Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 15.564 questões

Q4213008 Medicina
Qual ajuste ventilatório é mais adequado para ventilação mecânica de neonatos sob anestesia geral? 
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Q4212989 Medicina
Qual(is) estratégia(s) anestésica(s) minimiza(m) as complicações pulmonares em neonatos submetidos a cirurgia de hipertrofia pilórica?
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Q4212936 Medicina

Em relação às modalidades de Atenção Domiciliar (AD) analise os casos de 3 pacientes, com necessidade de cuidados multiprofissionais: Sr João, 72 anos de idade com diabetes melitus, insuficiência renal crônica em uso de diálise peritoneal; a Sra Rosa, 62 anos de idade, restrita ao leito por sequela de uma Acidente Vascular Cerebral há 2 anos; o bebê Luca, prematuro que teve alta hospitalar com necessidade de ganho ponderal


Estes pacientes têm indicação das modalidades de AD, respectivamente:

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Q4212663 Medicina
Menino, 6 anos de idade, foi levado ao pediatra por apresentar baixa estatura. Mãe referia dificuldade escolar leve e antecedente cirúrgico de orquidopexia bilateral. Ao exame físico, foi observado: face triangular, hipertelorismo ocular e ptose palpebral além de pescoço alado. Z escore de altura: -3 DP. Ausculta cardíaca revelou presença de sopro sistólico. Ecocardiograma confirmou o diagnóstico de estenose de valvar pulmonar. Em relação a esta condição de baixa estatura genética, é correto afirmar: 
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Q4212654 Medicina
Menina, 12 anos e 6 meses de idade, com excesso de peso desde o nascimento, em seguimento com nutricionista e psicólogo há 3 anos, é encaminhada pelo pediatra para consulta com endocrinologista devido à piora progressiva da obesidade. Tem um bom rendimento na escola, onde faz atividade física 2 vezes por semana. A menarca foi com 11 anos. O peso é 69 kg, a estatura 146 cm (normal para a idade), IMC de 32 kg/m² e Z-IMC de +2,87, com predomínio de gordura em tronco e estadiamento de Tanner M4P4. Considerando o quadro da paciente e a obesidade, assinale a alternativa correta. 
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Q4212646 Medicina
São complicações fetais e neonatais do diabetes gestacional descompensado, EXCETO: 
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Q4212618 Medicina
Durante consulta na Unidade Básica de Saúde, a mãe de uma criança de 9 meses de idade relata ter assistido a um vídeo sobre os diferentes tipos de vacinas. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação, essa faixa etária e quantas vacinas vivas atenuadas e vacinas não vivas a criança deve tomar?
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Q4212617 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada à Unidade Básica de Saúde por apresentar prurido anal intenso, principalmente durante a noite, há cerca de duas semanas. A mãe relata irritabilidade e dificuldade para dormir. Ao exame físico, não há alterações significativas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta. 
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Q4212616 Medicina
 Uma criança de 6 anos com diagnóstico de asma é levada ao pronto atendimento por crise grave, apresentando dispneia importante e resposta insuficiente ao tratamento inicial. Sobre a asma na infância, assinale a alternativa correta.
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Q4212357 Medicina
Uma criança em idade escolar apresenta um exantema em formato de asa de borboleta ou lembrando o aspecto de face esbofeteada. Iniciado na face, atingiu membros e tronco, sem descamação. Poderá reaparecer ou intensificar-se com exposição ao sol por semanas ou meses após a infecção. Com base nessas características, qual é a doença mais provável?
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Q4211807 Medicina
Durante um plantão, você é chamado para avaliar um recémnascido pré-termo com idade gestacional de 37 semanas e peso de nascimento de 2.780 g, que apresentou, logo após o nascimento, um desconforto respiratório sem melhora após as manobras de ventilação com pressão positiva, e que necessitou de intubação orotraqueal e suporte de ventilação mecânica. A mãe do paciente não realizou pré-natal durante a gestação. Foi realizada radiografia de tórax na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão



Considerando a história, os achados dos exames e a hipótese diagnóstica provável para o caso descrito, assinale a alternativa correta em relação à conduta recomendada para esse paciente.
Alternativas
Q4211806 Medicina
Lactente do sexo feminino de 6 meses de vida, sem comorbidades e eutrófico, iniciou, há 5 dias, quadro de dor abdominal em cólica associada a distensão progressiva. Há 3 dias, apresenta vômitos inicialmente alimentares, porém os pais referem vômitos esverdeados no último episódio com hipoatividade e febre. Apresentou também, 3 episódios de enterorragia com muco associado nas últimas evacuações. Após avaliação em pronto socorro-infantil, realizou ultrassonografia, apresentada na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Em relação ao diagnóstico mais provável e conduta para o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta,
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Q4211805 Medicina
Lactente masculino, a termo, com 4 semanas de vida e sem antecedentes gestacionais, apresenta há 2 semanas vômitos não biliosos após amamentação e piora da frequência e quantidade dos vômitos na última semana, com presença de vômitos em jato. Apesar da piora, lactente mantém fome associada a maior irritabilidade e perda de peso importante. Avaliado em pronto-socorro infantil, o lactente apresenta-se desidratado, desnutrido e extremante irritado, Em região de epigástrio observa-se onda de contração em parede abdominal, apresenta também nódulo palpável acima e à direita da cicatriz umbilical, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão



