Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3184247 Medicina
Considere que uma criança de 1 ano é trazida ao pronto atendimento pelos pais, que relatam sintomas de resfriado há três dias. Os sintomas incluem febre baixa intermitente (máxima de 37,8°C), coriza hialina, tosse seca e irritabilidade. Durante a consulta, a mãe informa que a criança não apresenta histórico de doenças graves, teve o desenvolvimento neuropsicomotor adequado e está em aleitamento materno complementar. O exame físico revela um estado geral bom; frequência respiratória de 28 rpm; ausculta pulmonar limpa; mucosas normocoradas; e sem sinais de esforço respiratório. Não há exantema ou sinais de infecção bacteriana evidente. Durante a anamnese, o médico pediatra solicita a carteira de vacinação da criança e identifica que todas as vacinas, até os 9 meses, foram administradas. No entanto, observa que as vacinas programadas para 12 meses ainda não foram aplicadas. De acordo com Calendário Vacinal do Ministério da Saúde, são vacinas que deverão ser administradas nessa criança:
Alternativas
Q3176152 Medicina
Sobre a tuberculose na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3176151 Medicina
O diagnóstico da tuberculose pulmonar na infância é baseado em uma combinação de critérios clínicos e epidemiológicos e associados a exames. O exame radiográfico do tórax __________ ser solicitado precocemente em crianças com suspeita da doença. Ele __________ estar alterado antes mesmo do aparecimento dos sintomas clínicos, e sua normalidade ______________ o diagnóstico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3176150 Medicina
A __________________ é caracterizada por uma tríade: espasmos, hipsarritmia e parada ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor. É o subtipo mais frequente de espasmos epilépticos, com início nos dois primeiros anos de vida, predominantemente no primeiro semestre do primeiro ano. No eletroencefalograma, a hipsarritmia é caracterizada por ondas lentas, de amplitude elevada a muito elevada, mescladas à atividade epileptiforme, variando em amplitude, duração, morfologia e localização.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q3176148 Medicina
Uma criança de 2 anos apresenta febre persistente há 5 dias, associada à erupção cutânea sem vesículas em tronco e períneo, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, ressecamento da cavidade oral, lábios vermelhos e rachados e “língua em morango” ou “em framboesa”. Durante a avaliação, a criança também apresenta linfadenopatia cervical unilateral e edema nos pés. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3176147 Medicina
A história natural da Otite Média Aguda (OMA), por estudos de metanálise, indica que a resolução espontânea ocorre em mais de 80% dos casos, com melhora sem antibiótico, e geralmente não ocorrem complicações. Caso a condição não comece a melhorar rapidamente, o tratamento com antibiótico poderá, então, ser considerado. Sobre as melhores alternativas de tratamento para o quadro, analise as assertivas a seguir:
I. Caso o médico decida tratar a OMA com um antimicrobiano, uma recomendação é amoxicilina.
II. Fármacos como corticosteroides, anti-histamínicos, descongestionantes e anti-inflamatórios não hormonais não têm sustentação científica, pois não há estudos confiáveis do tipo randomizado controlado que atestem sua eficácia.
III. Nos casos de OMA recorrente, devem ser prescritos antibióticos como profilaxia das recidivas.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176144 Medicina
Para a aplicação de vacinas em Recém-Nascido Pré-Termo (RNPT), especialmente de extremo baixo peso, devem ser considerados os seguintes fatores:
I. A vacinação deve ser adiada se o RNPT apresentar condições hemodinâmicas instáveis, sepse, distúrbios infecciosos ou metabólicos.
II. Os RNPT devem receber vacinas nas doses fracionadas reduzindo o intervalo entre as doses para a metade do bebê a termo.
III. Com exceção da vacina BCG, o calendário proposto para RNPT deve ser seguido de acordo com a idade cronológica da criança.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q3176143 Medicina
O leite de vaca integral não é recomendado para crianças menores de 1 ano de idade, pelos seguintes motivos, EXCETO: 
Alternativas
Q3176139 Medicina
Um recém-nascido a termo, após o nascimento, apresenta sinais clínicos de cianose e hipoxemia, com a saturação de oxigênio oscilando de 87% a 89%, mesmo com suporte de oxigênio suplementar. A ecocardiografia revela hipertensão pulmonar persistente. Sobre os fatores de risco, tratamento e diagnóstico da Hipertensão Pulmonar Persistente (HPP) do recém-nascido, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176138 Medicina
Uma recém-nascida de 34 semanas de gestação apresenta-se com sinais de insuficiência respiratória às custas de gemência, tiragem subcostal e taquipneia nas primeiras horas após o nascimento. A radiografia de tórax revela padrão reticulogranular difuso com broncogramas aéreos. Além do surfactante exógeno, qual das seguintes intervenções é mais importante no manejo desse caso? 
