Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3448926 Medicina
Qual imunoglobulina é capaz de atravessar a placenta durante a gravidez, proporcionando imunidade passiva natural ao recém-nascido?
Alternativas
Q3448923 Medicina
Os principais fatores de risco de anemia ferropriva para crianças e adolescentes incluem, EXCETO: 
Alternativas
Q3448921 Medicina
O _________ é um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por deficiente interação e comunicação social, padrões estereotipados e repetitivos de comportamento e desenvolvimento intelectual irregular, frequentemente com retardo mental. Os sintomas começam cedo na infância. Na maioria das crianças, a causa é desconhecida, embora existam evidências de um componente genético; em alguns pacientes, as doenças podem estar associadas a uma causa médica. O diagnóstico é baseado na história sobre o desenvolvimento e observação. O tratamento consiste no controle do comportamento e às vezes tratamento medicamentoso.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:
Alternativas
Q3448920 Medicina
Com relação às manifestações clínicas da síndrome nefrótica em crianças, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3448919 Medicina
A avaliação clínica de um paciente com sintomas hemorrágicos começa com uma história cuidadosa, incluindo idade da criança, sexo, apresentação clínica, história médica pessoal e familiar e medicamentos. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. O sangramento na pele e nas mucosas é característico de distúrbios das plaquetas e de sua interação com os vasos sanguíneos e pode se manifestar como petéquias, equimoses e/ou sangramento nas mucosas.

 II. É importante revisar quaisquer medicamentos que a criança esteja tomando, especialmente anti inflamatórios não esteroidais (AINE), aspirina ou medicamentos vendidos sem prescrição médica que contenham AINEs ou aspirina. Tais medicamentos prejudicam a função plaquetária e podem exacerbar um distúrbio de coagulação subjacente.

III. Sangramento em tecidos moles, músculos e articulações descarta a hipótese de hemofilia ou outros distúrbios das proteínas de coagulação, e diz a favor de plaquetopenias.


Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):
Alternativas
Q3448899 Medicina
Uso de telas por crianças pequenas reduz a interação verbal com os pais


Quanto mais tempo a criança fica exposta às telas, menos ela conversa com os pais, o que impacta negativamente o desenvolvimento infantil. A informação é de um estudo recém-publicado no JAMA Pediatrics feito por pesquisadores australianos. O objetivo dos autores era saber em que medida o uso de dispositivos tecnológicos por crianças pequenas afeta a interação com os adultos.

Para chegar ao resultado, os pesquisadores selecionaram 220 famílias com filhos na faixa de 1 ano de idade, que foram acompanhados até completarem 3 anos. Durante esse período, a cada seis meses as crianças passavam um dia usando um dispositivo de reconhecimento de fala que capta sons ambientes − como sons eletrônicos e ruídos − e registra o número de palavras ditas pelos adultos, vocalizações emitidas pelas crianças e as conversas entre eles. No dia selecionado, as crianças estavam em casa a maior parte do tempo, sem ir à escola, por exemplo, e o equipamento era colocado num bolso da camiseta.

No início, o tempo de exposição às telas era de cerca de uma hora e meia por dia, mas com o passar dos anos foi aumentando gradativamente até chegar a quase três horas. Embora a quantidade de palavras e interações tenha aumentado no período, houve uma associação negativa entre o tempo diante das telas e as conversas.

Perto dos 3 anos de idade, cada minuto a mais nos dispositivos digitais significou menos 6,6 palavras emitidas pelos pais, menos 4,9 vocalizações dos filhos e uma interação verbal a menos com os adultos.

"A interação com os pais é essencial para o desenvolvimento da criança", diz Claudio Schvartsman, pediatra do Hospital Israelita Albert Einstein. "A falta deixa o bebê mais introspectivo e reduz o vocabulário da criança. Há menos interação emocional e isso pode afetar a socialização e o desenvolvimento intelectual", comenta o médico.

Segundo os autores, um ambiente familiar rico em linguagem também é essencial para deixar a criança apta a entrar na escola. Embora reconheçam que não é realístico esperar que as famílias abandonem as telas, os pesquisadores sugerem que deveria haver programas e políticas voltados à redução desse tempo e ao envolvimento dos pais durante o uso. Ou seja, usar as telas em um momento que esse recurso possa servir para promover um ambiente com mais interação e conversa.

Também não faltam estudos que mostram como o uso de telas pelos próprios adultos é capaz de afetar a conexão com os filhos, deixando-os menos responsivos e atentos, o que impacta a comunicação verbal e não verbal, relata o artigo.

 "As crianças acabam usando esses aparelhos justamente em momentos em que os adultos querem interagir menos com elas, porque estão ocupados, por exemplo. Mas é preciso tomar muito cuidado, pois a tela é hipnotizante para a criança pequena e o excesso está criando uma geração voltada ao imediatismo e à rapidez, que é a antítese da profundidade", diz Schvartsman.

