João, 70 anos, apresenta PSA de 5,9 ng/mL. A biópsia demonstra adenocarcinoma ISUP 1 (Gleason 3+3), identificado em um de doze fragmentos, comprometendo 6% do cilindro. O toque retal é normal, a ressonância não demonstra extensão extracapsular e o paciente apresenta expectativa de vida superior a 15 anos. A estratégia que apresenta a melhor relação entre controle oncológico e morbidade é a