Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4116166 Medicina

Com uma hora de vida, a glicemia capilar de um RN a termo, GIG, filho de diabética, é de 20 mg/dL. A mãe não conseguiu amamentar ainda, pois acabou de chegar no quarto. O bebê está ativo, chorando. Assinale a melhor conduta neste momento.

Alternativas
Q4116165 Medicina

RN nascido de parto vaginal, a termo, mãe GIPIA0, 23 anos, realizou pré-natal, apresentou VDRL 1:64 do primeiro trimestre, recebeu tratamento; na admissão, seu VDRL era de 1:2. O RN nasceu ativo, chorando, bom tônus, Apgar 9/9, PN 3.200g, comp 49 cm, PC 34 cm. Ao exame físico, sem anormalidades. VDRL do RN 1:2. Neste caso, qual a conduta a ser tomada em relação ao bebê? 

Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109834 Medicina
Paciente masculino, 1 ano e 5 meses de idade, deu entrada no pronto atendimento infantil levado pela mãe. Foi relatado que há 2 meses iniciou quadro de tosse produtiva, escarro de coloração esverdeada e febre baixa de até 37,9ºC recorrente. Já procurou atendimento prévio, sendo diagnosticado com pneumonia em fase inicial e recebeu tratamento com amoxicilina. Após 7 dias sem redução dos sintomas, alterou-se o tratamento para amoxicilina com clavulanato por 10 dias. Com apenas melhora parcial dos sintomas, retornou ao pronto atendimento, sendo medicado com azitromicina. Retorna novamente ao atendimento por persistência dos sintomas. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, hidratado, T 37,9ºC, FC 126bpm, FR 41, murmúrios vesiculares com roncos e sibilos esparsos predominantemente em base pulmonar direita, com presença de tiragem subcostal. Seu Rx de tórax demonstrou pequena consolidação projetada para o lobo inferior direito. O hemograma demonstrava: Hb 11,3 g/dL, Ht 33%, Leucócitos 8500/mm3 (0% de bastões, segmentados 1955/mm3, linfócitos 4675/mm3 e eosinófilos 850/mm3).

Sobre o caso explicitado, qual diagnóstico diferencial não deve ser considerado?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109823 Medicina
Paciente masculino, 2 anos de idade, levado ao pronto-socorro pela mãe após queda da cama, há aproximadamente 30 minutos. Apresentava-se choroso, mas acalmava-se no colo da mãe. Não havia sinais de maus-tratos, e seu exame físico era normal, exceto pela presença de hematoma pequeno em região frontotemporal direita. Sua mãe negou vômitos, síncope, alteração comportamental ou crise convulsiva. Sua PA era de 110x60mmHg, FC 95bpm, FR 18 irpm e escala de coma de Glasgow de 15.
Qual é a conduta inicial?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109815 Medicina
A mãe de um paciente masculino de14 anos aciona o SAMU, solicitando atendimento médico para o seu filho, que, segundo ela, acabou de apresentar uma crise convulsiva de aproximadamente 2 minutos de duração e agora encontra-se sonolento e pouco responsivo. Não tem histórico de doenças ou internamentos prévios, não faz uso de medicações contínuas e encontrava-se em bom estado de saúde nas últimas semanas, sem histórico de febre ou infecções recentes. Ao chegar à casa do paciente, ele apresenta nova crise convulsiva tônico-clônica generalizada com 7 minutos de duração. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109813 Medicina
Qual das alternativas a seguir NÃO é uma contraindicação para transporte aeromédico asa rotativa (helicóptero)?
Alternativas
Q4105510 Medicina
Uma criança menor de dois meses que apresente “sinais de perigo” deve ser encaminhada imediatamente a um serviço de emergência.
Assinale a opção que apresenta um desses sinais.
Alternativas
Q4086868 Medicina
A Suprema Corte de Justiça do México declarou, em votação unânime, inconstitucional a criminalização do aborto no país. A decisão adotada passa a ser critério obrigatório para todos os juízes mexicanos. O Supremo tomou a decisão em relação a um caso que questiona a criminalização do aborto no estado de Coahuila, onde se previa pena de até três anos de prisão para quem interrompesse a gravidez voluntariamente. “Este é um passo histórico para os direitos das mulheres”, disse o ministro do tribunal, Luis Maria Aguilar.
(Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/nacional/mais-de-67-dosinscritos-faltam-a-prova-de-reaplicacao-do-enem. Acesso em: 11/01/2022).

