Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 8

Q4033971

Ano: 2026 Banca: IFMG Órgão: IFMG Prova: IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |

Q4033971 Medicina

Caso clínico: Homem de 70 anos procura atendimento por dor lombar progressiva há 5 meses, sem melhora com analgésicos comuns, associada a cansaço importante, emagrecimento de 5 kg nos últimos 6 meses e dois episódios de pneumonia no último ano. Nega febre ou sudorese noturna. Ao exame: palidez cutânea, sem linfadenomegalia palpável, sem hepatoesplenomegalia. Como antecedente, refere diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 7 há 5 anos, para o qual recusou prostatectomia radical e abandonou o acompanhamento urológico há 3 anos. Exames laboratoriais: hemoglobina 8,1 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 5.200/mm³ com diferencial normal, plaquetas 142.000/mm³; creatinina 3,1 mg/dL; cálcio total 11,4 mg/dL (VR: 8,5–10,5); proteínas totais 10,8 g/dL, albumina 2,6 g/dL, globulinas 8,2 g/dL; VHS 135 mm/h; PSA 9,2 ng/mL (VR: < 4,0); vitamina B12 sérica 1.840 pg/mL (VR: 200–900). Radiografia de coluna lombar: lesões líticas em L1, L3 e L5, sem reação periosteal.

Considerando o conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Metástase óssea de câncer de próstata — histórico de adenocarcinoma não tratado com PSA elevado e dor lombar com lesões ósseas configuram progressão metastática como hipótese prioritária.

B

Tumor ósseo primário — lesões líticas multifocais sem reação periosteal em idoso sem diagnóstico histológico prévio das lesões exigem exclusão de neoplasia óssea primária antes de atribuí-las a doença sistêmica.

C

Linfoma não Hodgkin de apresentação extranodal — ausência de linfadenomegalia não exclui linfoma ósseo primário; anemia, insuficiência renal e hipercalcemia são compatíveis com esse diagnóstico.

D

Mieloma múltiplo — lesões líticas sem reação periosteal são atípicas para metástase prostática; hiperglobulinemia intensa e vitamina B12 elevada refletem produção de proteína monoclonal e não são explicadas pelos demais diagnósticos.

E

Desnutrição grave com lesões ósseas por deficiência de micronutrientes — emagrecimento, hipoalbuminemia e anemia normocítica apontam para síndrome de má nutrição; a vitamina B12 elevada sugere suplementação excessiva não relatada pelo paciente.

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Q4025408

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025408 Medicina

Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta carcinoma de pulmão em estágio inicial, localizado em segmento apical do lobo superior esquerdo. O tumor mede 2,2 cm e não há linfonodos comprometidos. Acerca do enunciado, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica cirúrgica adequada para garantir ressecção oncológica com preservação funcional:

A

Ressecção em cunha, suficiente para tumores centrais maiores que 2 cm.

B

Lobectomia pulmonar, indicada apenas para tumores > 5 cm.

C

Pneumonectomia, indicada para qualquer tumor localizado em segmento apical.

D

Bulectomia, indicada para enfisema bolhoso, não para carcinoma.

E

Segmentectomia pulmonar anatômica, indicada para tumores periféricos pequenos, preservando parênquima.

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Q4025404

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025404 Medicina

Considerando que um paciente com câncer de pulmão localmente avançado é candidato a tratamento multimodal, o papel da equipe multidisciplinar deve ser:

A

Integrar cirurgia, oncologia clínica, radioterapia e suporte funcional, para decisão conjunta e personalizada.

B

Definir exclusivamente a conduta cirúrgica, sem participação de outras especialidades.

C

Substituir a decisão do cirurgião torácico, centralizando em oncologia clínica.

D

Garantir apenas suporte psicológico ao paciente, sem impacto na decisão terapêutica.

E

Definir conduta baseada apenas em protocolos cirúrgicos, sem considerar individualidade do caso.

