Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn
ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de
azatioprina, procura o pronto-socorro com dor
abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia
sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último
mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm.
Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames
complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL),
leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com
contraste: espessamento de alça ileal terminal com
fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa
ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste
momento?