Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3484197 Medicina
Dentre as orientações para os pais sobre a amamentação, encontra-se a abordagem acerca da ordenha e conservação do leite materno. Sobre esse processo é orientado que, EXCETO:
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Q3484194 Medicina
De acordo com atualização de 2023 do GINA (Global Initiative for Asthma), qual é o tratamento de primeira linha para crianças de 6 a 11 anos com asma classificada em estágio 3? 
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Q3469869 Medicina
Uma criança de 10 anos apresenta polidipsia, poliúria, perda de peso e cetose. O exame de sangue revela glicemia de 400 mg/dL e pH urinário de 7,0. Anticorpos anti-GAD e antiilhotas pancreáticas são positivos. Aponte qual a fisiopatologia mais provável para o diabetes desta criança e qual a melhor opção de tratamento:
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Q3469104 Medicina
Lactente, nove meses, ativo, aleitamento materno exclusivo, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dia relatado pela mãe. Lágrimas ausentes, boca e língua secas, pulso rápido, enchimento capilar de 3 a 5 segundos e sinal de prega desaparece lentamente. De acordo com o quadro clínico:
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Q3469103 Medicina
Lactente de 4 meses de vida em aleitamento materno exclusivo até 4 dias atrás quando a mãe introduziu fórmula infantil de partida em virtude de viagem. Há 2 dias apresentou diarreia com sangue vivo em pequena quantidade, irritabilidade e dermatite perineal. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais correta para este caso é: 
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Q3449072 Medicina
Você está avaliando uma criança de 4 anos que apresenta febre alta, rigidez de nuca e fotofobia. A mãe relata que a vacinação da criança está incompleta. Suspeitando de meningite bacteriana, você realiza uma punção lombar, que indica a presença de um líquido cefalorraquidiano turvo com aumento de células polimorfonucleares. Culturas adicionais estão pendentes. Qual é o agente antimicrobiano mais apropriado para iniciar o tratamento imediatamente, considerando a suspeita de Haemophilus influenzae tipo B?
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Q3449066 Medicina
Complete corretamente as lacunas a seguir:
Durante uma consulta de rotina, uma recém-nascida apresenta catarata bilateral, surdez e cardiopatia. Esses achados levantam a suspeita de que a mãe pode ter sido infectada por ______ (1) durante a gravidez. Para prevenir essa condição, é recomendada a vacinação contra______ (2) antes da concepção.
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Q3449041 Medicina
Uso de telas por crianças pequenas reduz a interação verbal com os pais


Quanto mais tempo a criança fica exposta às telas, menos ela conversa com os pais, o que impacta negativamente o desenvolvimento infantil. A informação é de um estudo recém-publicado no JAMA Pediatrics feito por pesquisadores australianos. O objetivo dos autores era saber em que medida o uso de dispositivos tecnológicos por crianças pequenas afeta a interação com os adultos.

Para chegar ao resultado, os pesquisadores selecionaram 220 famílias com filhos na faixa de 1 ano de idade, que foram acompanhados até completarem 3 anos. Durante esse período, a cada seis meses as crianças passavam um dia usando um dispositivo de reconhecimento de fala que capta sons ambientes − como sons eletrônicos e ruídos − e registra o número de palavras ditas pelos adultos, vocalizações emitidas pelas crianças e as conversas entre eles. No dia selecionado, as crianças estavam em casa a maior parte do tempo, sem ir à escola, por exemplo, e o equipamento era colocado num bolso da camiseta.

No início, o tempo de exposição às telas era de cerca de uma hora e meia por dia, mas com o passar dos anos foi aumentando gradativamente até chegar a quase três horas. Embora a quantidade de palavras e interações tenha aumentado no período, houve uma associação negativa entre o tempo diante das telas e as conversas.

Perto dos 3 anos de idade, cada minuto a mais nos dispositivos digitais significou menos 6,6 palavras emitidas pelos pais, menos 4,9 vocalizações dos filhos e uma interação verbal a menos com os adultos.

"A interação com os pais é essencial para o desenvolvimento da criança", diz Claudio Schvartsman, pediatra do Hospital Israelita Albert Einstein. "A falta deixa o bebê mais introspectivo e reduz o vocabulário da criança. Há menos interação emocional e isso pode afetar a socialização e o desenvolvimento intelectual", comenta o médico.

Segundo os autores, um ambiente familiar rico em linguagem também é essencial para deixar a criança apta a entrar na escola. Embora reconheçam que não é realístico esperar que as famílias abandonem as telas, os pesquisadores sugerem que deveria haver programas e políticas voltados à redução desse tempo e ao envolvimento dos pais durante o uso. Ou seja, usar as telas em um momento que esse recurso possa servir para promover um ambiente com mais interação e conversa.

Também não faltam estudos que mostram como o uso de telas pelos próprios adultos é capaz de afetar a conexão com os filhos, deixando-os menos responsivos e atentos, o que impacta a comunicação verbal e não verbal, relata o artigo.

 "As crianças acabam usando esses aparelhos justamente em momentos em que os adultos querem interagir menos com elas, porque estão ocupados, por exemplo. Mas é preciso tomar muito cuidado, pois a tela é hipnotizante para a criança pequena e o excesso está criando uma geração voltada ao imediatismo e à rapidez, que é a antítese da profundidade", diz Schvartsman.

