Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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Q3250760 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 30 anos de idade apresenta queixa de perda progressiva da visão periférica e dificuldade de adaptação ao escuro. Ele relata histórico familiar de cegueira em parentes de primeiro grau. Ao exame oftalmológico, a acuidade visual é de 20/30 em ambos os olhos. A biomicroscopia revela midríase com reflexo pupilar reduzido. O fundo de olho mostra atrofia do epitélio pigmentar da retina com depósitos pigmentares em padrão de "espículas ósseas", principalmente nas periferias das retinas. A tomografia de coerência óptica (OCT) revela afinamento das camadas externas da retina. Nos exames complementares: o eletrorretinograma (ERG) mostra ausência de respostas fotópicas e escotópicas. No teste genético, há mutações identificadas no gene RHO (rhodopsina), associadas à retinopatia pigmentar autossômica dominante.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.
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Q3250759 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 35 anos de idade, usuário de lentes de contato, apresenta dor ocular intensa, fotofobia e visão embaçada no olho esquerdo há 5 dias. Ela relata uso contínuo de lentes de contato, inclusive durante o banho. Ao exame oftalmológico, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/200, e há uma úlcera corneana central com infiltrado anular. A biomicroscopia revela edema corneano e reação inflamatória intensa na câmara anterior. A coloração com fluoresceína mostra um defeito epitelial extenso. Nos exames complementares: cultura de córnea positiva para Acanthamoeba spp. A microscopia confocal da córnea mostra presença de cistos e trofozoítos de Acanthamoeba no estroma. A tomografia de coerência óptica (OCT) aponta edema estromal profundo sem sinais de perfuração.

Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.
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Q3250758 Medicina
Uma mulher 55 anos de idade apresenta redução progressiva da visão no olho esquerdo e queixa de "pontos escuros" no campo visual periférico. Ao exame, a acuidade visual no olho esquerdo é de 20/100. O exame biomicroscópico mostra uma massa elevada pigmentada na íris com bordas irregulares. A ultrassonografia modo B revela uma lesão em forma de cúpula com extensão para o corpo ciliar, medindo 12 mm de diâmetro. A angiografia fluoresceínica mostra preenchimento vascular irregular com áreas de hiperfluorescência. Nos exames complementares: angiografia indocianina verde (ICG) evidencia áreas de hipofluorescência correspondentes à massa pigmentar. A ressonância magnética orbitária apresenta lesão hipointensa na T1 e hiper-intensa na T2, sem invasão da esclera. O teste genético detectou mutação no gene GNAQ, associada ao melanoma uveal.

Tendo em vista o caso, assinale a alternativa correta.
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Q3250757 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 65 anos de idade, diabético tipo 2 há 20 anos com controle glicêmico inadequado, apresenta piora significativa da visão no olho direito ao longo dos últimos 6 meses. O exame oftalmológico revela acuidade visual de 20/200 no olho direito e 20/40 no olho esquerdo. A biomicroscopia mostra catarata densa nuclear e cortical no olho direito, com áreas de fibrose capsular significativa. A visualização do fundo de olho é difícil devido à opacidade do cristalino, mas há indícios de proliferação neovascular no polo posterior do olho esquerdo. Nos exames complementares: biometria ocular com profundidade da câmara anterior de 2,4 mm no olho direito e comprimento axial de 24 mm. Na angiografia fluoresceínica: o olho esquerdo apresenta neovascularização retiniana extensa e áreas de isquemia periférica significativa. A tomografia de coerência óptica (OCT) apresenta edema macular diabético no olho esquerdo com espessamento retiniano central de 400 μm. A fundoscopia (no olho esquerdo) revela neovascularização no disco e hemorragias vítreas sutis.