Considerando a principal hipótese diagnóstica neste caso, assinale a alternativa correta em relação à sequência adequada do tratamento recomendado.
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Q4211804 Medicina
Lactente de 6 meses de vida, apresentando história de aumento do volume abdominal associado ao aparecimento de lesões nodulares azuladas em subcutâneo. Submetido à investigação em serviço de referência, foram observadas as seguintes alterações na tomografia computadorizada de abdome: presença de massa em topografia de adrenal direita de 3,0 x 2,5 x 2,0 cm com calcificações e múltiplas lesões nodulares hepáticas acometendo todos os seguimentos hepáticos associada à volumosa hepatomegalia com extensão até a fossa ilíaca direita e hipogástrio. Realizada biópsia de medula óssea que evidenciou infiltração de 8% da medula com células tumorais pequenas, redondas e azuis. Os outros exames de investigação não encontraram alterações. Devido à extensão do acometimento hepático, paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Considerando a hipótese diagnóstica e a melhor conduta assinale a alternativa correta. 
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Q4211803 Medicina
Menina, 7 anos de idade, encaminhada após avaliação em pronto-socorro infantil com história de icterícia há 8 dias, associada à dor abdominal em hipocôndrio direito e episódios de epistaxe e sangramento gengival há 2 dias. Encontra-se vigil, porém mãe refere alteração no sono no último dia.

• Exames laboratoriais: TGO/AST: 2.345 U/L TGP/ALT: 3.289 U/ L Bilirrubina total: 23 mg/dL Bilirrubina direta: 17 mg/dL Bilirrubina indireta: 6 mg/dL Amônia plasmática: 134 μmol/L Tempo de protrombina: INR 6,5


Exames de investigação etiológica evidenciaram IgM positiva para vírus hepatite A e o restante dos exames de investigação etiológica foram normais. Assinale a alternativa correta em relação à conduta para essa paciente.
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Q4211802 Medicina

Observe as imagens a seguir:



Imagem associada para resolução da questão




As imagens apresentadas correspondem aos achados intraoperatórios de três doenças que são as principais responsáveis por qual condição clínica na população pediátrica?

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Q4211800 Medicina
Recém-nascido a termo com 5 dias de vida, apresentava lesão conforme imagem apresentada a seguir: 


Imagem associada para resolução da questão


Foi submetido à ressecção da lesão sem intercorrências. Durante segmento ambulatorial, já com 4 meses de vida, realizou exames de controle de evidenciou aumento dos níveis séricos de alfa feto proteína que se encontravam normais 1 mês após a cirurgia. Assinale a alternativa correta em relação ao provável diagnóstico atual e o exame recomendado para investigação diagnóstica.
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Q4211799 Medicina
Após 48 horas do nascimento, você avalia um paciente com imperfuração anal e observa pequeno ponto tingido de mecônio no períneo, destacado pela seta na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão




Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente.
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Q4211798 Medicina
Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP). 
No controle de imagem após o tratamento neoadjuvante, não houve alteração da extensão da lesão após tratamento (POSTTEXT), mas redução parcial do tamanho da mesma. Qual a proposta de tratamento cirúrgico recomendado para esse paciente?
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Q4211796 Medicina
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de polidrâmnio associada a imagem abdominal sugestiva de dilatação intestinal no ultrassom. Apresentou ao nascimento saída de grande quantidade de líquido após passagem de sonda orogástrica (40 mL), com persistência de drenagem de líquido bilioso pela sonda. Radiografia simples de abdome apresentava padrão obstrutivo. Apesar do bom estado geral, foi indicada laparotomia exploradora que evidenciou o achado demonstrado na imagem a seguir:




Considerando o tratamento cirúrgico, qual etapa intraoperatória deve sempre ser realizada na correção cirúrgica desse tipo de atresia intestinal?
Alternativas
Respostas
361: D
362: B
363: D
364: D
365: A
366: C
367: C
368: D
369: B
370: A
371: B
372: A
373: A
374: C
375: D
376: B
377: D
378: D
379: C
380: C