Vale lembrar que a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que crianças com menos de 2 anos não tenham contato com aparelhos eletrônicos. Entre 2 e 5 anos, seu uso deve ser limitado a uma hora por dia e, entre 5 e 10, no máximo a duas horas. Os adolescentes não devem passar mais de três horas diárias nesses equipamentos. O uso de tais dispositivos, orientam os especialistas, deve ser sempre com a supervisão dos pais ou responsáveis.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-de-telas-por-criancas-pequena s-reduz-a-interacao-verbal-com-os-pais/
Como o uso de telas pelos adultos pode afetar a conexão com os filhos, de acordo com o artigo mencionado?
Alternativas
Q3447298 Medicina
À doença diarreica aguda corresponde um grupo de condições clínicas, cuja manifestação comum é a presença de fezes de consistência diminuída, associada ao aumento do número de dejeções, traduzindo um desequilíbrio, entre os processos de absorção e secreção do intestino. Em geral, ocorre lesão na mucosa, estrutural e/ou funcional, de extensão e gravidade variáveis. (...) As causas que determinam a diarreia aguda na infância são: Infecciosas (vírus, bactérias, parasitas). Dietéticas. Anatômicas e mecânicas. Bioquímicas. Desnutrição proteicocalórica. Imunológicas. Pancreatopatias e hepatopatias. Endocrinopatias. Neoplasias. Tóxicas. Psicogênicas. Cólon irritável.

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.24. P.315/317.)

Marque a alternativa que apresenta a causa que determina a diarreia aguda na infância, identificada como “Tóxica”. 
Alternativas
Q3447297 Medicina
Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.
Alternativas
Q3443649 Medicina

O Calendário Nacional de Vacinação no Brasil é uma importante estratégia de saúde pública para prevenir diversas doenças. Considerando o contexto do Calendário Nacional de Vacinação, analise as seguintes afirmativas:


I - A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada no nascimento e protege contra a tuberculose.


II - A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, sendo indicada apenas para recém-nascidos.


III - A vacina contra a febre amarela é obrigatória para todos os brasileiros, independentemente da região em que residem.


IV - A vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano) é recomendada apenas para mulheres, visando prevenir o câncer do colo do útero.


V - A vacina contra a gripe (influenza) é anual e é direcionada especialmente para idosos, gestantes, crianças e profissionais de saúde.


Assinale a alternativa correta: 

Alternativas
Q3443115 Medicina
É o fármaco de eleição para o tratamento da OMA, em crianças:
Alternativas
Q3443036 Medicina

Sobre o tratamento da diarreia, em crianças, leia:


Plano A: dar líquidos adicionais para a diarreia e continuar a alimentação.


Algumas recomendações do Pediatra aos cuidados, com relação a esse plano são:


I - Recomendar à mãe, ao pai ou ao responsável pelo cuidado sobre as três regras do tratamento domiciliar: Dar líquidos adicionais, continuar a alimentar, avisar quando retornar.


II - Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez.


III - Se a criança alimenta-se, exclusivamente, de leite materno, pode-se dar SRO além do leite materno.


É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3443035 Medicina
A via inalatória (VI) é sempre preferível para administração de broncodilatador. Caso não esteja disponível broncodilatador inalatório, pode ser a administração de adrenalina por via:
Alternativas
Q3443034 Medicina
Se uma criança está apresentando convulsão, uma dose de Diazepam é recomendada. Nesses casos, as vias indicadas são: 
Alternativas
Q3443033 Medicina
O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Suplementação de vitamina A, recomenda a suplementação profilática de vitamina A para todas as crianças de: 
Alternativas
Q3443032 Medicina
Sulfametoxazol + trimetoprim é o tratamento de segunda linha para os casos de desinteria na criança. A posologia indicada para criança de 20 kg é: 
Alternativas
Q3443031 Medicina
Nos casos de pneumonia em que a criança não aceitar o antibiótico oral, ou não apresentar melhora do quadro, pode ser usada a penicilina procaína, na dose de: 
Alternativas
Q3443030 Medicina
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda que para otimizar a absorção do ferro, a dosagem diária deve acompanhar, quando disponível:
Alternativas
Q3443029 Medicina
Para infecção aguda de ouvido, a posologia de amoxicilina recomendada às crianças de 4 a 7 kg é: 
Alternativas
Q3443028 Medicina
É indicativo de anemia grave, na criança, palidez palmar grave ou Hb abaixo de:
Alternativas
Q3443027 Medicina
Peso para a idade >+2 escores z indica ao Pediatra peso muito elevado. São condutas adequadas, exceto:
Alternativas
Respostas
5401: A
5402: C
5403: B
5404: A
5405: B
5406: C
5407: B
5408: E
5409: C
5410: A
5411: A
5412: E
5413: C
5414: D
5415: D
5416: C
5417: C
5418: B
5419: A
5420: E