Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 76

Q3818918

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818918 Medicina

Paciente de 64 anos apresenta, há 6 hora, quadro de hemianopsia homônima e hemi-hipoestesia, ambas contralaterais.

Em face do exposto, a imagem tomográfica deve evidenciar acometimento de território da artéria cerebral

A

média direita.

B

média esquerda.

C

anterior.

D

posterior.

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Q3818915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818915 Medicina

Considerando-se o diagnóstico da morte encefálica, podemos afirmar corretamente que o reflexo

A

córneo-palpebral refere-se ao mesencéfalo (II aferente/III eferente).

B

oculomotor refere-se à ponte (V aferente/VII eferente).

C

óculo-cefálico refere-se ao mesencéfalo e à ponte (VIII aferente/III, IV, VI eferente).

D

óculo-vestibular refere-se ao bulbo (IX aferente/X eferente).

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Q3818903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818903 Medicina

Em um adulto com alterações cognitivas, como desorientação, déficit de atenção e comprometimento da memória, o diagnóstico diferencial entre demência e deficiência intelectual deve ser estabelecido.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre esses dois quadros.

A

Ambas as condições são transtornos do neurodesenvolvimento que afetam pessoas idosas acima de 55 anos.

B

A deficiência intelectual é progressiva, enquanto a demência apresenta curso estável.

C

A demência é uma condição presente desde o nascimento, enquanto a deficiência intelectual surge após a idade adulta.

D

A demência envolve a perda de habilidades previamente adquiridas, enquanto a deficiência intelectual caracteriza-se por limitações no desenvolvimento desde a infância.

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Q3818832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818832 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 27 anos, apresenta-se ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita (thunderclap) há 4 horas associada a rigidez de nuca e mal-estar geral. Realizou uma tomografia de crânio sem contraste com 4,5 horas do início dos sintomas que não apresentaram alterações.

A indicação da investigação diagnóstica correta seria:

A

realizar uma angiotomografia de vasos intra e extracranianos.

B

iniciar o tratamento com AINE endovenosos e reavaliar.

C

realizar uma angioressonância magnética.

D

realizar uma punção lombar para pesquisa de hemácias persistentes e xantocromia.

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Q3818827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818827 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190 x 100 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 95%; NIHSS: 14 pontos. Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou a imagem a seguir:

Q5.png (296×364)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a conduta imediata?

A

Reduzir PA para < 140/90 e iniciar AAS e clopidogrel.

B

Reduzir PA para < 185/110 com anti-hipertensivo EV e realizar trombólise IV com alteplase.

C

Fazer anticoagulação com heparina não fracionada em bomba e iniciar estatina.

D

Aguardar 6 horas e repetir TC para confirmar o diagnóstico antes de intervir.

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Q3817215

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817215 Medicina

Homem, 67 anos, apresenta tremor em repouso, de início unilateral, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural progressiva há 3 anos. Nega quedas frequentes, mas refere piora da lentidão motora no dia a dia. Exame neurológico confirma sinais extrapiramidais típicos. Não há déficit cognitivo significativo. Qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada para esse paciente, considerando idade, perfil clínico e evidências atuais?

A

Iniciar levodopa associada a inibidor periférico da descarboxilase, como carbidopa ou benserazida, como terapia de escolha.

B

Prescrever agonista dopaminérgico (como pramipexol ou ropinirol) em monoterapia, reservando levodopa para fases avançadas da doença.

C

Utilizar amantadina como monoterapia inicial, devido ao benefício predominante sobre tremor e rigidez.

D

Indicar selegilina (inibidor da monoamina oxidase tipo B) como tratamento isolado, pois retarda comprovadamente a progressão neurodegenerativa.

E

Instituir tratamento com anticolinérgicos (como biperideno), principalmente para melhorar bradicinesia e rigidez em pacientes idosos.

