Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 11

Q4319621

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q4319621 Medicina

Um adolescente com linfoma de Hodgkin refratário está em protocolo de mobilização autóloga com G-CSF (10 μg/kg/dia). No 4º dia de uso, a contagem periférica de células CD34+ encontra-se em apenas 6/μL, configurando uma mobilização insatisfatória para início da aférese.

Para tentar viabilizar essa coleta, a melhor conduta é

A

substituir imediatamente o G-CSF por eritropoetina recombinante em altas doses.

B

associar plerixafor para estimular a liberação rápida de células CD34+ da medula para a circulação periférica.

C

administrar Mesna e dexametasona por via intratecal.

D

suspender o G-CSF e aguardar 30 dias para reiniciar o mesmo esquema sem adjuvantes.

E

iniciar quimioterapia mieloablativa imediatamente, sem a coleta de células.

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Q4319618

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q4319618 Medicina

Na avaliação de uma criança com neuroblastoma de alto risco, com indicação de TMO autólogo em tandem, a equipe médica está planejando a coleta e a criopreservação das células-tronco autólogas.

A estratégia mais apropriada para a coleta de células-tronco é o uso de

A

aspirado de medula óssea, tendo como alvo colhido sem analgesia, as células mononucleadas totais.

B

células obtidas de aspirado de medula óssea criopreservado e sem mobilização prévia.

C

células mesenquimais estromais purificadas de cordão umbilical alogênico.

D

células-tronco de sangue periférico colhidas por aférese, pós-quimioterapia de resgate e G-CSF, visando atingir uma dose mínima segura de células CD34+/kg.

E

linfócitos T do sangue periférico sem mobilização prévia.

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Q4319436

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319436 Medicina

Mulher de 59 anos, com síndrome de Sjögren primária diagnosticada há nove anos, apresenta xerostomia e xeroftalmia habitualmente estáveis. Procura o ambulatório porque percebeu aumento progressivo e indolor da parótida esquerda há cerca de dois meses. Nas últimas semanas, notou também um nódulo na região cervical ipsilateral. Nega febre, odinofagia, secreção purulenta oral ou dor à mastigação. Não houve melhora espontânea do aumento glandular.

Ao exame, a parótida esquerda encontra-se aumentada, de consistência firme e indolor, e há linfonodo cervical de aproximadamente 2 cm, móvel e indolor. Hemograma e função renal estão preservados. A proteína C reativa é discretamente elevada. O complemento C4 está reduzido, há crioglobulinas séricas detectáveis e a eletroforese com imunofixação demonstra componente monoclonal IgM kappa de pequena magnitude.

Considerando a evolução clínica e os achados associados, assinale a conduta que deve ser priorizada.

A

Solicitar ultrassonografia das glândulas salivares e reavaliar clinicamente em três meses.

B

Tratar o aumento parotídeo como manifestação de atividade glandular e iniciar glicocorticoide sistêmico.

C

Investigar infecção bacteriana da parótida com cultura de secreção e iniciar antibiótico se houver crescimento microbiológico.

D

Repetir a biópsia de glândula salivar labial para quantificar o infiltrado linfocitário e utilizar o novo focus score para definir a conduta.

E

Priorizar investigação de doença linfoproliferativa com avaliação dirigida da parótida aumentada e do linfonodo, incluindo ultrassonografia e obtenção de tecido para histologia e imunofenotipagem.

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Q4318693

Ano: 2026 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2026 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico |

Q4318693 Medicina

A prevenção do câncer articula ações de rastreamento, de controle de fatores de risco e de imunização. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O rastreamento do câncer do colo do útero baseia-se, de forma isolada, na colposcopia de rotina anual da mulher.
(__)A prevenção primária do câncer volta-se ao diagnóstico precoce das lesões já instaladas no organismo do paciente.
(__)O tabagismo constitui fator de risco relevante para o câncer de pulmão e para outras neoplasias malignas.
(__)A vacinação contra o papilomavírus humano integra a prevenção do câncer do colo do útero na população-alvo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, F.

C

V, V, F, F.

D

F, V, F, V.

E

F, V, V, F.

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Q4316727

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Farmácia |

Q4316727 Medicina

Uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de Câncer de Mama, encontra-se programada para o terceiro ciclo de quimioterapia com Doxorrubicina e Ciclofosfamida. Durante a validação farmacêutica da prescrição, foram observados os seguintes resultados laboratoriais: Hemoglobina: 11,2 g/dL; Plaquetas: 185.000/mm³; Leucócitos: 1.900/mm³; Neutrófilos absolutos: 420/mm³.
Considerando a atuação do Farmacêutico em oncologia e os princípios da validação da prescrição antineoplásica, assinale a afirmativa correta.

