Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 20

Q4211795

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211795 Medicina

Texto associado

Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de polidrâmnio associada a imagem abdominal sugestiva de dilatação intestinal no ultrassom. Apresentou ao nascimento saída de grande quantidade de líquido após passagem de sonda orogástrica (40 mL), com persistência de drenagem de líquido bilioso pela sonda. Radiografia simples de abdome apresentava padrão obstrutivo. Apesar do bom estado geral, foi indicada laparotomia exploradora que evidenciou o achado demonstrado na imagem a seguir:

Considerando o achado intraoperatório, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico.

A

Atresia intestinal Tipo I.

B

Atresia intestinal Tipo II.

C

Atresia intestinal Tipo IIIb.

D

Atresia intestinal Tipo IV.

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Q4211794

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211794 Medicina

Recém-nascido pré-termo de 9 dias de vida, com idade gestacional de 30 semanas e peso de nascimento de 1.030 g, com membrana hialina, em respiração mecânica, apresenta piora súbita do estado geral, distensão abdominal e enterorragia. Realizada pausa na dieta enteral mínima com leite materno e mantida sonda orogástrica aberta que apresentava débito bilioso, além de introdução de antibióticos, com boa resposta inicial. Evoluindo, há 6 horas, com piora da distensão e hiperemia de parede abdominal. Apesar da piora no exame físico, encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, ainda sem necessidade de uso de drogas vaso ativas e sem labilidade durante a manipulação no leito. A radiografia simples de abdome pode ser visualizada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e melhor conduta para esse paciente.

A

Íleo meconeal com perfuração, laparotomia exploradora.

B

Volvo de intestino médio, trânsito intestinal e cirurgia eletiva de correção.

C

Enterocolite necrotizante, drenagem da cavidade abdominal na beira do leito e cirurgia após estabilização clínica do paciente em caráter eletivo.

D

Enterocolite necrotizante, laparotomia exploradora.

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Q4211793

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211793 Medicina

Lactente de 5 meses de vida, chega encaminhado de outro serviço com história de icterícia persistente a partir da terceira semana de vida, associada a acolia fecal, que não melhorou após orientação de manter exposição à luz solar por 4 semanas. Os pais procuraram outro serviço devido à persistência dos sintomas e aumento do volume abdominal. No exame físico, paciente já apresentava algum grau de ascite associada à hepatoesplenomegalia com fígado já com consistência endurecida. As dosagens de bilirrubinas mostraram níveis da fração direta de 12 mg/dL e da indireta de 2 mg/dL e transaminases TGO/AST de 87 U/L e TGP/ALT de 96 U/L. Considerando o diagnóstico clínico mais provável e a proposta terapêutica recomendada para o paciente, assinale a alternativa correta.

A

Cisto de colédoco; anastomose biliodigestiva.

B

Doença de Wilson; transplante hepático.

C

Atresia de vias biliares; porto enteroanastomose.

D

Atresia de vias biliares; transplante hepático.

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Q4211791

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211791 Medicina

Lactente com 4 meses de vida, nascido de parto normal com peso de 3.200 g, apresentou icterícia persistente desde a terceira semana de vida, juntamente com acolia fecal progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com borda hepática endurecida palpável a 3 cm do rebordo costal direito / baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo e com pequeno volume de líquido ascítico identificável no exame abdominal. A ultrassonografia de abdome (realizada logo após a ingestão de 180 mL de fórmula láctea), não descreveu nenhuma alteração. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica recomendada para o caso descrito?

A

Atresia das vias biliares / cirurgia de Kasai.

B

Atresia das vias biliares / transplante hepático.

C

Dilatação congênita das vias biliares / transplante hepático.

D

Dilatação congênita das vias biliares / derivação bíliodigestiva.

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Q4211790

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211790 Medicina

Neonato masculino apresenta a alteração perineal demonstrada na imagem a seguir, notada ao exame físico inicial na sala de parto.

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta apropriada neste momento?

A

Laparotomia exploradora de urgência.

B

Aguardar eliminação de mecônio e programar colostomia em alça.

C

Solicitar um “invertograma” para programação de proctoplastia.

D

Radiografias seriadas de abdome durante as próximas 48h.

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Q4211789

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211789 Medicina

A Doença de Hirschsprung é uma malformação congênita do sistema nervoso entérico que se manifesta clinicamente por meio de obstrução intestinal funcional de graus variados. Assinale a alternativa que traz resultados de exames compatíveis com o diagnóstico desta doença.

