Homem, 27 anos de idade, previamente saudável, é trazido à emergência com febre alta há 2 dias, cefaleia intensa e sonolência progressiva. Ao exame neurológico, apresenta-se sonolento, responde com palavras inadequadas e localiza estímulos dolorosos (GCS 11), rigidez de nuca. Exame motor, de nervos cranianos e fundo de olho, sem alterações. Nenhum episódio convulsivo foi relatado, e não há história de imunossupressão. Com base nas diretrizes de 2025 da OMS sobre o manejo da meningite aguda, em relação à indicação de neuroimagem antes da punção lombar, pode-se afirmar: