Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 127

Q3130308

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130308 Medicina

Paciente masculino, de 65 anos é encaminhado para o ambulatório de uro-oncologia do IAMSPE com diagnóstico de neoplasia de próstata, trazendo os seguintes exames:

-Antígeno prostático específico (psa): 12,55 ng/dl
-Biópsia de próstata: Gleason 4+4 (ISUP 4)
-Ressonância de abdome e pelve: nódulo periférico de 1.4 cm em base esquerda, que tangência, porém não ultrapassa à capsula prostática. Vesículas seminais livres, ausência de lesões ósseas e presença de linfonodo pélvico com 18 mm de diâmetro em cadeia ilíaca externa esquerda.
-Cintilografia óssea: ausência de lesões sugestivas de acometimento ósseo por doença neoplásica.

Pode-se afirmar:

A

Trata-se de um paciente com doença de risco intermediário desfavorável pela classificação de D Amico, uma vez que apresenta Gleason 4+4.

B

Trata-se de um paciente com doença de risco favorável pela classificação de D Amico, uma vez que apresenta PSA < 20ng/dl.

C

Somente com essas informações não podemos classificá-lo quanto ao prognóstico da doença.

D

Trata-se de um paciente metastático de alto volume, uma vez que já apresenta linfonodo pélvico clinicamente suspeito maior que 15mm.

E

Trata-se de um paciente com doença localmente avançada, uma vez que já apresenta linfonodo pélvico clinicamente suspeito.

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Q3130298

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130298 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão, apresenta quadro de edema e dor em membro inferior direito. A ultrassonografia com Doppler confirma a presença de trombose venosa profunda (TVP) femoropoplítea. Considerando o risco aumentado de tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos, qual a conduta mais adequada em relação à anticoagulação?

A

Heparina não fracionada endovenosa em dose plena por 5 dias, seguida de warfarina oral por 3 meses, com alvo de INR entre 2,0 e 3,0.

B

Rivaroxabana oral em dose terapêutica por 3 meses, seguida de dose profilática por tempo indeterminado.

C

Apixabana oral em dose terapêutica por 6 meses, seguida de avaliação para suspensão ou manutenção do tratamento.

D

Enoxaparina subcutânea em dose terapêutica por 12 meses, com posterior reavaliação do risco trombótico.

E

Filtro de veia cava inferior, associado à aspirina em dose antiagregante plaquetária por tempo indeterminado.

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Q3130289

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130289 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, apresenta tumor carcinoide atípico de 2,8 cm em brônquio intermediário direito com extensão para brônquio lobar inferior, evidenciado em broncoscopia rígida. Tomografia computadorizada mostra preservação do parênquima distal e ausência de metástases linfonodais. Na programação da broncoplastia com preservação pulmonar, selecione a afirmativa correta:

A

A linfadenectomia sistemática das estações 4R, 7 e 11R deve ser realizada após a anastomose brônquica para minimizar a desvascularização da região a ser reconstruída.

B

A margem proximal de ressecção deve ser confirmada por análise de congelação com mínimo de 0,5 cm, sendo a dissecção circunferencial limitada a 2 cm para preservação da vascularização brônquica.

C

O uso de sutura contínua com PDS 4-0 na porção membranosa e pontos separados de polidioxanona 3-0 na cartilaginosa reduz o risco de deiscência pós-operatória.

D

A liberação do brônquio intermediário através da secção do ligamento pulmonar inferior e dissecção hilar posterior permite redução da tensão anastomótica sem necessidade de liberação pericárdica.

E

A anastomose deve ser iniciada pela parede posterior membranosa com pontos separados extramucosos de polipropileno 4-0, seguida pela parede cartilaginosa com tensão graduada nos nós.

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Q3130288

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130288 Medicina

É o tipo de tumor pleural que é frequentemente associado à exposição ao amianto e apresenta células fusiformes e padrão de crescimento sarcomatoide:

A

Carcinoma de pequenas células.

B

Mesotelioma pleural.

C

Adenocarcinoma.

D

Tumor neuroendócrino.

E

Linfoma não-Hodgkin.

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Q3130271

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130271 Medicina

Em relação aos exames de imagens, marcador tumoral e exames endoscópicos no estadiamento e seguimento do câncer colorretal pode-se afirmar:

A

A tomografia computadorizada com emissão de pósitrons (PET-TC) é recomendada para o estadiamento inicial de todos os pacientes com câncer colorretal, independente do estágio clínico realizado.

B

A ressonância magnética de pelve é o exame de escolha para avaliação de profundidade de invasão em cânceres de reto, permitindo em estadiamentos iniciais a ressecção local endoanal.

C

A elevação do marcador tumoral no pós-operatório, antígeno carcinoembrionário (CEA), em pacientes submetidos previamente a ressecção do câncer colorretal primário indica provável metástase hepática, porém exclui possibilidade de metástase peritoneal.

