Mulher de 59 anos de idade apresenta quadro de
icterícia colestática progressiva e indolor há 3 semanas,
acompanhada de colúria, acolia fecal, prurido e perda
ponderal involuntária de 5 kg. A Colangiopancreatografia
por Ressonância Magnética (CPRM) evidenciou uma lesão
infiltrativa de aspecto neoplásico, estenosante, na via biliar
principal, acometendo a junção do ducto hepático comum e
estendendo-se para os ductos hepáticos direito e esquerdo
(envolvimento da confluência biliar principal e confluências
ductais secundárias direita e esquerda). Os ductos biliares
intra-hepáticos encontram-se dilatados bilateralmente.
O marcador tumoral CA 19-9 está elevado em
850 U/mL (VR: <37 U/mL), com Alfa-fetoproteína (AFP) e
CEA normais.
Assinale a alternativa que indica a neoplasia e a classificação
anatômica de Bismuth-Corlette correspondente a esse
tumor peri-hilar.