril luxado ou durante a adolescência como um quadril com cobertura acetabular insuficientemente desenvolvida.

C

Dentre os fatores de alto risco para a displasia do desenvolvimento do quadril, estão apresentação córmica, gênero masculino, história familiar positiva, deformidade dos membros superiores, torcicolo, polidrâmnio, metatarso varo e significativa e persistente assimetria do quadril.

D

O diagnóstico da displasia do desenvolvimento do quadril não precisa ser realizado rapidamente, mas o exame clínico deve ser realizado por profissionais experientes, com a criança relaxada, devendo observar, com cuidado, a existência de assimetria dos membros superiores e pouca rotação externa dos membros inferiores.

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Q2030578

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030578 Medicina

Paciente feminina, lactente, 11 meses, é levada à consulta pediátrica pelos pais. Eles relatam que a criança ainda não fala, e não parece responder a comandos verbais. Afirmam estar preocupados com a audição da filha. Ao exame de audiometria, apresenta 30dBNA. Em relação à otorrinolaringologia pediátrica, é CORRETO afirmar que:

A

O limiar auditivo considerado normal na criança é 20dB, e sempre que uma criança apresentar atraso de linguagem, ela deve ser submetida a uma avaliação auditiva, exceto se o teste de triagem neonatal tenha sido normal e se os familiares afirmam que a criança escuta bem.

B

Um diagnóstico diferencial da hipótese de perda de audição é o transtorno do espectro autista (TEA), e devese ficar atento para sinais de alerta no primeiro ano de vida, como não se voltar para sons, ruídos e vozes no ambiente; porém, a criança só pode ser avaliada para TEA depois dos sete anos de idade.

C

Na avaliação dos resultados da audiometria para crianças até sete anos, o valor que a audiometria da paciente apresentou, 30dBNA, é classificado como uma perda auditiva discreta (26-30dBNA), na qual ela não ouve os sons da fala no nível de conversação normal.

D

Os melhores testes para avaliar os limiares auditivos na infância são a audiometria tonal e vocal, associadas à imitanciometria, sendo importante lembrar que o exame BERA não avalia as várias frequências da fala, por isso, está indicado somente em situações em que não é possível realizar a audiometria.

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Q2030577

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030577 Medicina

A avaliação nutrológica pediátrica é muito importante no diagnóstico de risco nutricional, para que sejam definidas estratégias de prevenção ou tratamento para as condições que saem da normalidade na saúde da criança. Em relação à nutrição pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Exames bioquímicos e dosagens hormonais devem ser sempre realizados na avaliação nutricional, assim como exame físico detalhado acompanhado das medidas antropométricas.

B

Os hormônios e os fatores envolvidos na velocidade de crescimento na fase intrauterina são a nutrição (saúde) materna, a insulina, o hormônio lactogênio placentário (PHL) e as somatomedinas.

C

Para a medida do peso de lactentes, deve-se utilizar a balança pediátrica com gradação de 100g previamente calibrada, enquanto, para pré-escolares, escolares e adolescentes, deve-se utilizar a balança do tipo adulto, com gradação de 100g.

D

O principal valor da idade óssea é oferecer um índice de maturação endócrina; todavia, esse não é um bom método, visto que os fatores reguladores do desenvolvimento ósseo são diferentes dos que regulam a maturação hipotálamo-hipofisária.

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Q2030576

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030576 Medicina

Paciente feminina, oito meses de idade, vai à consulta pediátrica com a mãe, com resultados de exames laboratoriais. Ao analisar, percebe-se que ela está com neutrófilos abaixo de 1.000/mm³ e linfócitos acima de 2.500/mm³. Sobre esse caso, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Pode-se afirmar que a paciente está com leucopenia por neutropenia e, com esse valor de neutrófilos abaixo de 1.000mm³, a neutropenia é classificada como moderada.
( ) Dentre as principais causas de neutropenia adquirida com doença de base, estão as leucemias, infecções, síndrome metabólica e a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
( ) A paciente está tanto com neutropenia quanto com linfocitopenia, pois, no primeiro ano de vida, é considerado linfocitopênico quando o número de linfócitos é entre 2.500/mm³ e 3000/mm³.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q2030574

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030574 Medicina

O câncer da criança representa 0,5-3% de todas as neoplasias malignas. Sua incidência é de aproximadamente 222 casos a cada milhão de crianças. Em relação ao câncer na infância, é CORRETO afirmar que:

A

Na criança, as neoplasias geralmente afetam as células dos epitélios, que recobrem os diferentes órgãos, enquanto, no adulto, comprometem as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação.

