Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4074929 Medicina
Dos óbitos por neoplasias na infância, as leucemias representam a maior causa, sendo responsáveis por 39% das mortes na Europa e por 50% nas Américas, Oceania e Ásia. A leucemia mais frequente na faixa etária pediátrica é:
Alternativas
Q4074889 Medicina
Considerando as complicações da endoscopia respiratória pediátrica, assinale a de menor incidência dentre as relacionadas a seguir:
Alternativas
Q4074883 Medicina
Assinale, a seguir, contraindicação absoluta à realização de broncoscopia terapêutica pediátrica em regime de urgência: 
Alternativas
Q4074881 Medicina
São consideradas indicações de laringotraqueobroncoscopia pediátrica, EXCETO:
Alternativas
Q4074171 Medicina
Lactente; 6 meses; evolui com sinais de choque no pós-operatório de invaginação intestinal. Apresenta febre, aumento de provas de atividade inflamatória e leucocitose com desvio até metamielócitos em hemograma completo. Na suspeita de choque séptico, a solução mais indicada para o início de fluidoterapia é:
Alternativas
Q4074170 Medicina
Criança; 2 anos e 2 meses de idade; previamente hígida; é levada à emergência do hospital com história de tosse; esforço para respirar; e, choro. É internada na UTIP, com importante esforço ventilatório; alerta; sudoreica; FR 50 ipm; satO2 96%; recebendo oxigênio por cateter nasal com 3L/min. Em relação à assistência respiratória da criança, é correto: 
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Q4074169 Medicina
Criança; 4 anos; sexo masculino; é admitida na UTI pediátrica com quadro de doença mucocutânea e febre alta há mais de 5 dias; hemodinamicamente estável; sem outras queixas ou sintomas. Nos exames laboratoriais, não há coagulopatia. O plantonista do PA definiu como vasculite. A ecocardiografia realizada também não demonstra anormalidades. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável. 
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Q4074168 Medicina
Após PCR, são recomendados alguns cuidados, a fim de evitar morbimortalidade como progressão da lesão cerebral e disfunção de múltiplos órgãos. O controle térmico rigoroso é um dos cuidados. Considerando a PCR extra-hospitalar e criança permanecendo comatosa, há a recomendação específica em relação ao controle-alvo da temperatura corporal. Diante do caso hipotético, assinale a alternativa correta
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Q4074167 Medicina
Pré-escolar; 3 anos; hospitalizado na UTI pediátrica para tratamento de pneumonia grave; VNI com FiO2 30%; em uso de oxacilina e ceftriaxona; com acesso venoso central; dieta por SNG e hidratação venosa. Apresenta,subitamente, taquicardia, com FC 220 bpm, mantendo pulsos palpáveis; alerta; PCP 2 segundos. O ECG mostra:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando as opções relacionadas, qual a conduta mais recomendada? 
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Q4074163 Medicina
Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
 Glicemia capilar 340 mg/dL;  Glicemia sérica 346 mg/dL;  Na/K 130/5,8 mEq/L;  Ca 1,2 mMol/L;  P 2,6 mg/dL;  Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L;  Hto 38%;  Hb 12,4;  Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e,  Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta. 
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Q4074160 Medicina
Considere uma criança sabidamente asmática grave, com sinais de falência respiratória; na intenção de assegurar vias aéreas, decide-se pela intubação orotraqueal. O sedativo útil para o procedimento e também com utilidade terapêutica é: 
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Q4074159 Medicina
Pré-escolar; 4 anos; sexo masculino; é levado ao PS por sua mãe, que relata tosse seca insistente há dois dias, com piora noturna e afebril. Refere, ainda, que utiliza beclometasona há 3 meses na dose de 100 mcg/dia. Vacinação em dia; história neonatal sem intercorrências; nascido a termo; parto cesáreo; PN 3,5 kg. Pais alérgicos. Hoje, apresentou piora clínica importante, evoluindo para taquidispneia com sinais de gravidade. Após primeira hora de atendimento, apresenta deterioração clínica com insuficiência respiratória sendo, então, realizada a intubação orotraqueal e encaminhado à UTIP para tratamento. Assinale a melhor alternativa, considerando a ventilação mecânica da criança.
Alternativas
Q4074158 Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: 
Alternativas
Q4073873 Medicina
Os filhos de mães que tiveram rubéola no primeiro trimestre poderão apresentar as seguintes cardiopatias congênitas, EXCETO: 
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Q4073872 Medicina
Paciente, com o filho nascido de parto cesário, com trinta e uma semanas e três dias de idade gestacional, aguarda alta da maternidade. Durante a gestação, a paciente não realizou pré-natal e os exames realizados no pós-parto imediato evidenciam o diagnóstico de citomegalovirose aguda. Sobre a alimentação do recém-nascido, qual é a recomendação correta? 
Alternativas
Q4073869 Medicina
A rinossinusite é uma das afecções do trato respiratório mais comuns na infância. Considerando a rinossinusite, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de intensa aeração dos seios maxilares desde o nascimento gera maior risco. II. Um fator predisponente é a deficiência de IgA. III. A associação com a otite media é comum.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4073868 Medicina
“O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) pode ser encontrado na mucosa da nasofaringe e orofaringe de seres humanos sadios e tem importância por sua morbidade e mortalidade relacionada a doenças como meningite, pneumonia, septicemia, dentre outras. No Brasil, é considerado o segundo agente causador de meningites bacterianas, após a Neisseria meningitidis.

(Hirose TE; Maluf EM; Rodrigues CO. Pneumococcal Meningitis: Epidemiological Profile Pre and Post Introduction of the Pneumococcal 10‐Valent Conjugate Vaccine. J Pediatra. Rio de Janeiro. 2015. P. 91:130 – 5. Adaptado.)


A vacina pneumocócica 23-valente é indicada: 
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Q4073866 Medicina
Paciente, três anos, iniciou quadro de cefaleia; vômitos; febre elevada persistente e petéquias; evoluindo horas depois para choque séptico. Considerando o quadro de meningite, qual o provável agente etiológico?
Alternativas
Q4073865 Medicina
Paciente, dois anos, iniciou quadro de febre (39° C) e irritabilidade. Após quatro dias, houve desaparecimento da febre e, concomitantemente, surgimento de exantema maculopapular; não pruriginoso; crânio caudal. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073863 Medicina
Paciente, cinco anos, iniciou quadro de tosse; coriza; conjuntivite; e, febre. Dois dias após surgiu enatema com lesões puntiformes esbranquiçadas e halo vermelho próximo aos pré-molares. Após alguns dias, surgiu exantema maculopapular.
É indicada a vacinação em contactantes íntimos desses pacientes: 
Alternativas
Respostas
9701: C
9702: D
9703: D
9704: B
9705: B
9706: A
9707: C
9708: C
9709: A
9710: D
9711: C
9712: D
9713: D
9714: D
9715: D
9716: D
9717: D
9718: A
9719: C
9720: A