A

Recomendar o adiamento do ciclo quimioterápico até a normalização completa da contagem de leucócitos e neutrófilos.

B

Recomendar a administração de Filgrastim antes da quimioterapia, seguida da manutenção do tratamento conforme previsto no protocolo.

C

Liberar a administração da quimioterapia, uma vez que a paciente apresenta hemoglobina e contagem plaquetária compatíveis com o tratamento programado.

D

Solicitar a repetição do hemograma antes da administração da quimioterapia para confirmar a neutropenia, mantendo a programação do tratamento até a obtenção do novo resultado.

E

Recomendar a reavaliação da administração do ciclo quimioterápico, considerando os parâmetros hematológicos, a condição clínica da paciente e os critérios estabelecidos no protocolo terapêutico.

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Q4315955

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315955 Medicina

Um homem de 62 anos, tabagista (45 anos-maço), foi diagnosticado com adenocarcinoma do lobo superior esquerdo com comprometimento linfonodal mediastinal confirmado por EBUS. Após quimiorradioterapia, o PET-CT demonstrou resposta metabólica completa no mediastino e redução significativa da lesão pulmonar. O reestadiamento não evidenciou metástases à distância, e a avaliação funcional confirmou condições para tratamento cirúrgico. Considerando esse cenário, a seguinte característica sustenta a indicação de cirurgia de resgate com intenção curativa:

A

redução do diâmetro da lesão pulmonar à tomografia computadorizada.

B

resposta metabólica completa do mediastino ao PET-CT.

C

intervalo superior a seis meses desde o término do tratamento inicial.

D

possibilidade de obtenção de ressecção completa após reavaliação multidisciplinar.

E

resposta radiológica parcial da lesão pulmonar associada à preservação da função pulmonar.

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Q4315954

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315954 Medicina

Um homem de 54 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia de início recente. A ressonância magnética do encéfalo evidencia uma lesão única de 1,8 cm no lobo frontal esquerdo, sem edema significativo. A investigação complementar demonstra massa de 3,2 cm no lobo superior direito. A broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. O PET-CT não evidencia outras metástases, e o EBUS demonstra ausência de comprometimento linfonodal mediastinal. A avaliação funcional confirma condições adequadas para tratamento cirúrgico. O principal fundamento para indicar tratamento com intenção curativa nesse paciente é

A

diâmetro da metástase cerebral inferior a 2 cm.

B

ausência de comprometimento linfonodal mediastinal.

C

confirmação histológica de adenocarcinoma pulmonar.

D

presença de metástase única associada ao controle potencial de todas as lesões.

E

controle local potencial de todos os sítios da doença.

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Q4315953

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315953 Medicina

Mulher de 59 anos, nunca tabagista, apresenta nódulo pulmonar subsólido de 1,4 cm, com componente sólido de 3 mm, localizado no segmento apical do lobo superior esquerdo. O PET-CT não evidencia hipercaptação significativa da lesão nem comprometimento linfonodal hilar ou mediastinal. A paciente possui adequada reserva funcional e foi indicada segmentectomia anatômica. Durante o procedimento, a avaliação anatomopatológica por congelação confirma adenocarcinoma invasivo, e a análise do linfonodo intersegmentar demonstra comprometimento metastático. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

A

concluir a segmentectomia planejada, considerando as características tomográficas da lesão.

B

concluir a segmentectomia e indicar tratamento adjuvante conforme o resultado anatomopatológico definitivo.

C

ampliar a ressecção para lobectomia com linfadenectomia mediastinal sistemática.

D

encerrar o procedimento e reavaliar a necessidade de nova abordagem após o laudo anatomopatológico definitivo.

E

manter a ressecção sublobar, uma vez que o componente sólido mede menos de 5 mm.

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Q4315952

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315952 Medicina

Uma mulher de 48 anos foi submetida à ressecção de um osteossarcoma do fêmur distal há quatro anos. Durante o seguimento ambulatorial, a tomografia computadorizada do tórax evidenciou dois nódulos sólidos no lobo inferior direito, medindo 1,2 cm e 0,8 cm. O PET-CT demonstrou captação apenas nas lesões pulmonares. A investigação complementar não identificou recorrência local nem outras lesões metastáticas. A avaliação funcional confirmou adequada reserva cardiopulmonar para ressecção. Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a característica que mais fundamenta a indicação da ressecção pulmonar com intenção curativa.

A

Dois nódulos localizados no mesmo lobo pulmonar.

