Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 491

Q4063981

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063981 Medicina

Sobre a síndrome de Prader Willi, é CORRETO afirmar que

A

síndrome genética é causada pela trissomia do cromossomo 13.

B

causa obesidade desde o os primeiros meses de vida e piora ao longo do tempo.

C

apresenta mãos e pés pequenos, hipogonadismo, mas sem alterações características na fáscies.

D

cursa com hipotonia importante e com dificuldade de sucção no primeiro ano de vida.

E

apresenta polidactilia, retinopatia pigmentar e anomalias renais.

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Q4063978

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063978 Medicina

Sofia, 10 anos, com queixa de baixa estatura. A família refere que sempre foi a menor em relação às crianças da mesma idade, mas sempre há diferença no tamanho entre as consultas, embora a mãe considere que a criança cresça devagar. Não observa no momento sinais de desenvolvimento puberal.

Dados: peso z -2,12 estatura z – 2,34 estatura alvo -1,2

Qual o próximo passo para definir o diagnóstico?

A

Solicitar cariótipo

B

Solicitar RNM, IGF-1 e teste de estímulo de hormônio de crescimento

C

Avaliar antecedentes neonatais e curva de estatura e peso

D

Solicitar IGF-1, TSH, T4livre, Raio x Idade óssea

E

Avaliação cardiológica, otorrino, nefrologista, e solicitar USG rins e vias urinárias, TSH, T4 livre

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Q4061484

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061484 Medicina

Em relação ao Neuroblastoma na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O neuroblastoma é um tumor maligno do sistema nervoso simpático, sendo derivado das células das cristas neurais.

B

Possui comportamento biológico marcante, visto poder apresentar regressão espontânea ou evoluir rapidamente para doença avançada, causando a morte do paciente.

C

É o tumor sólido mais frequente da infância e incide, principalmente, nas crianças com menos de 5 anos.

D

Têm sido relatados casos de neuroblastoma associados à diarreia crônica, assim como deve também ser incluído no diagnóstico diferencial da hipertensão arterial de causa desconhecida na criança.

E

O mielograma é exame obrigatório, faz parte da investigação inicial, visto poder determinar o diagnóstico quando há metástase para medula óssea, evitando procedimentos mais invasivos.

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Q4061478

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061478 Medicina

O Meduloblastoma, é um tumor de alta malignidade, mais frequente em crianças menores de 10 anos, e do ponto de vista histológico, trata-se de um tumor embrionário de pequenas células redondas e azuis, que ocorre em uma região clássica do Sistema Nervoso Central. Considerando um escolar com Meduloblastoma não metastático, ao realizar uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, deveremos observar uma tumoração na seguinte região:

A

Hipotálamo

B

Região selar

C

Cerebelo

D

Frontal

E

Parietal e/ou temporal

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Q4061477

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061477 Medicina

Pedro 14 anos, portador de anemia falciforme, é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4061474

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061474 Medicina

Sobre Sindrome Nefrótica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome nefrótica se caracteriza pela tríade: edema, proteinúria acima de 50mg/kg/dia em urina de 24h ou relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina acima de 2,0 e hipertrigliceridemia, podendo ou não ter hipoalbuminemia associada.

B

O tipo histológico mais frequente de síndrome nefrótica idiopática na infância é a Glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

O tratamento do primodiagnóstico inclui o esquema contínuo com corticoide oral por 4 – 6 semanas na dose de 60mg/m2/dia associado à ciclofosfamida oral.

D

Pacientes corticossensíveis são aqueles que apresentam remissão de proteinúria após o esquema contínuo de corticoide e, portanto, não há necessidade de realizar o esquema descontínuo, devendo-se, apenas, iniciar o desmame lento e gradual do corticoide.

E

A ciclosporina A é um imunossupressor da classe dos inibidores de calcineurina indicada para o tratamento da síndrome nefrótica corticorresistente.

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Q4061473

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061473 Medicina

João, 9 anos anos foi levado por sua mãe à emergência pediátrica com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg) Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuídos bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematúria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica,e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica.

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4061470

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061470 Medicina

Entre as condições a seguir, em qual delas o antecedente de convulsão febril pode ser encontrado?