Vale lembrar que a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que crianças com menos de 2 anos não tenham contato com aparelhos eletrônicos. Entre 2 e 5 anos, seu uso deve ser limitado a uma hora por dia e, entre 5 e 10, no máximo a duas horas. Os adolescentes não devem passar mais de três horas diárias nesses equipamentos. O uso de tais dispositivos, orientam os especialistas, deve ser sempre com a supervisão dos pais ou responsáveis.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-de-telas-por-criancas-pequena s-reduz-a-interacao-verbal-com-os-pais/
De acordo com os pesquisadores mencionados no texto, qual é uma sugestão para o uso de dispositivos tecnológicos pelas famílias?
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Q3448947 Medicina
"Número de óbitos fetais a partir de 22 semanas completas de gestação (154 dias) acrescido dos óbitos ocorridos até o 7º dia completo de vida, por mil nascimentos totais (óbitos fetais mais nascidos vivos), em determinado período, no espaço geográfico considerado."
(Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br /cgi/idb2000/fqc05.htm)

Qual é o conceito expresso no texto acima?
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Q3448946 Medicina
Com relação às manifestações clínicas da tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3448943 Medicina
Assinale a doença que indica a doença com as seguintes características:

"É insuficiência adrenal primária. É insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Pode coexistir com diabetes mellitus ou hipotireoidismo na síndrome de deficiência poliglandular. Em crianças, a causa mais comum de insuficiência adrenal primária é a hiperplasia adrenal congênita, mas outras doenças genéticas são cada vez mais reconhecidas como causas. Ocorre deficiência tanto de mineralocorticoides como de glicocorticoides. Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e sintomas iniciais Os sinais e sintomas clínicos sugerem a insuficiência adrenal. Às vezes, o diagnóstico é considerado apenas na descoberta de anormalidades características de eletrólitos séricos, incluindo baixo teor de sódio, alto teor de potássio, baixo teor de bicarbonato e alto nível de ureia sanguínea."
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Q3448942 Medicina
Tendo em vista a faringite aguda em crianças e adolescentes, classifique V para verdadeiro e F para falso:

(__) Crianças e adolescentes com faringite aguda e dor de garganta que piora ou persiste por > 3 dias sem melhora devem ser orientados a retornar para reavaliação.

(__) Paracetamol e ibuprofeno podem ser administrados indiscriminadamente para o tratamento de faringite aguda em crianças, uma vez que não produzem metabólitos tóxicos.

(__) Em crianças e adolescentes, a faringite aguda geralmente é causada por uma infecção viral ou estreptococo do grupo A.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
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Q3448941 Medicina
Quais são as quatro alterações morfológicas presentes na tetralogia de Fallot? 
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Q3448938 Medicina
Rafaela, 12 meses e 3 dias, é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde para receber as vacinas do décimo segundo mês. Considerando que ela já tenha tomado todas as vacinas anteriores preconizadas pelo Calendário Nacional de Vacinação, quais vacinas devem ser administradas aos doze meses? 
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Q3448936 Medicina
No Brasil, os acidentes são a principal causa de morte de crianças de 1 a 14 anos de idade, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. Para evitar o risco de queimadura, é importante, dentre outras medidas, limitar o acesso da criança à cozinha e ficar atento ao forno ligado, ferro de passar roupas, chapinha de cabelos, modelador de cachos, aquecedor e outros equipamentos quentes.

II. Após os 10 anos e meio, as crianças deixam de usar a cadeira de transporte infantil, mas devem continuar sentando no banco de trás do carro, presas por um cinto de segurança de três pontos. Somente crianças com mais de 12 anos podem sentar no banco da frente, sempre usando o cinto de segurança.

III. É sempre importante não deixar a criança sozinha na banheira e mantê-la afastada de baldes, tanques, vasos, poços e piscinas, uma vez que mesmo um nível baixo de água, pode causar afogamento.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
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Q3448933 Medicina
O protocolo XABCDE do trauma é aplicável a todas as vítimas com quadro crítico, independentemente da idade. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que: 
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Q3448931 Medicina
Sobre o diabetes mellitus (DM) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3448930 Medicina
"A ________ é um defeito cardíaco congênito raro que consiste em deslocamento apical variável do anel e displasia das válvulas septal e inferior da valva atrioventricular direita. O folheto anterior sempre tem inserção anular normal, mas muitas vezes é displásica com inserções distais anormais. Essa anomalia resulta em uma porção do ventrículo direito funcionando como um átrio, resultando em diminuição do volume funcional do ventrículo direito. Pode haver uma grande variedade de sequelas hemodinâmicas adversas relacionadas com a disfunção da valva atrioventricular direita, insuficiência ventricular direita, cianose decorrente de derivação atrial e arritmias. Há um amplo espectro de manifestações, dependendo da idade no início da doença. O diagnóstico é feito por eletrocardiograma e exames de imagem. O tratamento é com medicações e cirurgia e, às vezes, com cateterismo intervencionista."
(Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/ pediatria/anomalias-cardiovasculares-cong%C3%AAnitas)

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Alternativas
Q3448929 Medicina
A bronquiolite é uma das principais causas de doença e hospitalização em bebês e crianças menores de dois anos de idade. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3448927 Medicina
Foram feitos progressos consideráveis na eliminação do HIV entre as crianças; no entanto, o fardo global do HIV pediátrico e da síndrome da imunodeficiência adquirida continua a ser um desafio para os profissionais de saúde em todo o mundo, especialmente em ambientes com recursos limitados. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
5381: D
5382: C
5383: B
5384: D
5385: A
5386: A
5387: B
5388: A
5389: D
5390: C
5391: B
5392: D
5393: D
5394: B
5395: C
5396: D
5397: A
5398: A
5399: C
5400: C