B

Os adultos e as crianças podem ter o mesmo tipo histológico de câncer, mas com um comportamento biológico diferente, como ocorre na leucemia linfoide aguda pré-B, que possui melhor prognóstico nas crianças do que nos adultos.

C

As neoplasias malignas pediátricas tendem a apresentar maiores períodos de latência, crescem de maneira mais lenta, em geral são invasivas e respondem pior à quimioterapia, em comparação com aos adultos.

D

Os sinais e sintomas do câncer pediátrico são bem específicos e raramente a criança ou o adolescente não tem seu estado geral de saúde alterado no início da doença.

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Q2030573

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030573 Medicina

Paciente masculino, lactente, com cinco meses de idade, vai à consulta pediátrica com a mãe. Ela relata que o filho regurgita o leite com frequência, além de vomitar, e ambos ocorrem logo depois da amamentação. Sobre o caso descrito, analisar os itens abaixo:
I. De acordo com a história clínica, uma das principais hipóteses diagnósticas para esse paciente é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), visto que os vômitos e as regurgitações pós-prandiais são as manifestações clínicas mais comuns e típicas da DRGE em lactentes.
II. Um dos diagnósticos diferenciais que pode ser considerado é a alergia à proteína do leite de vaca, além de anomalias anatômicas congênitas, como a estenose hipertrófica de piloro e a má rotação intestinal.
III. O diagnóstico de DRGE é feito principalmente por exames laboratoriais diagnósticos, sendo a história clínica menos relevante e, como o lactente do caso relatado tem sintomas leves, já se pode iniciar a terapêutica farmacológica, para evitar que sintomas graves apareçam.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Todos os itens.

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Q2030572

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030572 Medicina

A avaliação clínica do sistema cardiovascular na pediatria é fundamental para se estabelecer um diagnóstico sindrômico de cardiopatia e definir como essas patologias se manifestam na criança. Sobre as patologias cardíacas na população pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O lúpus eritematoso sistêmico na gestante aumenta o risco de transposição das grandes artérias, coagulação intravascular disseminada, persistência do canal arterial e de cardiomiopatia hipertrófica, assim como o diabete materno aumenta o risco de ocorrência de bloqueio atrioventricular congênito no feto.

B

As formas mais frequentes de apresentação das cardiopatias na infância são sopro cardíaco, dor torácica, palpitações e síncopes, e as formas menos frequentes são cianose, insuficiência cardíaca, baixo débito sistêmico ou a combinação entre eles.

C

As cardiopatias que cursam com insuficiência cardíaca na gestante são aquelas que apresentam redução do fluxo pulmonar em decorrência de defeitos septais, com mistura do sangue da direita para a esquerda, ou aquelas com fibrilação atrial, como as miocardiopatias.

D

Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação frequentemente se associam a cardiopatias congênitas, sendo a rubéola um exemplo bastante conhecido, pois, se ocorrer no 1º trimestre da gestação, pode resultar em estenose pulmonar e persistência do canal arterial no recém-nascido.

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Q2030569

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030569 Medicina

Em relação a intoxicações na pediatria, é CORRETO afirmar que:

A

A história de intoxicação é bem característica e clara, sendo muito comum os pais aceitarem no início a possibilidade da ingestão acidental de alguma intoxicação.

B

Antes dos seis anos de idade, as intoxicações não intencionais são frequentes devido à curiosidade da criança em explorar o ambiente.

C

O exame qualitativo da urina, à procura da substância tóxica, é altamente específico e fornece informações confiáveis em relação ao tempo de exposição à droga.

D

A dosagem sérica das drogas tóxicas influencia diretamente no tratamento e, por isso, deve ser realizada como exame de rotina.

