Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 17

Q4213255

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213255 Medicina

Lactente de sete meses apresentou urticária e vômitos intensos minutos após a ingestão de fórmula contendo leite de vaca. Foi levado ao pronto atendimento, onde recebeu adrenalina, anti-histamínico e corticosteroide, com resolução do quadro. A dosagem de IgE específica para caseína foi positiva, e os pais estão preocupados com novas reações. Considerando a forma de apresentação clínica e os exames, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Restrição do leite de vaca e prescrever adrenalina autoinjetável para situações de risco.

B

Introdução gradual de leite de vaca sob supervisão domiciliar.

C

Prescrição de fórmula parcialmente hidrolisada e acompanhamento ambulatorial.

D

Realizar teste de provocação oral em ambiente hospitalar para avaliar possível tolerância.

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Q4213252

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213252 Medicina

Menina, 3 anos de idade, apresentou quadro de monoartrite crônica em joelho direito. Após afastados os diagnósticos diferenciais, a paciente foi diagnosticada com artrite idiopática juvenil. Inicialmente optou-se por infiltração intra-articular com triancinolona, porém a família recusou o procedimento, sendo então, iniciado metotrexato 0,5 mg/kg/semana. A paciente apresentou excelente resposta ao tratamento, entrando em remissão da doença após 2 meses do início do medicamento. Após 1 ano de seguimento, a paciente passou em avaliação de rotina com o oftalmologista, que identificou a presença de uveíte anterior no olho esquerdo. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar o medicamento imunobiológico anti-IL6, dada a falha do comprometimento ocular com o uso do metotrexato.

B

Deve-se trocar o metotrexato por ciclofosfamida pelo risco de a paciente evoluir precocemente com perda da acuidade visual.

C

A causa da uveíte é possivelmente infecciosa, pois a paciente está sem atividade articular e faz uso de medicamento imunossupressor.

D

Pode-se iniciar corticosteroide tópico, associado a colírio midriático, como primeira linha de tratamento.

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Q4213251

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213251 Medicina

Menino, 36 meses de vida, apresenta sibilância recorrente, com mais de três episódios nos últimos seis meses. O pediatra considera iniciar tratamento farmacológico para controle dos sintomas. Qual é a recomendação terapêutica mais apropriada?

A

Prescrever ß2-agonista de longa duração como monoterapia.

B

Utilizar corticosteroide oral de forma contínua para prevenção.

C

Iniciar corticosteroide inalatório contínuo como primeira escolha.

D

Iniciar corticosteroide inalatório intermitente + ß2-agonista de longa duração como primeira escolha.

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Q4213249

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213249 Medicina

Em relação à marcha atópica, assinale a alternativa correta.

A

A ausência da dermatite atópica afasta a evolução para alergia alimentar.

B

A migração dos queratinócitos promove a evolução para asma e rinite.

C

A introdução precoce de leite e ovo previne a marcha atópica.

D

Fatores ambientais e da microbiota interferem nessa evolução.

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Q4213248

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213248 Medicina

Com relação ao uso de opioides no manejo da dor em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O uso de tramadol em recém-nascidos é a primeira escolha para o tratamento da dor em osteogênese imperfecta.

B

Codeína é amplamente recomendada para uso em crianças devido à sua segurança em doses convencionais.

C

Pequenas doses de opioides “fortes” podem ter a mesma potência analgésica que grandes doses de opioides “fracos”.

D

Opioides não atuam no sistema nervoso central e não se ligam a receptores específicos no corpo.

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Q4213247

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213247 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

Bilirrubina total: 20 mg/L

Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Considerando o caso clínico, a faixa etária do paciente e a epidemiologia da principal hipótese diagnóstica em questão, assinale a alternativa que apresenta uma provável etiologia para esta hipótese diagnóstica.

A

Hepatite A.

B

Herpes vírus.

C

Febre amarela.

D

Leptospirose.

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Q4213246

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213246 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

Bilirrubina total: 20 mg/L

Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Diante do quadro e dos exames apresentados inicialmente, você tomou a medida clínica mais importante a ser realizada naquele momento, tendo repetido exames de controle após 12 horas e solicitado transferência a um hospital terciário, que estava prevista para cerca de 12 a 24 horas dos exames de controles coletados. Assinale a alternativa que indica corretamente qual medida foi tomada, um possível resultado para os exames de controle solicitados posteriormente e quais eventuais modificações na conduta se fizeram necessárias neste momento.

A

Transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas via endovenosa; Hb 10 g/dL e plaquetas 110.000/mm³ ; nenhuma medida a ser tomada no momento, além de suporte clínico até a transferência.

B

Administração de vitamina K parenteral; INR 3,2; modificar a solicitação de transferência para um centro de transplante hepático pediátrico e medidas de suporte clínico.

C

Hiperidratação; TGP/ALT de 2.580 U/L, TGO/AST de 2.105 U/L, CPK de 400 U/L, Cr de 0,6 mg/dL Ur de 37 mg/dL; modificar a solicitação de transferência para um centro de referência com diálise e medidas de suporte clínico

D

Iniciar ceftriaxona e metronidazol via endovenosa; glóbulos brancos 24.500/mm³ e Proteína C reativa 115 mg/dL; ampliar o esquema de tratamento antimicrobiano com meropenem e vancomicina, mantendo o metronidazol, além de suporte clínico até a transferência.