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Q4025395

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025395 Medicina

Considerando um paciente submetido a ressecção de tumor tímico apresenta disfonia pós-operatória, a complicação mais provável e sua implicação clínica, são, CORRETA e respectivamente:

A

Lesão do nervo frênico, causando paralisia diafragmática.

B

Lesão do nervo recorrente, causando disfonia e risco de aspiração.

C

Lesão do nervo vago, causando bradicardia persistente.

D

Lesão do nervo intercostal, causando dor neuropática crônica.

E

Lesão do nervo simpático, causando hiperidrose compensatória.

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Q4025391

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025391 Medicina

Paciente com carcinoma de pulmão central em brônquio principal direito, sem metástases, apresenta função pulmonar limítrofe para pneumonectomia. Conforme o enunciado, a técnica cirúrgica CORRETA para o caso deve ser:

A

Pneumonectomia direita, indicada em tumores centrais irressecáveis por broncoplastia.

B

Lobectomia superior direita com broncoplastia, preservando parênquima pulmonar.

C

Segmentectomia apical direita, indicada em tumores centrais.

D

Bulectomia associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

E

Pleurodese mecânica associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

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Q4025390

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025390 Medicina

Paciente com mesotelioma pleural difuso apresenta doença localizada sem metástases, função pulmonar preservada e bom estado geral. Nesse contexto, uma justificativa para indicar a pleuropneumonectomia extrapleural é:

A

Reduz risco de recidiva local ao remover pleura, pulmão, pericárdio e diafragma em bloco.

B

Substitui necessidade de quimioterapia adjuvante.

C

É indicada apenas em pacientes com derrame pleural recorrente.

D

É preferida em pacientes idosos com comorbidades graves.

E

É indicada como primeira linha em qualquer mesotelioma pleural.

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Q4025388

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025388 Medicina

Considerando um paciente com ressecção ampla de tumor de parede torácica envolvendo quatro arcos costais e parte do esterno, assinale a técnica de reconstrução CORRETA para garantir estabilidade e função respiratória:

A

Malha sintética associada a retalho muscular, garantindo estabilidade e cobertura vascularizada.

B

Malha sintética isolada, suficiente para estabilidade estrutural.

C

Retalho muscular pediculado sem prótese, indicado em grandes ressecções ósseas.

D

Retalho cutâneo livre, indicado em defeitos ósseos extensos.

E

Pleurodese química, indicada para evitar complicações pleurais pós-ressecção.

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Q4025381

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025381 Medicina

Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial

A

Timoma invasivo – ressecção imediata.

B

Linfoma mediastinal – biópsia incisional seguida de quimioterapia.

C

Tumor germinativo não seminoma – biópsia diagnóstica e quimioterapia inicial.

D

Carcinoma tímico – ressecção ampliada com linfadenectomia.

E

Cisto broncogênico – ressecção por toracotomia.

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Q4025380

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025380 Medicina

Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:

A

Reduz o risco de complicações anestésicas.

B

Aumenta a chance de controle local pela redução tumoral e potencial erradicação micrometastática.

C

Facilita a reconstrução brônquica durante a cirurgia.

D

Substitui a necessidade de linfadenectomia mediastinal.

E

Evita a necessidade de radioterapia pós-operatória.

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Q4025379

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025379 Medicina

Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:

A

A repetição da cirurgia é contraindicada após duas ressecções prévias.

B

A ressecção iterativa é indicada apenas se o intervalo livre de doença for superior a 24 meses.

C

A ressecção iterativa é válida se houver possibilidade de ressecção completa e preservação funcional adequada.

D

A ressecção iterativa só é indicada em tumores de origem epitelial.

E

A ressecção iterativa é indicada apenas se houver múltiplas metástases bilaterais.

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Q4025378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025378 Medicina

Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:

A

Ausência de metástases extrapulmonares e possibilidade de ressecção completa.