A

Enema opaco demonstrando megarreto e manometria anorretal com presença do reflexo de relaxamento do esfíncter anal interno.

B

Enema opaco demonstrando afilamento do reto e manometria anorretal com reflexo inibitório reto-anal presente.

C

Manometria anorretal com ausência de reflexo inibitório reto-anal e biópsia retal com ausência de células ganglionares.

D

Manometria anorretal com reflexo inibitório reto-anal presente e biópsia retal com ausência de células ganglionares.

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Q4211788

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211788 Medicina

Recém-nascido a termo, com ultrassonografia pré-natal indicativa de polidrâmnio, apresenta salivação aerada na sala de parto. Está em bom estado geral. Realizada radiografia após passagem de sonda gástrica que mostra a imagem apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

O cirurgião pediátrico indica abordagem cirúrgica que deve ser realizada nos próximos dias. Qual é a hipótese diagnóstica e qual é o exame mais importante que deve ser solicitado antes do procedimento cirúrgico?

A

Atresia de esôfago / Endoscopia digestiva alta.

B

Megacolo congênito / Enema opaco.

C

Megacolo congênito / Colonoscopia.

D

Atresia de esôfago / Ecodopplercardiografia transtorácica.

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Q4211746

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211746 Medicina

Neonato masculino, com 25 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta vômitos com aspecto de “leite coalhado”, com volume aumentando progressivamente nos últimos dias, após todas as mamadas, há uma semana. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, porém desidratado e emagrecido (peso atual menor que o peso ao nascimento), com distensão abdominal localizada em região epigástrica. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial recomendada para o caso antes da abordagem cirúrgica.

A

Atresia intestinal / solicitação de exame contrastado para confirmação diagnóstica.

B

Atresia de esôfago / pesquisa de fístula traqueoesofágica distal.

C

Estenose hipertrófica de piloro / hidratação e correção de distúrbios metabólicos.

D

Doença do refluxo gastroesofágico / prescrição de fórmula láctea engrossada e procinético.

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Q4211745

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211745 Medicina

Neonato com 27 dias de vida, sem antecedentes perinatais relevantes, é admitido no pronto atendimento por deterioração súbita e rápida do estado geral, vômitos biliosos e evacuação em pequeno volume de aspecto sanguinolento há 5 horas. Ao exame físico, está prostrado, taquipneico, descorado e com má perfusão periférica. O abdome está pouco distendido, mas nitidamente muito doloroso e tenso à palpação profunda. Assinale a alternativa que descreve a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

Volvo de intestino médio / cirurgia de urgência.

B

Volvo de intestino médio / trânsito intestinal.

C

Intussuscepção intestinal / cirurgia de urgência.

D

Intussuscepção intestinal / enema opaco.

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Q4211744

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211744 Medicina

Neonato masculino apresenta vômitos biliosos e distensão abdominal progressiva desde o primeiro dia de vida. A equipe médica da unidade de terapia intensiva solicitou alguns exames complementares para investigação diagnóstica. Assinale a alternativa que corretamente agrupa o diagnóstico provável e o respectivo achado radiológico típico, compatíveis com caso descrito.

A

Anomalia anorretal com fístula perineal / sinal radiológico da dupla bolha.

B

Estenose hipertrófica de piloro / distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos.

C

Atresia jejunal / distensão de alças proximais associada à ausência de aeração no colo.

D

Atresia esofágica sem fístula traqueoesofágica / distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos.

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Q4211743

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Q4211743 Medicina

Considerando as afecções ínguinoescrotais, assinale a alternativa correta com relação ao momento mais adequado para o tratamento cirúrgico.

A

No recém-nascido com sinais e sintomas de hérnia inguinal, o tratamento cirúrgico eletivo deve ser realizado o mais rapidamente possível.

B

No recém-nascido com sinais e sintomas de hidrocele comunicante bilateral, o tratamento cirúrgico eletivo deve ser preferencialmente realizado no primeiro mês de vida.

C

No recém-nascido com criptorquidia bilateral, o tratamento cirúrgico eletivo deve ser preferencialmente realizado após os dois anos de idade.

D

No recém-nascido prematuro com testículo não palpável unilateralmente, o tratamento cirúrgico deve ser realizado antes dos três meses de idade.