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Q3816962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816962 Medicina

Mulher, 72 anos, previamente ativa, apresenta há 2 anos perda progressiva de memória recente, dificuldade em realizar tarefas complexas do cotidiano e desorientação espacial. A família refere episódios de irritabilidade e perda da capacidade de julgamento. O exame neurológico não mostra sinais motores relevantes. Tomografia de crânio evidencia atrofia cortical difusa predominante em região temporoparietal. Não há história de uso abusivo de álcool, nem sintomas depressivos significativos. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?

A

Demência frontotemporal, caracterizada principalmente por alterações precoces de comportamento e linguagem, com preservação relativa da memória inicial.

B

Demência vascular, geralmente associada à evolução em degraus, déficits focais e história de eventos cerebrovasculares prévios.

C

Doença de Alzheimer, que apresenta curso insidioso e progressivo, com perda inicial de memória recente e atrofia temporoparietal.

D

Demência com corpos de Lewy, que se manifesta precocemente com alucinações visuais vívidas e parkinsonismo associado.

E

Comprometimento cognitivo leve, caracterizado por declínio de memória sem impacto funcional significativo nas atividades de vida diária.

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Q3816960

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816960 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?

A

Carbamazepina, droga de primeira escolha para crises generalizadas tônico-clônicas.

B

Fenitoína, indicada como tratamento inicial para todos os tipos de epilepsia generalizada.

C

Valproato de sódio, devido à eficácia em crises generalizadas e em síndromes epilépticas primárias.

D

Etossuximida, mais eficaz nas crises generalizadas do tipo tônico-clônicas em adultos.

E

Lamotrigina, considerada sempre superior ao valproato na primeira linha de epilepsia generalizada em homens.

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Q3816958

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816958 Medicina

Homem, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento por cefaleia intensa unilateral na região orbital, acompanhada de lacrimejamento ocular, rinorreia e agitação motora. Relata que as crises ocorrem diariamente por 2 a 3 semanas, em horários semelhantes, e desaparecem espontaneamente por meses. Nega aura, fotofobia ou náuseas significativas. Com base no quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada, respectivamente?

A

Migrânea sem aura – iniciar tratamento com triptanos orais ao início da crise e betabloqueador para profilaxia.

B

Cefaleia tensional crônica – manejo com analgésicos comuns e antidepressivos tricíclicos para profilaxia.

C

Cefaleia em salvas – tratar crises agudas com oxigenoterapia em alto fluxo ou sumatriptano subcutâneo.

D

Neuralgia do trigêmeo – iniciar carbamazepina, com possibilidade de bloqueio do nervo em casos refratários.

E

Enxaqueca com aura – manejo agudo com AINEs e, se refratária, considerar ergotamínicos.

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Q3813658

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813658 Medicina

Quais são algumas das características típicas das dores neuropáticas?

A

Dor pulsátil e com sintomas disautonômicos.

B

Dor em aperto e com duração de horas.

C

Dor em choque e de curta duração.

D

Dor em queimação e com presença de gatilhos miofasciais.

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Q3813657

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813657 Medicina

Qual é a melhor sequência de ressonância para se identificar áreas de calcificações ou hemorragias antigas?

A

SWI.

B

T1.

C

T2 Flair.

D

Difusão.

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Q3813656

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813656 Medicina

É sinal comum às neuropatias dos nervos radial e interósseo posterior a

A

paresia de extensão dos dedos.

B

paresia da supinação do antebraço.

C

hipoestesia no dorso dos dois dedos e meio laterais da mão.

D

hipoestesia na face posterior do antebraço.

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Q3813655

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813655 Medicina

Faz parte do circuito de Papez a conexão da coluna do fórnix com o corpo mamilar e este aos núcleos anteriores do tálamo através do tracto mamilotalâmico. Que síndrome clínica pode acometer estruturas dessa parte do circuito?

A

Síndrome de Anton.

B

Síndrome de Gerstmann.

C

Síndrome de Balint.

D

Síndrome de Korsakoff.

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Q3813654

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813654 Medicina

Leia o caso a seguir.