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Q4213245

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213245 Medicina

Texto associado

Durante o plantão em uma UPA em Santos, você atende um menino de 5 anos de idade, pesando 18 kg, com história de, há 10 dias, ter apresentado febre baixa, inapetência alimentar, dor abdominal difusa e leve, evacuações líquidas 3 a 4 vezes ao dia, sem produtos patológicos e náuseas, que melhoraram após 2 a 3 dias de sintomas, segundo a mãe. Evoluiu bem no período, mas há 3 dias passou a apresentar icterícia em escleras, evoluindo com acolia e colúria há 2 dias. Hoje, a mãe procurou a UPA, pois além de piora da icterícia, de persistência da acolia e da colúria, notou que a criança está alternando períodos de sonolência diurna excessiva com irritabilidade e choro, fora do seu comportamento habitual. Nega antecedentes patológicos ou atraso do neurodesenvolvimento, nega uso de medicamentos recentemente, nega história familiar de comorbidades. A mãe diz que perdeu a caderneta de vacinas da criança poucas semanas antes dela completar 1 ano de idade, e que está desatualizada desde então. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em REG, pálido, hipocorado +2/4 icterícia em escleras e pele +3/4, sem lesões de pele, ECG 12 (3 abre os olhos ao comando verbal; 3 desorientado; 5 localiza a dor), hepatomegalia com fígado palpável a 4 cm do RCD, fibroelástico e superfície lisa, baço não palpável, sem outras alterações ao exame físico. Você monitora o paciente, realiza os primeiros os cuidados na sala de emergência, solicita a coleta de exames laboratoriais, que retornam com os seguintes resultados:

Bilirrubina total: 20 mg/L

Bilirrubina direta: 12 mg/dL

Bilirrubina indireta: 8 mg/dL

TGP/ALT: 2.420 U/L

TGO/AST: 1.980 U/L

GGT: 98 U/L

FA: 120 U/L

CPK: 350 U/L

Cr: 0,7 mg/dL

Ur: 38 mg/dL

TP: 40 seg

INR: 2,8

Hb: 8 g/dL

Glóbulos brancos: 18.000/mm3 (neutrófilos: 8% leucócitos: 75% monócitos: 12% eosinófilos: 3% basófilos: 2%)

Plaquetas: 90.000/mm3

Proteína C Reativa: 120 mg/dL

Urina tipo 1: sem alterações

Diante dos exames realizados, assinale a alternativa que apresenta os únicos exames com resultados que sugerem gravidade clínica neste momento, e também indicam uma conduta clínica imediata.

A

TP 40 seg e INR 2,8.

B

Hb 8 g/dL e plaquetas 90.000/mm³ .

C

Glóbulos brancos 18.000/mm³ e PCR 120 mg/dL.

D

TGP/ALT 2.420 U/L, TGO/AST 1.980 U/L, CPK 350 U/L, Cr 0,7 mg/dL e Ur 38 mg/dL.

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Q4213242

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213242 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma consequência possível do subtratamento da dor em crianças pequenas, especialmente em contexto repetitivo, como em UTIs neonatais.

A

Tolerância aos opioides.

B

Falta de desenvolvimento de conexões talâmicas.

C

Reações vaso vagais benignas.

D

Alteração duradoura no limiar da dor e comportamento.

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Q4213241

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213241 Medicina

Com relação à experiência da dor nos pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos mantêm uma sensação normal de invulnerabilidade e imortalidade.

B

O desenvolvimento cognitivo dos pacientes pediátricos em cuidados paliativos não é afetado pela situação de saúde.

C

A dor em pacientes pediátricos que recebem cuidados paliativos pode estar associada à ansiedade, problemas de sono e dificuldades de socialização.

D

A dor nos pacientes pediátricos em cuidados paliativos é um elemento isolado e não se relaciona com outros aspectos de sua saúde.

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Q4213240

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213240 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a percepção da dor em crianças.

A

Os recém-nascidos podem sentir tanta dor quanto os adultos e até mesmo mais, apesar de seu sistema nervoso ser imaturo.

B

Os recém-nascidos tem o limiar de dor maior que os adultos.

C

As crianças têm o sistema nervoso parcialmente maduro e, por essa razão, sentem menos dor que os adultos.

D

Se uma criança mostra estar distraída, isso significa que ela não está sentindo dor.

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Q4213239

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213239 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os modelos formais de comunicação nos cuidados paliativos.

A

O modelo "ask, tell, ask" sugere que os clínicos forneçam todas as informações de uma só vez, sem consultar o paciente.

B

A comunicação em cuidados paliativos segue um plano fixo, sem necessidade de adaptação às necessidades individuais do paciente e da família.

C

O modelo SPIKES recomenda que as percepções e desejos do paciente sejam a base para toda a comunicação.

