Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q4315261 Medicina
O câncer de mama possui etiologia multifatorial. Dentre os fatores de risco de alto impacto verificados para a doença, destacam-se a idade avançada, o histórico familiar em pré-menopausa, as alterações histológicas e a suscetibilidade genética. Além desses, um outro fator considerado como de alto risco para o câncer de mama é o(a):
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Q4315242 Medicina
Criança de 3 anos é levada para consulta de rotina. Apresenta-se irritada, com relato materno de febre intermitente e perda ponderal de 2 kg nos últimos 2 meses. O exame físico mostra que a PA está no percentil 95 para a idade e altura. Nota-se presença de equimoses periorbitárias bilaterais e de massa firme em flanco direito que ultrapassa a linha média abdominal.

Qual é o diagnóstico mais provável nessa situação?
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Q4314159 Medicina
Mulher de 54 anos, assintomática, questiona sobre fatores relacionados ao câncer epitelial de ovário após sua irmã ser diagnosticada com a doença. Assinale a afirmação correta sobre a epidemiologia desse tumor. 
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Q4314158 Medicina
Joana, 62 anos, apresenta aumento progressivo do volume abdominal e perda ponderal há quatro meses. A tomografia evidencia massa anexial complexa de 11 cm, ascite moderada e implantes peritoneais. Não há metástases à distância. A paciente apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0). A estratégia terapêutica inicial mais apropriada para o caso é a
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Q4314157 Medicina
Mulher de 71 anos é submetida à cirurgia por adenocarcinoma endometrioide. O anatomopatológico demonstra comprometimento dos anexos por extensão tumoral, sem linfonodos comprometidos e sem metástases à distância. Segundo a FIGO, o estadiamento é 
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Q4314155 Medicina
Maria, 66 anos, apresenta sangramento uterino pós-menopausa. A biópsia endometrial demonstra adenocarcinoma endometrioide grau 1. A ressonância evidencia lesão restrita ao corpo uterino, com invasão inferior a 50% do miométrio, sem comprometimento cervical ou doença extrauterina. A conduta inicial mais apropriada é a
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Q4314154 Medicina
Mulher de 49 anos apresenta carcinoma do colo uterino. A ressonância evidencia tumor de 2,5 cm restrito ao colo. O PET/CT demonstra linfonodos ilíacos externos hipercaptantes, confirmados posteriormente como metastáticos por biópsia, sem evidência de metástases à distância. Segundo a classificação FIGO 2018, o estadiamento é
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Q4314153 Medicina
Mulher de 46 anos apresenta sangramento pós-coital. A biópsia demonstra carcinoma epidermoide invasivo do colo uterino. A ressonância evidencia tumor restrito ao colo, medindo 3,2 cm, sem invasão parametrial ou comprometimento do terço inferior da vagina. Não há linfonodos suspeitos. Segundo a classificação FIGO, o estadiamento é 
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Q4314152 Medicina
Joana, 66 anos, apresenta, em tomografia, massa renal sólida de 8 cm restrita ao rim direito, com intimo contato com o hilo renal e sistema coletor, captante heterogênea, sugestiva de carcinoma de células renais (cT2aN0M0), sem trombo venoso. O rim contralateral apresenta função preservada. A conduta mais apropriada para o caso é 
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Q4314151 Medicina
Homem de 59 anos apresenta massa renal sólida de 3,4 cm localizada no polo inferior do rim esquerdo, completamente exofítica. A tomografia não demonstra adenomegalias ou metástases. A função renal é normal e o rim contralateral é saudável. A seguinte estratégia oferece melhor equilíbrio entre controle oncológico e preservação funcional: 
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Q4314150 Medicina
Paciente de 66 anos é submetido a cistectomia radical após quimioterapia neoadjuvante por carcinoma urotelial músculo invasivo. Além da retirada da bexiga, o componente cirúrgico que possui maior importância para o adequado estadiamento oncológico é a 
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Q4314149 Medicina
Homem de 64 anos apresenta carcinoma urotelial Ta de baixo grau, único, completamente ressecado por RTU. Não há história prévia de recorrência. A seguinte intervenção reduz comprovadamente a recorrência tumoral, sem alterar a progressão da doença:
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Q4314148 Medicina
Homem de 70 anos apresenta carcinoma urotelial cT2N0M0. A função renal é normal, ECOG 0 e não há contraindicações ao uso de cisplatina. A seguinte estratégia apresenta o maior benefício comprovado em sobrevida: 
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Q4314147 Medicina
Homem de 68 anos é submetido à RTU de bexiga por lesão papilífera de 3 cm. O anatomopatológico demonstra carcinoma urotelial de alto grau invadindo a lâmina própria (pT1HG). Há músculo detrusor representado na peça e livre de neoplasia. Não há carcinoma in situ concomitante. O fator que justifica a realização rotineira de uma segunda ressecção transuretral é 
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Q4314145 Medicina
Fernando, 72 anos, apresenta adenocarcinoma prostático metastático, hormônio-sensível, com múltiplas metástases ósseas, PSA de 210 ng/mL e ECOG 1. Em relação à estratégia terapêutica atual, assinale a afirmativa correta. 
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Q4314144 Medicina
João, 70 anos, apresenta PSA de 5,9 ng/mL. A biópsia demonstra adenocarcinoma ISUP 1 (Gleason 3+3), identificado em um de doze fragmentos, comprometendo 6% do cilindro. O toque retal é normal, a ressonância não demonstra extensão extracapsular e o paciente apresenta expectativa de vida superior a 15 anos. A estratégia que apresenta a melhor relação entre controle oncológico e morbidade é a 
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Q4314143 Medicina
Homem de 67 anos apresenta PSA de 13,6 ng/mL. A ressonância multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona periférica esquerda com provável extensão extracapsular. A biópsia por fusão demonstra adenocarcinoma Gleason ISUP 4 (4 + 4 = 8) em 7 de 12 fragmentos. PET-PSMA não demonstra metástases. O estadiamento clínico é cT3aN0M0 e o paciente apresenta ECOG 0. O tratamento mais recomendado é a
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Q4314142 Medicina
Homem de 59 anos é submetido a hemicolectomia esquerda por adenocarcinoma obstrutivo do cólon descendente. O anatomopatológico evidencia pT3N2, com 5 de 24 linfonodos comprometidos e margens livres. Em relação à indicação de tratamento complementar para o caso, assinale a afirmativa correta. 
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Q4314141 Medicina
Mulher de 70 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoide (cT3N1) associado a uma metástase hepática sincrônica única, de 2,5 cm, no segmento VI. Não há doença extra-hepática, e tanto o tumor primário quanto a lesão hepática são considerados tecnicamente ressecáveis por equipe especializada. A paciente apresenta ECOG 0. Assinale a afirmativa mais correta, de acordo com as recomendações atuais, para o caso. 
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Q4314140 Medicina
Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A investigação por tomografia e ressonância magnética não evidencia metástases à distância. A estratégia que oferece maior possibilidade de controle prolongado da doença é a  
Alternativas
Respostas
221: D
222: B
223: D
224: E
225: A
226: E
227: C
228: B
229: A
230: B
231: B
232: D
233: E
234: D
235: E
236: D
237: E
238: E
239: D
240: D