Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2035441 Medicina
No aleitamento materno, são sinais de que o bebê realiza a sucção adequada, EXCETO:
Alternativas
Q2035438 Medicina
O reflexo primitivo em desaparecimento na criança de três meses é: 
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Q2035435 Medicina
A sepse neonatal é uma síndrome clínica caracterizada por sinais sistêmicos de infecção acompanhados pela presença de bacteremia no primeiro mês de vida. Sobre a sepse neonatal, analisar os itens abaixo:
I. A sepse precoce é aquela que ocorre nas primeiras 48 a 72 horas de vida.
II. A sepse tardia está relacionada a fatores pós-natais e múltiplos procedimentos na UTI aos quais os recém-nascidos estão sujeitos.
III. As manifestações clínicas do recém-nascido são inespecíficas.
IV. Na sepse tardia, o esquema empírico inicial é ampicilina e gentamicina, considerando os microrganismos mais encontrados na sepse neonatal tardia e a sensibilidade destes.

Estão CORRETOS:
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Q2035434 Medicina
Sobre a suplementação vitamínica e mineral da criança, analisar os itens abaixo:
I. O recém-nascido deve receber, ao nascimento, vitamina K1 na dose de 0,5 a 1mg por via intramuscular ou 1 a 2mg por via oral.
II. A suplementação de ferro não está indicada para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional a partir da introdução de alimentos complementares.
III. A administração de vitamina B12 é aconselhável para crianças cujas mães sejam vegetarianas estritas.
IV. Crianças em aleitamento materno não necessitam de suplementação de vitamina C, desde que a mãe tenha dieta adequada.

Estão CORRETOS:
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Q2035433 Medicina
Durante o exame clínico, o pediatra deve estar atento aos sinais de carência nutricional de macro e micronutrientes. Os casos mais graves de desnutrição (3º grau, segundo o critério de Gómez) incluem diferentes formas de manifestação dos graves déficits nutricionais. Os lactentes desnutridos graves são classificados, conforme aspectos clínicos e laboratoriais, em, EXCETO:
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Q2035431 Medicina
A icterícia é um achado comum no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. Na maioria das vezes, é benigna, mas, em virtude do potencial de toxicidade da bilirrubina em concentrações elevadas, os recém-nascidos (RN) devem ser monitorados, a fim de prevenir o quadro mais grave. A forma crônica e permanente da encefalopatia bilirrubínica, em que o RN desenvolve paralisia cerebral atetoide, neuropatia auditiva, displasia dentária e, ocasionalmente, deficiência mental, é chamada:
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Q2035426 Medicina
Sobre anemia por carência de ferro na infância, analisar os itens abaixo:
I. Os lactentes no período de 4 meses a 1 ano de idade devem incorporar cerca de 200mg de ferro e requerem a absorção diária de 0,8mg/dia.
II. O nível do ferro sérico é pouco específico para o diagnóstico e se altera somente nos estágios avançados de anemia.
III. No 3º estágio da deficiência de ferro, a capacidade de ligação do ferro (CLF) é diminuída.
IV. A suplementação de ferro é necessária a partir do 1º mês de vida para os recém-nascidos prematuros e os de baixo peso, pois esses têm reservas pobres de ferro, que se esgotam rapidamente, mesmo em aleitamento materno.
Estão CORRETOS:
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Q2035424 Medicina
Considerando-se as orientações relacionadas à alimentação complementar, analisar os itens abaixo:
I. Para evitar o consumo de açúcar de cana por crianças com até 12 meses de vida, o mel é altamente recomendado para adoçar os sucos e/ou chás devido às suas propriedades expectorantes.
II. Para garantir o aporte de nutrientes, a papa salgada deve conter um alimento de cada grupo desde a primeira oferta, principalmente carne, para prevenir a anemia.
III. A partir dos oito meses de idade do bebê, alguns alimentos da família já podem ser oferecidos à criança, amassados ou desfiados, desde que não tenham sido preparados com excesso de temperos.
IV. A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.
Estão CORRETOS:
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Q2035423 Medicina
A respeito da meningite meningocócica, analisar os itens abaixo:
I. É a forma mais frequente de doença meningocócica invasiva.
II. Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente.
III. Em lactentes jovens, sobretudo no período neonatal, a suspeita de meningite torna-se notadamente mais evidente, pois a febre e a icterícia estão sempre presentes.
IV. A ocorrência da meningite meningocócica, assim como a presença de sinais neurológicos focais, é menos frequente que nas meningites por pneumococo ou por Haemophilus influenzae sorotipo B.
Estão CORRETOS:
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Q2035422 Medicina
Sobre as características das meningites bacterianas, analisar os itens abaixo:
I. O período de incubação é, em geral, de 10 a 20 dias, e em média, de 15 a 16 dias, mas pode haver alguma variação em função do agente etiológico responsável.
II. A transmissão ocorre de pessoa a pessoa, através das vias respiratórias, por gotículas e secreções da nasofaringe.
III. O Streptococcus agalactie é o principal causador da doença no Brasil.
IV. As crianças menores de cinco anos, principalmente as menores de um ano, e pessoas maiores de 60 anos são mais suscetíveis à doença.