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

B

Epilepsia rolândica

C

Epilepsia classificada como ausência da infância

D

Síndrome de Dravet

E

Síndrome de Panayiotopoulos

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Q4061469

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061469 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro progressivo de declínio cognitivo e distúrbio comportamental, caracterizado por choros e risos imotivados, apatia e irritabilidade. Tem cartão vacinal incompleto. Também apresenta mioclonias e o eletroencefalograma evidenciou complexos pseudoperiódicos de ondas lentas, com surtos de alta amplitude. Qual é o provável diagnóstico?

A

Leucodistrofia metacromática.

B

Neurofibromatose tipo 2.

C

Doença de Krabbe.

D

Distrofia neuroaxonal infantil.

E

Panencefalite esclerosante subaguda.

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Q4061467

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061467 Medicina

Paciente do sexo feminino com 20 meses de vida, previamente hígida, apresenta quadro de regressão da fala, estereotipais manuais e desaceleração do crescimento cefálico há cinco meses.
Qual é o provável diagnóstico?

A

Atrofia muscular espinhal

B

Adrenoleucodistrofia ligada ao X

C

Doença do xarope de bordo

D

Síndrome de Rett

E

Doença de Niemann-Pick tipo A

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Q4061466

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061466 Medicina

Lactente, seis meses de idade, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva por apresentar hipotonia grave, arreflexia, fasciculações de língua e dificuldades na amamentação. O tórax apresenta formato de sino e são observadas contraturas articulares. Evoluiu com insuficiência respiratória aos cinco meses de idade e necessidade de ventilação mecânica.
Qual o exame a ser realizado para definir o diagnóstico?

A

Ressonância magnética de crânio

B

Pesquisa de mutação no gene SMN1

C

Array CGH (teste de hibridização genômica comparada)

D

Eletroneuromiografia

E

Pesquisa de mutação no gene DMD

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Q4061465

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061465 Medicina

Adolescente, 16 anos de idade, está com diagnóstico de COVID-19 e apresenta quadro de cefaleia continua há sete dias, apresentando pouca melhora com uso de analgésicos orais. Ao exame neurológico, foi evidenciado papiledema. Realizou ressonância magnética de crânio (imagem a seguir).
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em cerca de 90% dos casos, não é encontrada uma causa responsável pelo diagnóstico.

B

Heparina não deve ser usada no tratamento.

C

Não é considerada uma manifestação neurológica comum da COVID-19 na infância.

D

A tomografia computadorizada de crânio não desempenha papel no diagnóstico.

E

Não é necessário investigar outras etiologias para o diagnóstico do paciente.

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Q4061459

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061459 Medicina

Danos cerebrais precoces estão relacionados com as encefalopatias perinatais, que podem se manifestar por variadas manifestações motoras nos quadros conhecidos como “paralisia cerebral”.
Dentre os aspectos abaixo, NÃO é indicativo de sinal de alerta para doenças que simulam essa apresentação na infância:

A

Ressonância magnética encefálica normal.

B

Manifestações motoras simétricas e restritas aos membros inferiores.

C

Regressão de marcos do neurodesenvolvimento

D

Associação com epilepsia e transtorno do espectro autista.

E

Ausência de respostas reflexas profundas.

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Q4061457

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061457 Medicina

Diante de um paciente com algum movimento involuntário anormal, é importante reconhecer a fenomenologia e diagnosticar adequadamente o tipo de movimento.
Qual dos seguintes movimentos está adequadamente descrito?

A

Tremores são movimentos frequentemente rítmicos e caracterizados pela localização, frequência e amplitude, mas nem sempre oscilatórios.

B

Mioclonias são abalos curtos caracterizados por uma súbita contração ou interrupção de atividade muscular generalizada ou localizada.

C

Distonia é a contração prolongada e alternada de musculatura agonista e antagonista, levando a posturas anormais repetitivas e “torção” de segmentos.

D

Tiques são movimentos não-rítmicos repetitivos, estereotipados, precedidos de impulso premonitório e que não são suprimíveis

E

Coreia é o movimento aleatório, irregular e sem propósito que ocorre de forma rítmica, sendo facilmente suprimível durante atos intencionais.

