Lactente de 6 meses de vida, apresentando história de aumento do volume abdominal associado ao aparecimento de lesões nodulares azuladas em subcutâneo. Submetido à investigação em serviço de referência, foram observadas as seguintes alterações na tomografia computadorizada de abdome: presença de massa em topografia de adrenal direita de 3,0 x 2,5 x 2,0 cm com calcificações e múltiplas lesões nodulares hepáticas acometendo todos os seguimentos hepáticos associada à volumosa hepatomegalia com extensão até a fossa ilíaca direita e hipogástrio. Realizada biópsia de medula óssea que evidenciou infiltração de 8% da medula com células tumorais pequenas, redondas e azuis. Os outros exames de investigação não encontraram alterações. Devido à extensão do acometimento hepático, paciente evoluiu com insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. Considerando a hipótese diagnóstica e a melhor conduta assinale a alternativa correta.