Alternativas
Q3176135 Medicina
Em relação ao manejo da criptorquidia, assinale a alternativa correta sobre o seu tratamento. 
Alternativas
Q3176131 Medicina
Na revisão de um bebê de 5 dias de vida, a mãe se queixa que seu bebê está amarelo. Afirma que o bebê não evacuou desde que chegou em casa. Mostra o resultado da bilirrubina total de 20 mg/dl coletada no 5º dia de vida. Nasceu de parto vaginal, teve alta com 48 horas de vida, peso de nascimento 3.100 g, com 38 semanas de idade gestacional. Mãe e bebê são A+. O peso na consulta é de 2.700 g. A partir dessas informações, qual é a melhor conduta no caso?
Alternativas
Q3176129 Medicina
Não existe um algoritmo estabelecido para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em crianças que não provoque discussões ou controvérsias. Os Inibidores da Bomba de Potássio (IBP) estão indicados nos casos de esofagite erosiva, estenose péptica ou esôfago de Barrett, bem como nas crianças que necessitam de um bloqueio mais efetivo da secreção ácida, como nas portadoras de doença respiratória crônica grave ou com problemas neurológicos. Assinale a alternativa que apresenta um IBP.
Alternativas
Q3176128 Medicina
Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao ambulatório com queixa de prurido intenso nas mãos, punhos e região genital. A mãe relata que outros membros da família estão apresentando sintomas semelhantes. No exame físico o médico observa lesões eritemato-pápulo-vesico-crostosas principalmente em axilas, região periumbilical e espaços interdigitais. Considerando esse quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada inclui: 
I. Realizar a aplicação tópica de permetrina 5% em todo o corpo, incluindo o rosto e couro cabeludo.
II. Administrar ivermectina na dose de 0,5 mg/Kg em dose única, a ser repetida em 3 dias.
III. Recomendar que as roupas de cama, vestimentas e toalhas sejam trocadas e lavadas diariamente nos três primeiros dias de tratamento.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176127 Medicina
Também conhecida como “bicho geográfico”, pelo aspecto da lesão semelhante a um mapa, é uma erupção cutânea autolimitada causada pela penetração das larvas de _________________________, contidas nas fezes de cães e gatos. Uma opção de tratamento é a prescrição de _________________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3176126 Medicina
Nos últimos anos, tivemos avanços no tratamento de doenças em neonatologia. A Persistência do Canal Arterial (PCA) é o principal problema cardiovascular que acomete os recém-nascidos prematuros. Qual dos seguintes fatores está mais fortemente associado ao risco aumentado de PCA em recém-nascidos? 
Alternativas
Q3176125 Medicina
No alojamento conjunto, você examina um recém-nascido de 2 dias de vida, nascido de parto vaginal, sem intercorrências. Pré-natal completo, sem qualquer alteração digna de nota. Apresenta lesões cutâneas consistindo de pápulas eritematosas, algumas com pústulas no centro, localizadas principalmente no tronco e membros superiores. Está em aleitamento materno exclusivo. Já evacuou e urinou nas primeiras 24 horas de vida. Não há sinais de febre, dificuldade respiratória ou alterações no comportamento. Qual das seguintes alternativas é a explicação mais provável para o quadro apresentado?
Alternativas
Q3176124 Medicina
Na Figura 1 abaixo, é mostrado o desenho esquemático da pesquisa de um reflexo primitivo dos bebês que, em geral, aparece com 3 a 4 meses de idade. Imagem associada para resolução da questão Figura 1
O nome do reflexo apresentado é:
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Q3176123 Medicina
Em relação à composição do leite materno ao longo da mamada, sabe-se que o leite posterior tem maior capacidade de saciar a criança. Disso decorre a importância de a criança retirar bastante leite de uma mama antes de passar para outra, visto que:
Alternativas
Q3176122 Medicina
Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, economia, meio ambiente e qualidade de vida. Considerando as definições de aleitamento materno, analise as assertivas a seguir:
I. Considera-se aleitamento materno quando a criança recebe leite humano (direto da mama ou dela extraído, incluindo de doadoras), independentemente de estar recebendo ou não outros alimentos.
II. O aleitamento materno exclusivo se dá quando a criança recebe somente leite humano, sem quaisquer outros sólidos ou líquidos, exceto medicamentos, suplementação com vitaminas e/ou minerais e sais de reidratação oral.
III. No caso do aleitamento materno misto, a criança recebe, além do leite humano, leite de outras espécies, incluindo fórmulas infantis.

Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
4641: E
4642: D
4643: A
4644: C
4645: C
4646: D
4647: D
4648: D
4649: C
4650: B
4651: C
4652: C
4653: C
4654: D
4655: B
4656: A
4657: B
4658: A
4659: B
4660: D