Sobre o aborto no Brasil, é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4079082 Medicina
Escolar de 11 anos, acompanhada do seu pai, vai à Unidade Básica de Saúde para cuidar do peso (IMC= 36 Kg/m²). A abordagem do médico de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser, EXCETO:
Alternativas
Q4074929 Medicina
Dos óbitos por neoplasias na infância, as leucemias representam a maior causa, sendo responsáveis por 39% das mortes na Europa e por 50% nas Américas, Oceania e Ásia. A leucemia mais frequente na faixa etária pediátrica é:
Alternativas
Q4074889 Medicina
Considerando as complicações da endoscopia respiratória pediátrica, assinale a de menor incidência dentre as relacionadas a seguir:
Alternativas
Q4074883 Medicina
Assinale, a seguir, contraindicação absoluta à realização de broncoscopia terapêutica pediátrica em regime de urgência: 
Alternativas
Q4074881 Medicina
São consideradas indicações de laringotraqueobroncoscopia pediátrica, EXCETO:
Alternativas
Q4074171 Medicina
Lactente; 6 meses; evolui com sinais de choque no pós-operatório de invaginação intestinal. Apresenta febre, aumento de provas de atividade inflamatória e leucocitose com desvio até metamielócitos em hemograma completo. Na suspeita de choque séptico, a solução mais indicada para o início de fluidoterapia é:
Alternativas
Q4074170 Medicina
Criança; 2 anos e 2 meses de idade; previamente hígida; é levada à emergência do hospital com história de tosse; esforço para respirar; e, choro. É internada na UTIP, com importante esforço ventilatório; alerta; sudoreica; FR 50 ipm; satO2 96%; recebendo oxigênio por cateter nasal com 3L/min. Em relação à assistência respiratória da criança, é correto: 
Alternativas
Q4074169 Medicina
Criança; 4 anos; sexo masculino; é admitida na UTI pediátrica com quadro de doença mucocutânea e febre alta há mais de 5 dias; hemodinamicamente estável; sem outras queixas ou sintomas. Nos exames laboratoriais, não há coagulopatia. O plantonista do PA definiu como vasculite. A ecocardiografia realizada também não demonstra anormalidades. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável. 
Alternativas
Q4074168 Medicina
Após PCR, são recomendados alguns cuidados, a fim de evitar morbimortalidade como progressão da lesão cerebral e disfunção de múltiplos órgãos. O controle térmico rigoroso é um dos cuidados. Considerando a PCR extra-hospitalar e criança permanecendo comatosa, há a recomendação específica em relação ao controle-alvo da temperatura corporal. Diante do caso hipotético, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4074167 Medicina
Pré-escolar; 3 anos; hospitalizado na UTI pediátrica para tratamento de pneumonia grave; VNI com FiO2 30%; em uso de oxacilina e ceftriaxona; com acesso venoso central; dieta por SNG e hidratação venosa. Apresenta,subitamente, taquicardia, com FC 220 bpm, mantendo pulsos palpáveis; alerta; PCP 2 segundos. O ECG mostra:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando as opções relacionadas, qual a conduta mais recomendada? 
Alternativas
Q4074166 Medicina
Criança; 7 anos; é levada ao PS pelos pais; desacordada; com história de queda de bicicleta. Ao exame físico, sudoreica e pálida. Apresenta: ECG 6; FC 60 bpm; FR 10 ipm; PA 140 x 80 mmhg; e, hematoma em região parietal direita, com 5 cm de diâmetro. Após garantir vias aéreas, a criança foi encaminhada à TC; diagnosticado hematoma grande subdural. Na UTI, em pós-operatório imediato, a fim de evitar o aumento da pressão intracraniana, é possível recomendar as seguintes medidas, EXCETO: 
Alternativas
Q4074163 Medicina
Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
 Glicemia capilar 340 mg/dL;  Glicemia sérica 346 mg/dL;  Na/K 130/5,8 mEq/L;  Ca 1,2 mMol/L;  P 2,6 mg/dL;  Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L;  Hto 38%;  Hb 12,4;  Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e,  Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
9801: B
9802: A
9803: B
9804: A
9805: C
9806: A
9807: A
9808: C
9809: C
9810: C
9811: D
9812: D
9813: B
9814: B
9815: A
9816: C
9817: C
9818: A
9819: A
9820: D