B

Intervalo livre de doença superior a 12 meses após tratamento do tumor primário.

C

Presença de resposta parcial à quimioterapia sistêmica prévia.

D

Número de metástases inferior a cinco, independentemente da distribuição.

E

Localização periférica das lesões, facilitando ressecção por VATS.

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Q4025175

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025175 Medicina

Paciente de 52 anos, tabagista, apresenta tosse crônica e perda de peso. O Cirurgião avalia a necessidade de exames diagnósticos para rastreamento de neoplasia pulmonar. De acordo com o caso, o exame mais indicado como ferramenta preventiva e diagnóstica é:

A

Radiografia simples de tórax, suficiente para rastreamento precoce em tabagistas.

B

Tomografia computadorizada de baixa dose, indicada para rastreamento de câncer de pulmão em grupos de risco.

C

Broncoscopia diagnóstica, indicada apenas em casos de hemoptise maciça.

D

PET-CT, indicado exclusivamente para estadiamento após diagnóstico confirmado.

E

Espirometria, útil para avaliação funcional, mas não para rastreamento oncológico.

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Q4025167

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025167 Medicina

Na abordagem cirúrgica do carcinoma basocelular facial, o princípio que deve nortear a escolha da técnica reconstrutiva após ressecção ampla é:

A

Priorizar fechamento primário simples, mesmo que comprometa margens de segurança.

B

Utilizar enxertos de pele parcial em todas as situações, independentemente da localização.

C

Evitar retalhos locais para reduzir risco de recidiva tumoral.

D

Realizar reconstrução imediata com retalho microcirúrgico livre em todos os casos.

E

Garantir margens oncológicas adequadas e preservar função estética e funcional da região.

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Q4025151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025151 Medicina

Em relação ao câncer colorretal no Brasil, assinale CORRETAMENTE a estratégia de rastreamento considerada mais custo-efetiva para reduzir mortalidade populacional, segundo diretrizes internacionais adaptadas ao contexto nacional:

A

Colonoscopia anual em todos os indivíduos acima de 40 anos, independentemente de risco.

B

Ressonância magnética abdominal a cada 5 anos em toda a população adulta.

C

Colonoscopia única aos 60 anos, sem necessidade de repetição.

D

Teste genético universal para mutações associadas a câncer colorretal hereditário.

E

Pesquisa de sangue oculto nas fezes anual ou bianual, seguida de colonoscopia em casos positivos, para indivíduos entre 50 e 75 anos.

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Q4025072

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025072 Medicina

De acordo com a cirurgia pediátrica oncológica, assinale CORRETAMENTE a aplicação da biologia molecular que é crítica para conduta terapêutica:

A

Exclusiva análise de polimorfismos neutros sem impacto clínico.

B

Substituição integral da histopatologia por sequenciamento genômico.

C

Limitação da biologia molecular apenas a estudos experimentais.

D

Identificação de mutações somáticas específicas que orientam terapias alvo e prognóstico, integrando achados histopatológicos e clínicos.

E

Avaliação restrita a DNA mitocondrial sem relevância diagnóstica.

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Q4023454

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023454 Medicina

Um menino de 3 anos é avaliado por massa abdominal palpável, indolor, descoberta incidentalmente. Não há febre nem perda ponderal significativa. Ao exame físico, a massa é firme, irregular e cruza a linha média. A pressão arterial está discretamente elevada para a idade.

Exames complementares:
• Ultrassonografia abdominal: massa retroperitoneal heterogênea, com áreas estruturas adjacentes. as calcificadas, deslocando estruturas adjacentes.
• TC de abdome: massa sólida paravertebral direita, envolvendo parcialmente vasos, com calcificações intratumorais.
• Metanefrinas urinárias: elevadas.
• Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Tumor de Wilms; realizar nefrectomia radical imediata sem biópsia prévia.

B

Neuroblastoma; iniciar quimioterapia após confirmação histológica por biópsia, evitando ressecção cirúrgica inicial.