Estão CORRETOS:
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Q2035419 Medicina
Sobre o desenvolvimento da criança, analisar os itens abaixo:
I. Se a criança não for estimulada ou motivada no devido momento, ela poderá superar o atraso do seu desenvolvimento à medida que vai crescendo e se adequando ao meio onde vive.
II. A maior parte dos traços de desenvolvimento da criança é de origem multifatorial e representa a interação entre a herança genética e os fatores ambientais.
III. O baixo peso ao nascer e a prematuridade são eventos que aumentam o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento, podendo, contudo, evoluir durante os primeiros dois anos de vida para padrões de normalidade na maioria dos casos.
Estão CORRETOS:
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Q2035416 Medicina
Considerando-se os cuidados de rotina após a estabilização clínica do recém-nascido na sala de parto, são procedimentos que devem ser realizados:
I. Laqueadura do cordão umbilical: fixar o clamp à distância de 2 a 3cm do anel umbilical, envolvendo o coto com gaze embebida em álcool etílico 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%.
II. Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K: administrar 1mg de vitamina K por via intramuscular ou subcutânea ao nascimento.
III. Antropometria: realizar exame físico simplificado, incluindo peso, comprimento e os perímetros cefálico, torácico e abdominal.
IV. Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé: retirar o vérnix da região ocular com gaze umedecida em soro fisiológico ou qualquer outra solução salina.
Estão CORRETOS:
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Q2035413 Medicina
Sobre a sepse, uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal, analisar os itens abaixo:
I. A presença de batimentos cardíacos fetais superiores a 160bpm está relacionada com maior incidência de sepse neonatal precoce.
II. A sepse neonatal precoce é a que ocorre nas primeiras 48 horas de vida e está relacionada diretamente a fatores gestacionais e/ou do período periparto.
III. Os sinais clínicos iniciais podem ser mínimos ou inespecíficos, podendo ser confundidos com as manifestações clínicas de outras doenças.
IV. A febre materna acima de 37,5°C representa um fator de risco para infecção bacteriana neonatal.

Estão CORRETOS:
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Q2035412 Medicina
A hipocalcemia pode ser classificada de acordo com o tempo de aparecimento, sendo a precoce mais frequente e decorrente da exacerbação da queda do cálcio após o nascimento, a qual apresenta como principais causas fetais:
I. Sepse. II. Hipoparatireoidismo. III. Hipomagnesemia. IV. Asfixia.
Estão CORRETOS:
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Q2035411 Medicina
A nutrição enteral pediátrica é indicada nas seguintes situações, EXCETO: 
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Q2035410 Medicina
Considerando-se o exame físico do recém-nascido, analisar os itens abaixo:
I. Atenção especial deve ser dada à movimentação dos membros superiores, que pode estar comprometida por lesões traumáticas do parto.
II. Deve-se apalpar a linha média da coluna vertebral na busca de espinha bífida, meningocele e outros defeitos, especialmente na região sacrolombar.

III. A fratura de clavícula pode causar restrições de movimentação do membro correspondente devido à intensa dor. O exame radiológico é indicado para definição da conduta clínica.
IV. Pode-se encontrar assimetria das pregas glúteas e encurtamento do membro afetado no caso de displasia unilateral do quadril.

Estão CORRETOS:
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Q2035407 Medicina
Paciente recém-nascido, com 34 semanas, pesando 1.500g, vai para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal receber os cuidados necessários para o seu desenvolvimento. Em relação ao caso, em conjunto com as noções básicas de Terapia Intensiva Neonatal, é CORRETO afirmar que:
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Q2035405 Medicina
Sobre as doenças respiratórias na população pediátrica, analisar os itens abaixo:
I. A fibrose cística é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência ou do efeito qualitativo/quantitativo da proteína CFTR, que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais.
II. A bronquiolite viral aguda é uma doença inflamatória específica que afeta as vias aéreas de grande calibre, promovendo impactação do muco intraluminal, e o seu agente etiológico mais comum é vírus da influenza.
III. A principal infecção respiratória aguda do parênquima pulmonar é a pneumonia adquirida na comunidade, ou seja, quando há a presença de sinais e sintomas de pneumonia em criança previamente saudável, devido à infecção contraída fora do hospital.
IV. As doenças da traqueia e dos brônquios podem ser congênitas ou adquiridas e, dentre as adquiridas, as lesões traqueobrônquicas secundárias à intubação traqueal são as mais frequentes, enquanto, nas congênitas, a traqueomalácia é a mais comum.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2035404 Medicina
Em relação ao exame físico do recém-nascido, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2035403 Medicina
Paciente feminina, 35 anos, gestante com 39 semanas, entrou em trabalho de parto no hospital. Nasceu um menino, com 2.200g, perímetro cefálico de 33cm. Em relação ao caso, o recém-nascido é considerado a termo:
Alternativas
Respostas
9701: B
9702: D
9703: B
9704: C
9705: D
9706: A
9707: D
9708: A
9709: D
9710: D
9711: D
9712: A
9713: B
9714: D
9715: B
9716: C
9717: D
9718: C
9719: B
9720: A