A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta. 
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Q3250756 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 12 anos de idade relata diplopia horizontal ao olhar para a direita há 6 meses. A avaliação ocular revela esotropia de 20 dioptrias prismáticas na posição primária e limitação na abdução do olho direito. Não há sinais de ptose ou outras paralisias oculares. O exame pupilar é normal. A RM cerebral e orbitária não revelou compressão do nervo abducente. Os testes eletrofisiológicos estão normais, descartando miastenia gravis ocular. A avaliação com angiografia por ressonância magnética (ARM) não revelou anormalidades vasculares. Nos exames complementares: o teste de cover alternado mostra uma esotropia maior na dextroversão. A tomografia computadorizada (TC) descartou anomalias orbitárias estruturais.
No que diz respeito ao caso mencionado, assinale a alternativa correta.
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Q3250755 Medicina
Uma paciente de 34 anos de idade apresenta episódios recorrentes de erosões corneanas, acompanhados de dor ocular intensa e fotofobia matinal. Há histórico familiar de distrofia corneana. O exame biomicroscópico revela depósitos subepiteliais irregulares e erosões na córnea de ambos os olhos. A tomografia de coerência óptica (OCT) mostra irregularidades epiteliais e depósitos subepiteliais. O teste genético confirma mutação no gene TGFBI, associada à distrofia granular tipo 2. Nos exames complementares: a topografia corneana revela irregularidades significativas, com elevação periférica. A microscopia confocal da córnea mostra depósitos em forma de bastonetes e cicatrizes subepiteliais.
Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta.
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Q3250754 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 48 anos de idade, com histórico familiar de perda visual progressiva, apresenta diminuição da visão em ambos os olhos há 4 meses, pior no olho esquerdo. A acuidade visual é de 20/40 no olho direito e 20/60 no olho esquerdo. A biomicroscopia revela palidez do disco óptico em ambos os olhos. O campo visual mostra escotomas centrais bilaterais, mais densos no olho esquerdo. A tomografia de coerência óptica (OCT) demonstra afinamento da camada de fibras nervosas peripapilares. A ressonância magnética (RM) cerebral e orbitária não revela anormalidades estruturais. Os testes genéticos confirmam mutação no gene OPA1. Nos exames complementares: potenciais evocados visuais (PEV) com aumento da latência bilateral e angiografia fluoresceínica sem evidências de edema ou vasculite. A eletromiografia (EMG) descartou doenças neuromusculares associadas.
De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.
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Q3225078 Medicina
Qual das seguintes condições pode estar associada à leucocoria?
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Q3195389 Medicina
Um recém-nascido prematuro de 30 semanas está sendo acompanhado para avaliação oftalmológica devido ao risco de retinopatia da prematuridade. Durante o exame de fundo de olho, o oftalmologista observa uma linha demarcatória avascular entre a retina vascularizada e a retina periférica avascular. Qual estágio da retinopatia da prematuridade melhor descreve esse achado?
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Q3195388 Medicina
Um recém-nascido é submetido ao Teste do Reflexo Vermelho como parte do exame de triagem oftalmológica. No olho direito, o reflexo vermelho está ausente, enquanto no olho esquerdo o reflexo é normal. Qual é a condição mais provável associada à ausência do reflexo vermelho nesse paciente?
Alternativas
Q3195387 Medicina
Sobre o diagnóstico diferencial das conjuntivites neonatais, é correto afirmar que:
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Q3195386 Medicina
Sobre a epidemiologia e classificação do tracoma de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa correta:
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Q3195385 Medicina
Um paciente de 50 anos apresenta queixa de olho vermelho, dor moderada, fotofobia e visão borrada. Ao exame oftalmológico, observa-se hiperemia conjuntival perilimbar, córnea com opacidade esbranquiçada e pupila em miose. Qual o diagnóstico mais provável e a principal complicação a ser prevenida?
Alternativas
Q3195384 Medicina
Uma paciente de 30 anos procura o pronto- socorro com queixa de olho vermelho, dor, sensação de corpo estranho e lacrimejamento intenso. Ao exame oftalmológico, observa-se hiperemia conjuntival, secreção purulenta e infiltrado corneano central com coloração positiva com fluoresceína. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial recomendado?
Alternativas
Q3195383 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta queixa de dificuldade para enxergar de perto, principalmente ao ler e usar o computador. Ao exame oftalmológico, a refração evidencia uma hipermetropia de +2,00 dioptrias em ambos os olhos. Qual a melhor opção de correção óptica para este paciente?
Alternativas
Q3195382 Medicina
Um paciente apresenta ptose palpebral direita, miose e anidrose facial ipsilateral, sem queixas visuais adicionais. O exame oftalmológico revela anisocoria, com a pupila direita menor que a esquerda, mas reativa à luz. A combinação desses achados é sugestiva de uma lesão de qual via neurológica, e qual síndrome está em questão?
Alternativas
Q3195381 Medicina
Um paciente apresenta hipoestesia da hemiface direita, associada à dificuldade de fechar o olho e queixas de fotofobia. Durante o exame oftalmológico, observa-se anisocoria com a pupila direita mais dilatada que a esquerda. Ao investigar a resposta pupilar, verifica-se que a pupila direita não contrai adequadamente à luz, mas apresenta reação à acomodação. Esse quadro clínico é sugestivo de uma lesão de qual estrutura associada ao V par craniano?
Alternativas
Q3195380 Medicina
Sobre as manifestações oculares da hanseníase, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3195379 Medicina
Em relação às manifestações oculares da sífilis, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3195378 Medicina
Uma paciente com AIDS em tratamento antirretroviral, com CD4+ de 350 células/mm³, apresenta queixa de olho vermelho, dor, fotofobia e diminuição da acuidade visual. Ao exame oftalmológico, observa-se ceratite dendrítica com coloração positiva com fluoresceína. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento recomendado?
Alternativas
Respostas
1481: C
1482: C
1483: B
1484: B
1485: A
1486: B
1487: C
1488: E
1489: A
1490: C
1491: D
1492: E
1493: D
1494: C
1495: A
1496: B
1497: B
1498: D
1499: E
1500: C