C

Sarcoma de partes moles; indicar ressecção cirúrgica ampla com margens de segurança como tratamento inicial padrão.

D

Neuroblastoma; solicitar cintilografia com MIBG para estadiamento e planejar tratamento conforme estratificação de risco.

E

Feocromocitoma de suprarrenal; iniciar quimioterapia sem necessidade de cirurgia.

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Q4023429

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023429 Medicina

Mulher 36 anos, massa anexial de 9 cm, multiloculada, septações espessas, áreas sólidas e ascite leve. CA-125 elevado.
A conduta mais adequada é

A

Seguimento ultrassonográfico.

B

Laparoscopia diagnóstica simples.

C

Cirurgia oncológica com estadiamento adequado.

D

Punção aspirativa da massa.

E

Anticoncepcional combinado por 3 meses.

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Q4022552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022552 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas, dá entrada no pronto - socorro com dor, edema e empastamento em membro inferior direito. O ecoDoppler confirma TVP iliofemoral.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que:

A

A trombose venosa em pacientes oncológicos é complicação rara (incidência < 1%) e geralmente benigna, não impactando o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes com câncer.

B

A anticoagulação em pacientes oncológicos com TVP deve ser realizada exclusivamente com heparina não fracionada endovenosa, sendo os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) formalmente contraindicados nesta população.

C

Os mecanismos de trombogênese no câncer restringem-se à compressão extrínseca dos vasos por massas tumorais, não havendo ativação direta da cascata de coagulação pelas células neoplásicas.

D

A síndrome de Trousseau descreve a ocorrência de eventos trombóticos recorrentes e migratórios em associação com neoplasias ocultas, podendo ser a primeira manifestação da doença maligna em alguns casos.

E

O risco de TVP em pacientes oncológicos é maior apenas durante o tratamento quimioterápico, normalizando-se após a conclusão da quimioterapia, independentemente do tipo de tumor ou estágio da doença.

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Q4020974

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Urologista |

Q4020974 Medicina

O câncer de próstata é a neoplasia sólida mais comum no homem, exigindo estratégias de detecção precoce baseadas no PSA e toque retal. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.

A

O escore de Gleason é um sistema de graduação histológica baseado no padrão arquitetural das glândulas neoplásicas, sendo a soma dos dois padrões mais prevalentes um importante preditor prognóstico.

B

A dosagem isolada do Antígeno Prostático Específico (PSA) superior a quatro nanogramas por mililitro é diagnóstica de adenocarcinoma de próstata, dispensando a realização de biópsia transretal em todos os casos.

C

O rastreamento populacional do câncer de próstata deve ser iniciado obrigatoriamente aos dezoito anos de idade em todos os homens, independentemente da história familiar ou etnia.

D

A orquiectomia bilateral ou o uso de análogos do LHRH promovem o aumento dos níveis de testosterona intratumoral, visando a indução da apoptose celular por feedback positivo.

E

A zona periférica da próstata é o local de origem de menos de cinco por cento dos tumores malignos, sendo a zona de transição a região mais afetada pelo câncer invasivo.

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Q4020973

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Urologista |

Q4020973 Medicina

O carcinoma urotelial de bexiga apresenta-se frequentemente como hematúria macroscópica indolor, exigindo investigação endoscópica e histopatológica. Analise as afirmativas a seguir.
I. O tabagismo é o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento do câncer de bexiga, contribuindo para o acúmulo de carcinógenos na urina.
II. A ressecção transuretral da bexiga é o procedimento inicial para diagnóstico e estadiamento histológico, permitindo avaliar a invasão da camada muscular (detrusor).
III. O tratamento com Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravesical é contraindicado para tumores não músculo-invasivos de alto risco, visando evitar a perfuração espontânea do ureter.

Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I, II e III.

C

II e III apenas.

D

I e II apenas.

E

I e III apenas.

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