Mulher de 40 anos chega ao ambulatório de neurologia referindo crises de cefaleia desde a adolescência, com piora progressiva ao longo dos anos, estando diária há mais de 6 meses. Refere que, além do aumento da frequência das crises, tem dores intensas e limitantes muito frequentes, com idas aos prontos-socorros pelo menos uma vez na semana. As dores se localizam na região frontotemporal, são unilaterais alternas, de caráter pulsátil, acompanhadas de náuseas, vômitos, foto e fonofobia, piorando muito com esforços habituais, com poucas horas sem dor ao longo dos dias. Ela fazia uso diário de dipirona, paracetamol isolados ou associados à cafeína e isometepteno, chegando a usar 4 cp ao dia. Trouxe TC de Crânio contrastada normal.

Diante das principais hipóteses diagnósticas para esse caso, com base na Classificação Internacional das Cefaleias, qual deve ser a conduta indicada?

A

Introdução de opioides de baixa potência e propranolol.

B

Retirada ou diminuição dos analgésicos e topiramato.

C

Associação de corticoides e ácido valproico.

D

Troca dos analgésicos em uso por triptanas e amitriptilina.

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Q3813653

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813653 Medicina

A lesão de áreas associativas do cérebro pode gerar síndromes clínicas em que há dificuldade na interpretação de estímulos sensoriais/sensitivos. A dificuldade do paciente em perceber mais de um objeto ou elemento visual de uma cena ao mesmo tempo é a

A

anosognosia.

B

autotopagnosia.

C

simultagnosia.

D

prosopagnosia.

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Q3813652

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813652 Medicina

Nos ambulatórios terciários de cefaleia são comuns os bloqueios anestésicos para o tratamento de várias condições que geram cefaleias, com ênfase em casos crônicos. No bloqueio do nervo occipital maior, podemos utilizar o bloqueio superficial ou o profundo, sendo o último guiado por USG. No bloqueio profundo, qual é o principal ponto de referência para a localização do nervo?

A

Processo espinhoso bífido do axis.

B

Arco posterior do atlas.

C

Músculo oblíquo inferior da cabeça.

D

Músculo reto posterior maior da cabeça.

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Q3813651

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813651 Medicina

Várias doenças degenerativas do sistema nervoso ocorrem pelo acúmulo de proteínas no tecido nervoso. Qual doença possui um acúmulo anormal, com predomínio de alfasinucleína?

A

Doença de Alzheimer.

B

Doença de Pick.

C

Degeneração corticobasal.

D

Atrofia de múltiplos sistemas.

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Q3813650

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813650 Medicina

Achados liquóricos de pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia são comuns em que tipo de meningite?

A

Bacteriana por Neisseria meningitidis.

B

Tuberculosa.

C

Asséptica.

D

Viral.

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Q3813649

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813649 Medicina

Durante punção venosa na fossa cubital para coleta de sangue realizada em um paciente que apresentou sensação de choque seguida de parestesias no antebraço e hipoestesia tátil e dolorosa no antebraço, qual foi nervo lesado?

A

Ramo interósseo anterior do nervo mediano.

B

Nervo cutâneo lateral do antebraço.

C

Ramo dorsal do nervo ulnar.

D

Ramo superficial do nervo radial.

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Q3813648

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813648 Medicina

Texto associado

Caso Clínico 1

Mulher de 40 anos, diabética de longa data, chega ao pronto socorro com história de cefaleia holocraniana intensa há menos de 3 horas, com descrição de “olho direito caído”. Refere que a dor se instalou e evoluiu rapidamente, atingindo intensidade descrita com nota máxima em segundos, sem episódios prévios semelhantes, sendo a pior dor de sua vida, mantendo-se até a consulta. O exame físico demonstrava uma ptose palpebral direita completa, exotropia e midríase à direita.

Diante da principal hipótese diagnóstica do referido caso, qual exame deverá ser realizado de imediato?

A

Punção lombar com raquimanometria.

B

Exames bioquímicos, incluindo hemoglobina glicada.

C

Angiotomografia encefálica.

D

RX de seios da face.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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