D

A ultrassonografia endoscópica retal mostra um alto valor preditivo positivo para o estudo do acometimento linfonodal perirretal e de estruturas adjacentes ao reto, sendo um exame importante na decisão de neoadjuvância nos cânceres de reto.

E

O exame de colonoscopia dever ser indicado após 3 meses da cirurgia do câncer colorretal e, em seguida, anualmente no seguimento dos pacientes visando a vigilância de recidivas locais.

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Q3130267

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130267 Medicina

As neoplasias intraductais papilíferas mucinosas de pâncreas (IPMN´s) são lesões com potencial de malignização. Pelo consenso de Fukuoka considera-se estigma de alto risco:

A

Cisto maior que 3 cm.

B

Cisto com parede espessada.

C

Aumento do marcador CA19,9.

D

Taxa de crescimento do cisto maior que 5 mm em 2 anos.

E

Icterícia obstrutiva com lesão cística em cabeça do pâncreas.

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Q3130261

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130261 Medicina

Qual o radioisótopo utilizado na pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?

A

Fluor - 18- FDG.

B

Promécio.

C

Azul patente.

D

Lutécio.

E

Tecnécio.

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Q3130109

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130109 Medicina

Em pacientes com carcinoma broncogênico de lobo superior do pulmão direito, a técnica cirúrgica indicada para ressecção do tumor com margem de segurança é a:

A

Lobectomia superior direita com ressecção do arco costal.

B

Pneumonectomia direita com reconstrução da parede torácica.

C

Lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal.

D

Segmentectomia superior direita com preservação do parênquima pulmonar.

E

Bilobectomia superior e média direita com reconstrução brônquica.

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Q3130097

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130097 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico da junção esofagogástrica pode-se afirmar:

A

Com advento da ecoendoscopia, determinar a margem proximal do tumor tornou-se uma etapa fundamental e sem dificuldades no planejamento cirúrgico.

B

Para tumores classificados como Siewert I deve-se realizar apenas a linfadenectomia do mediastino inferior, além da linfadenectomia abdominal.

C

Cirurgia minimamente invasiva mostra-se superior a cirurgia aberta com menores complicações cardiopulmonares, menos dor pós-operatória, melhor qualidade de vida, melhor recuperação funcional e maior sobrevida global.

D

São pontos fundamentais no pré-operatório para avaliação e planejamento cirúrgico: drenagem linfática do tumor com a linfadenectomia correspondente, margem proximal adequada e reconstrução do trato gastrointestinal permitindo uma anastomose de boa qualidade.

E

A utilização do anti-PD1 (Nivolumab) e anti-HER2 (Transtuzumab) como imunoterapias foram desconsiderados no tratamento adjuvante do câncer de transição esofagogástrico pela toxicidade elevada e melhor indicação para tumores precoces.

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Q3128113

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128113 Medicina

Em relação às neoplasias parenquimatosas infracerebrais, assinale a alternativa correta.

A

O hemangioblastoma é uma neoplasia glial e o tumor mais comum em crianças.

B

A maioria dos astrocitomas pilocísticos são tumores sólidos, sem componente cístico associado.

C

A principal diferenciação de um ependimoma de um astrócito pilocístico é que este apresenta um típico “comportamento plástico” de crescimento.

D

O meduloblastoma clássico apresenta localização mediana ou paramediana cerebelar, com hiperatenuação espontânea à Tomografia Computadorizada (TC) sem o uso de meio de contraste, com restrição à difusão.

E

O tumor rabdoide teratoide atípico é um tumor benigno, homogêneo, sem potencial de disseminação.

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Q3128108

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128108 Medicina

A respeito dos seios paranasais, assinale a alternativa correta.

A

Os angiofibromas nasofaríngeos juvenis são mais comuns em mulheres.

B

As células de Haller são células etmoidais posteriores junto ao seio esfenoidal e processo clinoide anterior.

C

Os carcinomas de células escamosas são as neoplasias malignas mais comuns dos seios paranasais.

D

As células etmoidais são o local de maior incidência de mucoceles.

E

Osteomas são lesões que ocorrem com maior frequência em seios esfenoidais.

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Q3128105

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128105 Medicina

Tanto o neuroblastoma quanto o tumor de Wilms ocorrem na infância, podendo determinar grandes massas abdominais de difícil diagnóstico diferencial. Qual dos achados abaixo é mais comumente encontrado no tumor de Wilms?

A

Lesão que cruza a linha média.

B

Calcificação muito frequente.

C

Metástases ósseas.

D

Lesão bem circunscrita.

E

Extensão para o canal espinhal.

