Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Um homem de 60 anos, tabagista, com rins policísticos, foi conduzido ao setor de emergência de um estabelecimento de saúde. A história clínica do paciente, relatada por familiares, revelou a ocorrência de dor de cabeça súbita e de forte intensidade, iniciada nas últimas 4 horas, e história prévia de cefaleia de menor intensidade na semana anterior, sem antecedentes de traumatismo craniano. O exame físico inicial, executado pelo médico plantonista, constatou ausência de febre e pressão arterial dentro de valores normais. Havia déficit neurológico focal e sonolência do paciente. O diagnóstico mais provável é hemorragia ___________________, e as complicações neurológicas desse acidente vascular encefálico incluem ressangramento, ______________ e _______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Doença de Lyme. II. Síndrome de Ramsey Hunt. III. Tumores do osso temporal.
Quais estão corretas?
( ) O tremor postural é visto durante a manutenção de postura ativa, pode ocorrer na ansiedade e no hipertireoidismo. ( ) O tremor de intenção é visto nos movimentos intencionais, ausente em repouso, pode ocorrer nos distúrbios cerebelares, inclusive esclerose múltipla. ( ) O tremor estático é visto em repouso, geralmente desaparece com os movimentos, pode ser observado no parkinsonismo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Benzodiazepínicos nunca devem ser utilizados por pacientes com demência, por invariavelmente piorarem o nível de atenção, induzirem apatia e depressão, aumentarem os sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos, além do risco de quedas. II. Exceto pela quetiapina e pela clozapina, todos os demais neurolépticos costumam causar parkinsonismo iatrogênico em idosos com demência. III. Tanto a demência de Lewy quanto a demência da doença de Parkinson costumam responder mais favoravelmente aos anticolinesterásicos do que a própria doença de Alzheimer.
Está(ão) CORRETO(S):
Paciente de 63 anos de idade, sexo feminino, apresenta déficit neurológico agudo. No estudo de imagem, observa-se lesão com hipersinal de 6 mm na cápsula interna direita (perna posterior) com restrição no ADC.
Em relação a esse achado, é correto afirmar:
Diante desse quadro neurorradiológico e da imagem apresentada, qual é o diagnóstico?
Um homem de 66 anos de idade apresenta-se com déficit focal neurológico, comprometendo o território da artéria cerebral posterior direita. Na propedêutica da etiologia do evento vascular encefálico, foi diagnosticada fibrilação atrial.
Quais parâmetros clínico e laboratorial, respectivamente, são úteis para o cálculo do CHA2 DS2 VASc, tendo em vista que será iniciada a anticoagulação?
Paciente de 33 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se com cefaleia unilateral orbitofrontal direita, com início há 1 ano. A dor é intensa e raramente ultrapassa 30 minutos. Tem lacrimejamento, eritema conjuntival e obstrução nasal. Esses episódios são frequentes (média de 20 crises por dia).
Diante desse caso, qual é o diagnóstico neurológico?
Paciente de 68 anos de idade queixa-se de atrofia acentuada dos músculos distais do membro superior direito, mas sem comprometimento sensitivo (evolução progressiva). Os reflexos miotáticos estão aumentados nesse segmento e normais nos demais. Tem Hoffman à direita. A força muscular na mão direita está mais comprometida que os músculos proximais, e a atrofia é acentuada. O estudo de ressonância magnética do encéfalo e da coluna cervical está normal.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico neurológico?
Paciente de 6 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se com dificuldade de marcha há 1 ano. É nítida a instabilidade axial e levemente a apendicular. A fala é discretamente disártrica. A sensibilidade profunda está gravemente comprometida nos membros inferiores. Os reflexos miotáticos estão ausentes e identifica-se a resposta de Babinski bilateralmente. Tem distúrbio da oculomotricidade caracterizado por dificuldade de manter a fixação ocular. Os pés são cavus e apresenta escoliose. Estudo eletroneuromiográfico com polineuropatia sensitiva axonal, sem evidência de comprometimento motor.
Diante desse caso, qual é o diagnóstico neurológico?