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Q2030566

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030566 Medicina

A puericultura é um conjunto de ações pediátricas de monitoramento de situações da rotina que resultam em estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças, com objetivos que extrapolam uma infância saudável e alcançam a saúde do futuro do adulto. Em relação à consulta pediátrica, é CORRETO afirmar que:

A

O pediatra deve verificar a situação vacinal, investigar a rotina de alimentação e de sono e avaliar a relação entre pais e filhos, dentre outros.

B

É fundamental que o pediatra pergunte sobre o tempo diário de exposição da criança a tecnologias digitais, sendo que até os dois anos de idade o ideal são duas horas diárias.

C

O intervalo entre as consultas na faixa etária de dois a quatro anos deve ser de 12 meses, ou seja, uma consulta a cada ano.

D

O adolescente está com atraso puberal se, na consulta pediátrica, há ausência de caracteres sexuais secundários em meninas, a partir dos 14 anos, e em meninos, a partir dos 15 anos.

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Q2030565

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030565 Medicina

Em relação ao desenvolvimento infantil, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Se um bebê de seis a nove meses se senta com apoio, vira-se sozinho e rola de um lado para outro, volta-se para o som, mas ainda não repete sons, ele está com desenvolvimento normal para a sua faixa etária.

B

A ausência de deambulação independente se torna um sinal de alerta por volta de um ano de idade, assim como o sinal de alerta de ausência do sorriso social se torna relevante entre seis e nove meses.

C

Os marcos do desenvolvimento, estabelecidos por testes e/ou escalas, como o teste de triagem Denver II, são utilizados para avaliar se há atrasos de características de acordo com cada faixa etária.

D

É considerado sinal de alerta para o desenvolvimento se a criança de 18 a 24 meses junta duas palavras e inicia frases curtas, testa limites, tem vontade própria e deseja se vestir.

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Q2030564

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030564 Medicina

Em relação ao crescimento e desenvolvimento do prétermo ao adolescente, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O primeiro sinal puberal no menino é o aparecimento de pelos no testículo, que pode iniciar a partir dos 10 anos, enquanto, na menina, é o aparecimento do broto mamário a partir dos nove anos.

B

A avaliação do crescimento é importante para acompanhar a normalidade do crescimento, diagnosticar os desvios, promover a estimulação e a intervenção precoce, impedir progressos de agravos e garantir o pleno desenvolvimento da criança.

C

A baixa estatura do paciente deve ser investigada quando houver velocidade de crescimento normal se o canal de crescimento não estiver de acordo com o potencial genético.

D

A avaliação antropométrica obrigatória nas consultas pediátricas, para avaliar anormalidades no crescimento, engloba peso, comprimento após os dois anos, altura até os dois anos, perímetro cefálico após os dois anos e IMC.

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Q4158314

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158314 Medicina

Sobre Infecções do trato urinário (ITU) na infância, pode-se afirmar que:

A

São fatores de risco para a infecção de trato urinário na infância: sexo masculino, aleitamento materno exclusivo.

B

É particularmente grave em neonatos e lactentes, dado o risco de surgimento de cicatriz em parênquima renal, daí a necessidade do diagnóstico e tratamento.

C

A bacteriúria assintomática se apresenta com os seguintes sintomas: dor abdominal ou no flanco, febre, queda do estado geral, náuseas, vômitos e, às vezes, diarreia.

D

Os recém-nascidos (RNs) de mães que tiveram ITU de repetição na gestação não costumam apresentar maior risco de infecção no período neonatal.

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Q4158313

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158313 Medicina

Sobre a diarreia aguda em pediatria, é INCORRETO afirmar que:

A

Recém nascidos e lactentes jovens em aleitamento materno podem evacuar fezes semilíquidas em frequência superior a 5 vezes/dia. Os episódios diarreicos geralmente são leves e se resolvem sem medicação específica.

B

Apesar do potencial de gravidade do quadro, a evolução do episódio infeccioso agudo é habitualmente autolimitada.

C

O exame físico dificilmente ajuda a esclarecer a etiologia, sendo o principal aspecto a ser abordado o grau de hidratação, pois a principal estratégia de abordagem da doença é a prevenção da desidratação.

D

Os antibióticos estão indicados para todas diarreias agudas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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