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Q4061451

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061451 Medicina

Um paciente que chega a um serviço de urgência com crises epilépticas prolongadas e persistentes, sendo diagnosticado com estado de mal epiléptica, deve receber tratamento racional que siga uma sequência baseada nas melhores evidências para aumentar a possibilidade de sucesso.
Na sequência abaixo, qual é a opção mais acertada no estado de mal epiléptico?

A

Na fase de estabilização, além do suporte à vida, o uso de tiamina em crianças é obrigatório antes da correção da hipoglicemia.

B

A terapia inicial com diazepam intravenoso ou midazolam intramuscular apresenta mesmo grau de efetividade.

C

O fenobarbital intramuscular não é opção como terapia inicial, se houver dificuldade de acesso intravenoso, especialmente em crianças.

D

Na segunda fase do tratamento, as crises podem ser mais bem controladas com doses múltiplas de fenobarbital do que com fenitoína.

E

A terceira fase do tratamento deve ser baseada na repetição em “bolus” de dose altas de benzodiazepínicos.

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Q4061435

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061435 Medicina

Em crianças, observam-se variações significativas dos valores da CAM dos inalatórios.
Sobre essas alterações, assinale a alternativa CORRETA.

A

A CAM do Sevoflurano é maior em recém-nascidos a termo.

B

A hipotermia aumenta a CAM de todos os anestésicos inalatórios

C

A combinação de óxido nitroso com sevoflurano aumenta a CAM do sevoflurano.

D

A terapia anticonvulsivante crônica aumenta a CAM do halotano em crianças.

E

A diferença na potência (ou CAM) dos anestésicos inalatórios varia diretamente com a lipossolubilidade; isto é, à medida que a lipossolubilidade diminui, a potência diminui em paralelo (ou seja, o MAC diminui).

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Q4061426

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061426 Medicina

A redução da resistência vascular periférica é mais crítica para a seguinte patologia:

A

Insuficiência mitral

B

Comunicação interventricular

C

Insuficiência aórtica

D

Síndrome de Eisenmenger

E

Comunicação interatrial

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Q4061423

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061423 Medicina

A posição de céfalo-aclive está associada a

A

edema das vias aéreas superiores

B

aumento da pressão de perfusão cerebral

C

aumento da capacidade residual funcional

D

aumento do retorno venoso

E

aumento da pressão intraocular

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Q4061419

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061419 Medicina

A curva de dissociação oxigênio-hemoglobina demonstra a relação entre a pressão parcial de oxigênio e a saturação percentual de hemoglobina com oxigênio. Vários fatores podem levar a um desvio para a esquerda da curva de dissociação da oxiemoglobina, resultando em aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e diminuição do fornecimento de oxigênio aos tecidos, dentre eles:

A

Diminuição do pH: chamado efeito Bohr

B

Aumento da tensão de CO2

C

Hipertermia

D

Aumento de 2,3-DPG

E

Hemoglobina fetal

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Q4061418

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061418 Medicina

O canal arterial (CA) é uma conexão entre a aorta e a artéria pulmonar. É essencial para o desenvolvimento fetal normal, desviando a saída do ventrículo direito da circulação pulmonar, uma vez que os pulmões fetais não são ventilados. Ao nascimento, o fechamento do CA ocorre por constrição funcional (dentro de 24-48 horas) e remodelação anatômica (dentro de 2-3 semanas).
Sobre o canal arterial (CA) e sua persistência (PCA), assinale a alternativa CORRETA.

A

Vários fatores podem contribuir para o aumento da incidência de PCA, dentre eles, a prematuridade e a Trissomia 21

B

A PCA causa um shunt simples, tipicamente da direita para a esquerda, que resulta em uma carga de volume na vasculatura pulmonar e no coração esquerdo.

C

O fluxo diastólico através do PCA causa hipertensão diastólica que pode resultar em comprometimento da perfusão do órgão-alvo.

D

Ao nascimento, o fechamento funcional do CA ocorre como resposta à diminuição da tensão de oxigênio no sangue.

E

O manejo inicial da PCA é o fechamento farmacológico usando fármacos que aumentam a produção de prostaglandinas.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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