B

Intervalo livre de doença superior a três anos e função pulmonar preservada.

C

Ausência de recorrência local e localização unilateral das metástases.

D

Captação restrita às lesões pulmonares e possibilidade de ressecção completa.

E

Controle do tumor primário e possibilidade de ressecção completa das metástases.

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Q4315951

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315951 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta dor no ombro direito irradiada para a face medial do braço e parestesias no quarto e quintos dedos da mão. A tomografia evidencia massa de 5,4 cm no sulco superior direito com invasão da primeira costela e da parede torácica. A ressonância magnética demonstra preservação do plexo braquial acima de T1 e ausência de invasão vertebral. O PET-CT e o EBUS não evidenciam doença metastática ou comprometimento linfonodal mediastinal. Dos achados listados a seguir, o que representa um critério clássico de irressecabilidade desse tumor é

A

a invasão da artéria subclávia.

B

o comprometimento da primeira e da segunda costelas.

C

a invasão do plexo braquial acima da raiz de T1.

D

a invasão focal do corpo vertebral.

E

o comprometimento do nervo simpático cervical associado à síndrome de Claude Bernard-Horner.

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Q4315950

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315950 Medicina

Um homem de 60 anos, ex-tabagista (42 anos-maço), apresenta tosse persistente e hemoptise ocasional. A tomografia computadorizada evidencia massa de 6,5 cm no lobo superior direito, com sinais de invasão focal da parede lateral da traqueia. O PET-CT demonstra hipercaptação apenas da lesão pulmonar, sem metástases à distância. O EBUS não evidencia comprometimento linfonodal mediastinal, e a broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. A avaliação funcional demonstra condições adequadas para tratamento cirúrgico. Nesse cenário, o principal fator que justifica a indicação cirúrgica é a

A

possibilidade de ressecção completa (R0).

B

ausência de comprometimento linfonodal N1.

C

localização no lobo superior direito.

D

dimensão tumoral inferior a 7 cm.

E

ausência de hipercaptação extratorácica ao PET-CT.

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Q4315949

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315949 Medicina

Um homem de 63 anos, ex-tabagista (40 anos-maço), apresenta massa de 3,8 cm no lobo superior direito. O PET-CT evidencia hipercaptação da lesão pulmonar e de um único linfonodo paratraqueal direito (estação 4R), sem metástases à distância. A broncoscopia confirma adenocarcinoma e o EBUS demonstra comprometimento metastático apenas da estação 4R. O paciente apresenta condições clínicas para tratamento cirúrgico. Considerando os achados clínicos e o estadiamento, a alternativa que melhor correlaciona o estádio e a estratégia terapêutica é

A

Estádio IIIB, indicando tratamento sistêmico inicial seguido de reestadiamento para definição terapêutica.

B

Estádio IIB, indicando lobectomia com linfadenectomia mediastinal como tratamento inicial.

C

Estádio IIIA, indicando quimiorradioterapia concomitante seguida de imunoterapia de consolidação.

D

Estádio IIIA, indicando terapia de indução seguida de ressecção pulmonar anatômica.

E

Estádio IIIC, indicando quimiorradioterapia concomitante como tratamento inicial, com reavaliação da resposta e definição do tratamento subsequente.

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Q4315946

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315946 Medicina

Um homem de 67 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), assintomático, realiza tomografia computadorizada de tórax como parte da investigação de doença coronariana. O exame evidencia nódulo pulmonar sólido de 14 mm, espiculado, com densidade homogênea e ausência de calcificações benignas localizado no segmento apical do lobo superior direito. Não há linfonodomegalias mediastinais, derrame pleural ou outras lesões pulmonares. Considerando os achados clínicos e radiológicos, a conduta mais apropriada é

A

realizar broncoscopia diagnóstica antes da definição terapêutica.

B

realizar biópsia transtorácica guiada por tomografia antes do estadiamento.

C

complementar o estadiamento com PET-CT para definição da estratégia terapêutica.

D

indicar ressecção pulmonar anatômica após estadiamento clínico.

E

repetir a tomografia computadorizada em três meses.

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Q4315945

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315945 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia ocasional para sólidos há dois meses. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão elevada de 1,8 cm no terço médio do esôfago. A biópsia revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ecoendoscopia sugere invasão da submucosa, sem comprometimento da muscular própria, e ausência de linfonodos suspeitos. A tomografia computadorizada e o PET-CT não evidenciam doença linfonodal ou metastática. Considerando esse cenário, o estadiamento TNM e a conduta mais apropriados são:

A

T1a N0 M0, indicando ressecção endoscópica da lesão.