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Q4211742

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211742 Medicina

Neonato prematuro (31 semanas de gestação, baixo peso para a idade gestacional), internado há 9 dias na UTI neonatal, apresenta hipoatividade, hipotermia, piora progressiva da perfusão periférica, distensão abdominal e débito bilioso pela sonda orogástrica há 2 dias. O exame físico regional revela: abdome globoso, sem hiperemia de parede, doloroso à palpação profunda, porém sem sinais de irritação peritoneal ou massa palpável. A radiografia obtida, neste momento, está apresentada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando as alterações clínicas descritas, no exame físico abdominal e na interpretação da imagem radiográfica, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Apendicite aguda.

B

Obstrução duodenal.

C

Enterocolite necrosante.

D

Volvo de intestino médio.

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Q4211741

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211741 Medicina

Neonato a termo, atualmente com 28 dias de vida, sem antecedentes perinatais relevantes, apresenta icterícia desde o 5º dia de vida. Houve melhora na segunda semana e piora progressiva a partir da terceira semana, juntamente com fezes esbranquiçadas e colúria. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Cisto de colédoco.

B

Atresia das vias biliares.

C

Icterícia fisiológica do recém-nascido.

D

Cálculo biliar impactado no colédoco.

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Q4211740

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211740 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta desconforto respiratório grave ao nascimento. A Radiografia de tórax e abdome apresentada na imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito, qual é a conduta recomendada no momento?

A

Toracotomia de emergência.

B

Laparotomia de emergência.

C

Drenagem torácica esquerda.

D

Intubação e estabilização clínica.

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Q4211738

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211738 Medicina

A fissura ou fenda labiopalatal é a malformação congênita craniofacial mais comum. Com relação à etiologia e o tratamento recomendado, assinale a alternativa correta.

A

Doenças infecciosas perinatais podem se associar ao surgimento da fenda labiopalatal. A cirurgia para fechamento do palato mole tem como principal objetivo o fechamento do forro nasal.

B

Quanto ao uso de medicações durante a gestação, o uso de anti-hipertensivos é contraindicado. O fechamento cirúrgico do lábio tem como idade ideal o primeiro mês de vida.

C

Fendas isoladas do palato são as menos associadas a quadros genéticos sindrômicos. O fechamento do palato duro reduz a incidência de otites médias na infância.

D

Deficiências nutricionais maternas são associadas à etiologia. A idade recomendada para tratamento cirúrgico da deformidade labial é em torno de 4 meses de idade.

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Q4211523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211523 Medicina

Adolescente, 15 anos de idade, ainda sem sinais de puberdade ou clínicos. Exames indicam níveis baixos de LH e FSH em relação aos padrões de referência laboratorial, sem elevação de LH após o teste de GnRH e prolactina de 42 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável.

A

Hipogonadismo hipogonadotrófico.

B

Insuficiência ovariana prematura.

C

Síndrome de Turner.

D

Hiperprolactinemia.

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Q4211514

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211514 Medicina

Menina, 14 anos de idade, com sangramento regular intenso desde a menarca há dois anos. Exames com tempo de protrombina alargado e ecografia pélvica normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hipotireoidismo.

B

Distúrbio de coagulação.

C

Síndrome de ovários policísticos.

D

Distúrbio anatômico não identificado.

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Q4211510

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211510 Medicina

Adolescente, sexo feminino, 16 anos de idade, sem menarca, apresenta mamas desenvolvidas, mas sem pêlos pubianos. Foram realizados exames de cariótipo 46,XX e de FSH e LH que apresentaram níveis normais. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.

A

Síndrome de Turner.

B

Síndrome de Rokitansky.

C

Síndrome de androgênio insensível.

D

Hiperplasia adrenal congênita.

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Q4211509

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211509 Medicina

Menina, 7 anos de idade, com desenvolvimento mamário e pubarca. Não tem outros sinais clínicos. Exames apresentam níveis elevados de estradiol e resposta aumentada ao teste de GnRH. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de McCune Albright.

B

Hiperplasia adrenal congênita.

C

Puberdade precoce central.

D

Tumor de ovário.

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Q4210980

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210980 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, com histórico de obesidade desde a infância. Atualmente, apresenta índice de massa corpórea de 63 kg/m² , hipertensão arterial sistêmica e resistência periférica à insulina. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A

Derivação biliopancreática com desvio duodenal por se tratar da melhor cirurgia para super-obesos.

B

Bypass gástrico por se tratar de um procedimento seguro e levar à remissão das comorbidades.

C

Gastrectomia vertical por se tratar de uma adolescente.

D

Tratamento pré-operatório com balão intragástrico e medidas clinicas para perda de peso; integração com a equipe multidisciplinar de cirurgia bariátrica, sendo a técnica discutida com a participação da família.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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