No estadiamento, a tomografia computadorizada mostrou grand...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q4211771
Medicina
Texto associado
Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido
de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher
de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que
evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente
7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram
inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa
predominantemente extra-gástrica e a punção coletou
material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular,
com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1
positivo, CD117 positivo.
No estadiamento, a tomografia computadorizada mostrou
grande massa tumoral junto à grande curvatura gástrica, sem
sinais inequívocos de invasão de estruturas adjacentes. Não
havia indícios de carcinomatose ou metástase hepática,
pulmonar ou óssea.
Foi indicada cirurgia de princípio e durante a laparotomia notou-se que a massa localizava-se, exclusivamente, na grande curvatura do corpo gástrico, abaulava o pâncreas, o baço e o cólon transverso, com aderências frouxas com essas estruturas, sem sinais de invasão direta. Não havia indícios óbvios de metástases. Qual a conduta recomendada?
Foi indicada cirurgia de princípio e durante a laparotomia notou-se que a massa localizava-se, exclusivamente, na grande curvatura do corpo gástrico, abaulava o pâncreas, o baço e o cólon transverso, com aderências frouxas com essas estruturas, sem sinais de invasão direta. Não havia indícios óbvios de metástases. Qual a conduta recomendada?
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