B

T1b N0 M0, indicando esofagectomia com linfadenectomia regional.

C

T2 N0 M0, indicando quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.

D

T1b N1 M0, indicando quimiorradioterapia seguida de reestadiamento.

E

T2 N1 M0, indicando tratamento sistêmico inicial.

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Q4315943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315943 Medicina

Um homem de 62 anos apresenta edema da face e dos membros superiores, circulação venosa colateral no tórax e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa no compartimento pré-vascular envolvendo parcialmente a veia cava superior, sem comprometimento crítico da via aérea. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Considerando esse cenário, a conduta inicial mais apropriada é

A

obter diagnóstico histológico por método que forneça amostra adequada antes do tratamento específico.

B

iniciar radioterapia para reduzir a compressão da veia cava superior.

C

indicar ressecção cirúrgica como primeira abordagem terapêutica.

D

realizar punção aspirativa por agulha fina para definição diagnóstica.

E

implantar stent endovascular para controle dos sintomas.

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Q4315941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315941 Medicina

Uma mulher de 89 anos, com ECOG 1, é encaminhada para avaliação de uma massa mediastinal incidental. A tomografia computadorizada evidencia lesão sólida de 7,2 cm localizada no compartimento pré-vascular, em amplo contato com a aorta ascendente, sem plano de clivagem definido. A ressonância magnética não demonstra invasão da parede aórtica. O PET-CT não evidencia doença extratorácica e os marcadores séricos AFP e β-hCG são normais. Permanecem como principais hipóteses diagnósticas neoplasia tímica, linfoma mediastinal e tumor de células germinativas. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

manter acompanhamento clínico com reavaliação radiológica periódica.

B

realizar biópsia percutânea por suspeita de tumor de células germinativas.

C

realizar biópsia cirúrgica por suspeita de linfoma mediastinal.

D

indicar ressecção cirúrgica com intenção de ressecção completa, por se tratar de lesão potencialmente ressecável.

E

instituir tratamento sistêmico após confirmação histológica da neoplasia.

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Q4315940

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315940 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta dor torácica, dificuldade para caminhar e fraqueza progressiva dos membros inferiores. A tomografia evidencia massa de 6,8 cm na goteira costovertebral direita, com calcificações e alargamento do forame intervertebral. A ressonância magnética demonstra extensão para o canal vertebral com compressão medular. Considerando esse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial são:

A

ganglioneuroma, com programação de ressecção cirúrgica eletiva.

B

ganglioneuroblastoma, com ressecção cirúrgica imediata.

C

neuroblastoma, com estadiamento oncológico e tratamento multidisciplinar.

D

schwannoma, com biópsia percutânea antes do tratamento.

E

neurofibroma, com programação de ressecção cirúrgica.

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Q4315929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315929 Medicina

Um paciente de 60 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva para sólidos e, posteriormente, para líquidos, associada a perda de peso significativa. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago. A biópsia confirma carcinoma espinocelular (epidermoide) do esôfago. O paciente é submetido a estadiamento. Assinale a opção que indica o exame de imagem mais indicado para avaliar metástases à distância e estadiamento T (profundidade) para esse cenário.

A

Tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome.

B

Ultrassonografia endoscópica (USE) e TC com PET-FDG (se disponível).

C

Ressonância magnética de tórax e abdome.

D

Cintilografia óssea e broncoscopia.

E

Broncoscopia e endoscopia digestiva.

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Q4315923

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315923 Medicina

Paciente de 65 anos apresenta massa no mediastino anterior, disfonía e disfagia. A tomografia computadorizada mostra uma massa invasiva. A biópsia revela células epiteliais atípicas, misturadas a linfócitos maduros e imaturos, com necrose. A cirurgia é planejada. Assinale a opção que indica a classificação de Masaoka-Kudo para esse tumor tímico que invade o pericárdio ou grande vaso, mas é ressecável.

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IVa.

E

Estágio IVb.

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Q4315917

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315917 Medicina

Paciente de 50 anos, assintomático, apresenta uma massa bem delimitada de 4 cm no mediastino anterior, descoberta incidentalmente em uma radiografia de tórax de rotina. A tomografia computadorizada confirma a massa, que não invade estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica completa é realizada. O exame anatomopatológico revela células epiteliais fusiformes, misturadas a linfócitos maduros, sem atipia nuclear e com baixo índice de mitose. Nesse caos, a classificação histológica de Masaoka-Kudo mais provável é

A

Tipo A (Timoma).

B

Tipo B1 (Timoma).

C

Tipo B2 (Timoma).

D

Tipo B3 (Timoma).

E

Carcinoma tímico.

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