D

O modelo SPIKES sugere que os clínicos devem fornecer informações primeiro, antes de avaliar as percepções e os desejos do paciente.

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Q4213214

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213214 Medicina

Criança, 7 anos de idade, acompanhada por responsável legal, em consulta de rotina, detectou-se início do desenvolvimento de mamas e pelos há um ano. Nega sangramento vaginal. Não há informações sobre a estatura dos pais biológicos. Ao exame físico, apresenta peso e altura no percentil 7, mamas M2, pelos P4. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os exames necessários a serem solicitados para a elucidação diagnóstica.

A

FSH, TSH, prolactina, estradiol, cortisol e idade óssea.

B

FSH, LH, TSH, prolactina, estradiol e 17-OH progesterona.

C

Idade óssea, FSH, LH, S-DHEA, testosterona e 17-OH progesterona.

D

Não há necessidade de investigação.

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Q4213212

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213212 Medicina

Criança, 7 anos de idade, queixa-se de dor na região da vulva há cerca de 2 semanas. A mãe notou presença de corrimento vaginal amarelado na roupa íntima. Nega outras queixas, doenças associadas ou uso de medicamentos. Ao exame físico, peso e estatura no percentil 75, estadiamento de Tanner - M1 e P1. A genitália externa pode ser visualizada na imagem a seguir:

Q115.png (244×336)

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

A

Vulvovaginite inespecífica.

B

Candidíase.

C

Infestação por oxiurose.

D

Vaginite bacteriana.

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Q4213207

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213207 Medicina

Gestante de 12 semanas, negra, 31 anos de idade, G2P1A0, assintomática, comparece à consulta de pré-natal. Os exames IgG e IgM são positivos para Citomegalovírus (CMV). A paciente está preocupada com o significado destes exames. Assinale a alternativa que apresenta as informações e orientações corretas para a paciente.

A

O acometimento fetal pelo CMV só ocorre na fase aguda da doença.

B

O ganciclovir deve iniciar tão logo a mãe tenha o diagnóstico de infecção aguda

C

Seu afastamento do cuidado das crianças na enfermaria de pediatria está indicado.

D

O tratamento desta gestante com valganciclovir deverá ser iniciado o mais rápido possível.

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Q4213192

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213192 Medicina

Recém-nascido saudável, nascido de parto normal, sem intercorrências perinatais. Teste de triagem neonatal IRT (Tripsina Imuno-Reativa) de 160 ng/mL. Reconvocado, o resultado foi 150 ng/mL (ref.: < 110 ng/mL). Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Prescrever profilaxia com antibiótico.

B

Realizar teste do suor medindo o cloro.

C

Repetir a dosagem de IRT após um mês.

D

Iniciar reposição de enzimas pancreáticas.

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Q4213191

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213191 Medicina

Lactente, 45 dias de vida, nascido de parto normal, apresenta quadro subfebril, tosse paroxística, dispneia discreta, anorexia, tiragem subcostal e intercostal baixa. História de conjuntivite prévia. Radiografia de tórax indica infiltrado intersticial. Assinale a alternativa que apresenta a conduta e o tratamento mais indicado neste momento, respectivamente.

A

Internar / Macrolídeo.

B

Internar / Aminoglicosídeo.

C

Tratar ambulatorialmente / Penicilina.

D

Tratar ambulatorialmente / Cefalosporina

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Q4213190

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213190 Medicina

Pré-escolar, 3 anos de idade, inicia há três dias quadro de febre baixa (38 °C), dor de garganta, mal-estar, diminuição do apetite e adenomegalias em região suboccipital e pós auriculares bilaterais, seguido de rash macular róseo claro, irregular, disseminado, iniciado em face e pescoço, distribuindo-se pelo corpo. Não há descamação após desaparecimento do mesmo. No início do quadro, o exame da orofaringe revelava lesões pequenas, de coloração rósea e petéquias em palato mole. Em relação ao quadro, o agente causal determinante é:

A

Rotavírus.

B

Norovírus.

C

Vírus da rubéola.

D

Vírus do sarampo.

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Q4213189

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213189 Medicina

Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças em PCR, deve-se tentar dois acessos venosos periféricos rapidamente antes de tentar uma via intra-óssea

B

O uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA) em ambientes públicos somente está indicado para pacientes adultos.

C

A proporção de compressões e ventilações na RCP é de 15:2 (compressões:ventilação) se houver apenas 1 socorrista.

D

As características das compressões torácicas adequadas durante a RCP incluem: compressões rápidas e fortes, mínimas interrupções entre as compressões, permitir uma completa reexpansão do tórax.

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Q4213188

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213188 Medicina

Durante as manobras de reanimação neonatal, a administração de adrenalina pode ser necessária. Segundo o Programa de Reanimação Neonatal, a diluição e a dose a ser administrada por via endovenosa, respectivamente são:

A

1/1.000 / 0,1-0,5 mL/kg.

B

1/2.000 / 0,3-0,5 mL/kg.

C

1/5.000 / 0,05-0,1 mL/kg.

D

1/10.000 / 0,1-0,3 mL/kg.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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