Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I.A síndrome do desconforto respiratório decorre da deficiência de surfactante alveolar, manifestando-se clinicamente nas primeiras horas de vida em prematuros.
II.A enterocolite necrotizante é uma complicação gastrointestinal grave associada à prematuridade e à introdução precoce de dietas hiperosmolares em recém-nascidos de muito baixo peso.
III.O recém-nascido pós-maturo apresenta pele descamativa, unhas longas e redução do tecido gorduroso subcutâneo, estando sob risco elevado de síndrome de aspiração de mecônio.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de idade, devendo ser mantido de forma complementar até os dois anos ou mais.
II.A introdução da alimentação complementar deve ser realizada de forma gradual, respeitando a saciedade da criança e evitando a oferta de açúcar nos primeiros dois anos.
III.O leite de vaca integral in natura é a fonte láctea de escolha para lactentes menores de quatro meses de idade que não possuem acesso ao leite materno.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A crise febril simples caracteriza-se por ser uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a quinze minutos e que não recorre em vinte e quatro horas.
II.O tratamento de manutenção contínuo com fenobarbital é indicado obrigatoriamente para todas as crianças após o primeiro episódio de crise febril simples.
III.A realização de punção lombar deve ser considerada em lactentes com sinais de irritação meníngea ou atraso na recuperação da consciência.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A fenilcetonúria decorre da deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina e exigindo uma dieta restrita deste aminoácido.
(__)O hipotireoidismo congênito é uma das patologias triadas na triagem neonatal, cuja detecção precoce e tratamento imediato visam prevenir o retardo mental grave.
(__)As doenças do ciclo da ureia manifestam-se frequentemente por hiperamonemia grave e instabilidade neurológica no período neonatal imediato, exigindo suspensão proteica.
(__)O teste do pezinho coletado nas primeiras seis horas de vida apresenta acurácia de cem por cento para o diagnóstico de fibrose cística, dispensando a confirmação posterior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os sinais de alerta para imunodeficiências incluem a ocorrência de duas ou mais pneumonias no último ano e infecções profundas recorrentes.
(__)A imunodeficiência comum variável caracteriza-se por níveis reduzidos de Imunoglobulina G e Imunoglobulina A no sangue periférico.
(__)O diagnóstico de imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica que pode ser triada pelo teste do pezinho ampliado.
(__)O uso de vacinas de vírus vivos atenuados é recomendado e obrigatório para todos os lactentes com suspeita de imunodeficiência combinada grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O sarampo apresenta um período prodrômico caracterizado por febre alta, tosse, coriza e conjuntivite com fotofobia, seguido pelo aparecimento das manchas de Koplik na mucosa oral.
II.O exantema súbito, ou roséola infantum, manifesta-se pelo surgimento de máculas eritematosas no tronco imediatamente após a queda brusca de um quadro febril elevado de três dias.
III.A rubéola caracteriza-se por um exantema vesicular generalizado que apresenta evolução centrípeta e polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de cicatrização.
Está CORRETO o que se afirma em:
Qual é o diagnóstico mais provável para esta criança com massa abdominal sólida e unilateral?
Qual é a conduta mais adequada para este recém-nascido?
Miguel, 9 meses, é levado ao pronto-socorro devido a episódios de dor abdominal intensa e súbita, que fazem com que ele grite e dobre as pernas. Os pais relatam vômitos intermitentes e fezes com sangue em “geleia de framboesa” nas últimas 12 horas. Ele está letárgico entre as crises. Exame físico: Abdome: sensível, presença de massa palpável em quadrante inferior direito, firme e móvel. Hidratação adequada, sem febre significativa. Sinais vitais: dentro dos limites, leve taquicardia. Exames complementares: Ultrassonografia abdominal: sinal do “alvo” ou “donut”. Radiografia abdominal: distensão intestinal, ausência de ar distal. Laboratório: hemograma e eletrólitos, geralmente não específicos, mas importante para avaliar hidratação.
Qual é a conduta inicial mais indicada para este paciente?
Qual é a conduta inicial mais adequada para esta criança?
Miguel, 2 dias de vida, não evacuou nas primeiras 48 horas, apresenta vômitos biliosos e distensão abdominal progressiva. O recém-nascido foi a termo, sem complicações no parto, e amamenta-se parcialmente. Exame físico: Abdome distendido, timpânico à percussão. Reto vazio à palpação retal (manobra de toque retal sugere contração involuntária do esfíncter). Ausência de evacuação espontânea desde o nascimento. Sinais vitais: dentro dos limites normais, sem febre. Exames complementares: Radiografia abdominal: dilatação proximal do cólon com transição abrupta para segmento distal estreito (“colônia em espiral” ou “pico de agulha”). Biópsia retal (confirmação diagnóstica): ausência de células ganglionares, Enema contrastado: transição entre cólon normal e segmento distal espástico.
Qual é a conduta definitiva para tratar este paciente?
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?