Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4032707 Medicina
O tálamo contém um aglomerado de núcleos com funções definidas na complexa circuitaria do Sistema Nervoso Central. O núcleo ventral posterolateral e ventral anterior estão relacionados, respectivamente, às funções de 
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Q4032706 Medicina
Na neuropatia por aprisionamento do nervo supraescapular, além da dor no ombro, quais são os achados de exame neurológico do ombro em questão? 
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Q4032705 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Levando-se em conta as duas principais hipóteses diagnósticas do caso mencionado, qual das medicações sugeridas a seguir poderia auxiliar no tratamento das duas condições?
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Q4032704 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Diante das principais hipóteses diagnósticas deste caso, qual deve ser o próximo exame complementar necessário para o estabelecimento dos diagnósticos diferenciais?
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Q4032703 Medicina
No parkinsonismo idiopático, qual dos sintomas da tétrade parkinsoniana tem pior resposta à levodopoterapia?
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Q4032702 Medicina

Em pacientes com comprometimento cognitivo, que características nos ajudam a pensar em uma demência em evolução e não em um comprometimento cognitivo leve?

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Q4032701 Medicina
Para diagnóstico e tratamento das Vertigens de Posicionamento Paroxísticas Benignas do canal semicircular posterior, são realizadas as seguintes manobras, respectivamente:
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Q4032202 Medicina
Na Síndrome de Guillain-Barré a dissociação proteinocitológica e as alterações eletromiográficas são melhor observadas, em sua plenitude, em qual fase da doença?
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Q4032201 Medicina
No tratamento da Esclerose Múltipla, particularmente em pacientes com alta atividade da doença, o Natalizumabe pode ser uma das opções terapêuticas. Que vírus deve ser monitorado durante seu tratamento? 
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Q4032200 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, destro, idoso e com antecedentes de HAS, é levado ao pronto-socorro com descrição de “confusão mental” de rápida instalação. A Tomografia Computadorizada do Crânio mostrou a presença de hipodensidade na topografia dos lobos parietal e temporal esquerdos, com sinais de edema. A realização de Ressonância Craniana ratificou a presença de infarto parieto-temporal esquerdo.

Quais são os sinais neurológicos esperados na avaliação desse paciente?
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Q4032199 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente portador de epilepsia, chega ao ambulatório de Neurologia com os familiares descrevendo crises tônico clônicas bilaterais. O paciente descreve que antes da perda da consciência e dos movimentos tônicos clônicos apresenta dificuldade para expressar seu pensamento pela fala, com fala não fluente ou ausência de fala, durando poucos segundos.

Diante dessa fenomenologia, onde se espera localizar o foco epiléptico?
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Q4032198 Medicina
A Indometacina é um AINH que tem outras ações pouco conhecidas no Sistema Nervoso Central, sendo utilizada como primeira opção nas seguintes cefaleias primárias:
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Q4032197 Medicina
A Síndrome de Weber ocorre por lesões em regiões específicas do tronco encefálico, associada a lesões vasculares. São sinais/sintomas associados a essa síndrome
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Q4032196 Medicina
Em sua maioria, as grandes vias aferentes e eferentes apresentam cruzamentos para o lado oposto às suas origens ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do local da lesão. Onde ocorre o cruzamento das fibras que conduzem estímulos dolorosos e proprioceptivos conscientes dos MmIi?
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Q4032195 Medicina
A Classificação Internacional das Cefaleias descreve 14 grupos de Cefaleias, sendo os 4 primeiros grupos pertencentes às Cefaleias Primárias e os demais, às Cefaleias Secundárias. O grupo 3 descreve as Cefaleias Trigêmino Autonômicas. Qual é a principal causa de cefaleia na população geral e qual é a causa mais comum de Cefaleias Trigêmino Autonômicas?
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Q4032194 Medicina
Alguns processos patológicos vasculares cursam com hemorragias e/ou isquemias do Sistema Nervoso Central. Qual dos processos relacionados raramente cursa com hemorragias do parênquima encefálico?
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Q4032193 Medicina
A lesão do segundo neurônio motor gera uma síndrome conhecida como síndrome do segundo neurônio motor ou síndrome da via motora final. Além do déficit motor, também são achados dessa síndrome os seguintes sinais:
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Q4031372 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta-se com cefaleia de início súbito, descrita como "a pior dor da vida", com intensidade máxima atingida em menos de um minuto, acompanhada de fotofobia, náuseas e rigidez de nuca. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão, 4 horas após o início dos sintomas, é reportada como normal (sem evidência de sangramento ou isquemia). Qual é a conduta diagnóstica subsequente obrigatória para este paciente? 
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Q3998182 Medicina
Homem de 70 anos com quadro de dispneia aos médios esforços, edema de mmi e ortopneia. Ao exame físico com estertores bibasais e turgência jugular. Qual o melhor tratamento abaixo a ser proposto?
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Q3981409 Medicina
Durante o atendimento em uma unidade básica de saúde, um médico atendeu um paciente de 62 anos, hipertenso e tabagista, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, é admitido na emergência com sinais clínicos de déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia. A tomografia de crânio não evidencia sangramento, e a angiotomografia revela estenose significativa da artéria carótida interna esquerda. Considerando os mecanismos fisiopatológicos predisponentes à formação e estabilização da placa aterosclerótica e sua relação com o AVCi, qual dos fatores abaixo desempenha papel mais crítico na ruptura da placa e subsequente evento tromboembólico cerebral? 
Alternativas
Respostas
1461: A
1462: B
1463: A
1464: C
1465: D
1466: B
1467: D
1468: C
1469: A
1470: C
1471: A
1472: D
1473: B
1474: B
1475: A
1476: C
1477: D
1478: C
1479: A
1480: C