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Q3128028

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128028 Medicina

Sobre os rabdomiossarcomas, analise as assertivas a seguir:

I. O status da fusão dos genes PAX3::FOXO1 ou PAX7::FOXO1 tem impacto prognóstico.

II. Tumores de órbita têm pior prognóstico quando comparados a outras localizações.

III. Adolescentes e adultos jovens têm melhor prognóstico quando comparados a pacientes com menos idade.

IV. O tratamento local é obrigatório com cirurgia e/ou radioterapia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e IV.

E

Apenas II e III.

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Q3128027

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128027 Medicina

Sobre linfomas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em linfomas tipo Burkitt, a cisplatina é usada como droga de primeira linha na maioria dos protocolos.

B

A síndrome de lise tumoral é um evento que pode ocorrer em linfomas de alto grau, particularmente nos linfomas de Burkitt.

C

Embora raro, o linfoma do Malt está associado à infecção pelo Helicobacter pylori.

D

A infiltração do sistema nervoso central é fator prognóstico desfavorável para pacientes com linfoma de Burkitt.

E

Os linfomas linfoblásticos têm tratamento semelhante ao das leucemias linfoides agudas.

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Q3128024

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128024 Medicina

Em relação aos tumores renais na infância, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia de linfonodos perirrenais é mandatória apenas quando estes estiverem aumentados ou com aspecto suspeito à inspeção visual pelo cirurgião.

B

A ressecção completa ao diagnóstico é mandatória em todos os tumores renais da infância, independentemente da histologia e do protocolo, exceto se tecnicamente inviável.

C

A biópsia, se indicada, deve ser realizada preferencialmente por via posterior a fim de evitar disseminação do tumor.

D

São tumores geralmente radiorresistentes, e a radioterapia é usada apenas em situações especiais.

E

O prognóstico de tumores de Wilms bilaterais é pobre, com sobrevida global em cinco anos inferior a 30%.

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Q3128023

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128023 Medicina

Em relação aos tumores hepáticos da infância, analise as assertivas abaixo:

I. A radioterapia pode ser usada como tratamento local.

II. O carcinoma hepatocelular corresponde a 50% dos tumores hepáticos em menores de 6 anos de idade.

III. A estratégia de quimioterapia neoadjuvante para possibilitar a ressecção completa pode ser utilizada.

IV. O carcinoma hepatocelular está associado a infecções prévias pelas hepatites B e C.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas IV.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas II e III.

E

Apenas III e IV.

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Q3128022

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128022 Medicina

No contexto do tratamento do câncer na infância, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o uso das drogas listadas abaixo às suas respectivas toxicidades tardias mais frequentes.
Coluna 1
1. Déficit neurocognitivo. 2. Leucemia secundária. 3. Fibrose pulmonar. 4. Perda de estatura.
Coluna 2
( ) Etoposide.
( ) Bleomicina.
( ) Mesilato de imatinibe.
( ) Metotrexato.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 4 – 3 – 1.

B

4 – 1 – 2 – 3.

C

3 – 4 – 1 – 2.

D

2 – 3 – 4 – 1.

E

1 – 2 – 4 – 3.

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Q3128020

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128020 Medicina

Considere a classificação do meduloblastoma com base em histologia e técnicas moleculares, assumindo que os pacientes tiveram acesso a métodos de diagnóstico adequados e a tratamentos apropriados. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com histologia desmoplásica são geralmente do subgrupo Sonic Hedgehog (SHH) e têm sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
II. Pacientes do Grupo III têm sobrevida global de 50% aos cinco anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
III. Pacientes do Grupo WNT (via do WNT ativada) têm sobrevida em torno de 50% aos 5 anos e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva.
IV. Pacientes do IV podem se apresentar com histologia clássica ou LCA e chances elevadas de metástases ao diagnóstico e na recidiva e sobrevida global em 5 anos em torno de 75%.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3128018

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128018 Medicina

Analise as assertivas abaixo:

I. Os linfomas de baixo grau correspondem a cerca de 20% dos linfomas da adolescência.

II. Os linfomas anaplásicos Ki-1 (CD-30 positivos) praticamente inexistem abaixo dos 16 anos.

III. O linfoma folicular do tipo pediátrico é raro, mas foi incorporado à classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) em 2016.

IV. O Epstein-Barr vírus está frequentemente associado à doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD).

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e III.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas III e IV.

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Q3128017

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128017 Medicina

Em relação ao sarcoma de Ewing, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com doença não metastática adequadamente tratados têm uma sobrevida global aos cinco anos de pelo menos 70%.

B

O tratamento local é obrigatório.

C

O metotrexato é uma droga usada com frequência no tratamento desses tumores.

D

A incidência em populações predominantemente afrodescendentes é inferior à incidência em caucasianos.

E

Infiltração de medula óssea confere um prognóstico ruim nesses pacientes.

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