Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 391

Q1088951

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088951 Medicina

A perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico, caracteriza a morte encefálica (ME) e, portanto, a morte da pessoa (Resol. CFM 2173/2017).
O diagnóstico de ME é obrigatório e a notificação compulsória para a Central de Notificação, Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), independentemente da possibilidade de doação ou não de órgãos e/ou tecidos (Lei 9.434/1997). Todas a opções abaixo fazem parte do protocolo para o diagnóstico de morte encefálica (ME), EXCETO:

A

Definir sempre a causa da ME.

B

Afastar os fatores de confusão de diagnóstico de ME, condições que podem abolir reflexos do tronco cerebral.

C

Realizar dois testes clínicos de ME por médicos diferentes e devidamente capacitados, separados por intervalo de tempo adequado, conforme a faixa etária do paciente.

D

Verificar ausência de movimentos respiratórios pelo teste de apnéia.

E

Realizar exame complementar para confirmação de diagnóstico, com o Doppler cardíaco, e, se possível, o transcraniano.

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Q1088777

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088777 Medicina

A Região Nordeste, em outubro de 2015, registrou um aumento alarmante dos casos de microcefalia congênita. Neste mesmo tempo, surgiu o surto de ZIKA VÍRUS NA REGIÃO, o que levou a comunidade científica a correlacionar o ZIKA VÍRUS à microcefalia. Em 2016, após estudos da OMS (Organização Mundial da Saúde) e CDC (Center of Disease Control and Prevention), os pesquisadores concluíram que já estavam em posse de provas suficientes para sustentar tal afirmação. Com base na relevância clínica e epidemiológica desta associação, o médico Residente deve estar atento a essa relação.
No Estado de Pernambuco, em outubro de 2015, foram notificados 58 casos de recém-nascidos com microcefalia congênita. Esse número foi muito superior ao registrado em 2014 e 2013, 12 e 10 casos, respectivamente. Esses casos foram notificados no SISNAC (Sistema Nacional de Nascidos Vivos). Diante desses dados notificados no SISNAC, o Ministério da Saúde (MS) publicou o primeiro boletim Epidemiológico, o qual registrava 399 casos de Microcefalia, em sete Estados da Região Nordeste, sendo a maioria no Estado de Pernambuco. Em novembro de 2015, o MS declarou Emergência em Saúde Pública de importância Nacional e enviou a todas as Secretarias de Estado orientações sobre notificação, vigilância e assistência às gestantes e aos Recém-nascidos, acometidos pela microcefalia. Ao considerar a possibilidade da associação de infecção congênita por ZIKA VÍRUS e microcefalia, podemos afirmar que:

A

A microcefalia é definida por perímetro cefálico inferior a dois desvios-pradão (DP), abaixo da média para o sexo e idade gestacional. É considerada severa quando o PC for inferior a três DP.

B

Exames de neuroimagem, como Ultrassonografia Fetal e Tomografia Computadorizada do crânio, foram muito inespecíficas para afirmar essa comparação.

C

Pesquisadores obtiveram resultados insatisfatórios ao comparar a existência de ZIKA VÍRUS em líquido amniótico de gestantes com microcefalia.

D

Microcefalia pode estar associada ao ZIKA VÍRUS apenas quando o vírus acometer a gestante em seu primeiro trimestre de gestação.

E

O Ministério da Saúde ainda não conseguiu estudos suficientes para comprovar cientificamente a relação entre ZIKA VÍRUS e microcefalia, aguardando ainda estudos mais específicos.

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Q1084605

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084605 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral isquêmico, correlacione a coluna 1 coluna 2 (sintomatologia).
1) Artéria cerebral anterior ( ) Discalculia. 2) Artéria cerebral média ( ) Apraxia de marcha. 3) Artéria cerebral posterior ( ) Disartria. 4) Território vertebro-basilar ( ) Afasia ou negligência.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084590

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084590 Medicina

Pacientes com lesão neurológica frequentemente apresentam hipotensão e choque. A expressão 'choque neurogênico' refere-se a uma forma de falha do sistema circulatório, especificamente sentida como secundária a uma injúria aguda do cérebro, medula espinhal ou nervo periférico. Dos achados abaixo, qual é característica exclusiva do choque neurológico por mecanismo neuroendócrino?

A

Resistência vascular periférica diminuída

B

Pressão capilar pulmonar normal

C

Hipotensão

D

Alteração radiológica de Takotsubo no RX de tórax

E

Ausência de resposta pressórica aos vasopressores

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Q1080703

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Fisioterapeuta |

Q1080703 Medicina

A microcefalia é um sinal clínico identificado em crianças que apresentam medida do perímetro cefálico menor, quando comparada com as demais crianças do mesmo gênero e idade. Desenvolvem deficiências simultâneas que incluem alterações intelectuais, atraso no desenvolvimento neurológico e epilepsia. Em relação ao desenvolvimento motor, assinale a afirmativa correta.

A

Os primeiros anos de vida da criança são consideradas criticos para o desenvolvimento das habilidades motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maturação do sistema nervosa central com ótima plasticidade neural

B

A idade de 5 a 10 anos de vida da criança é considerada critica para o desenvolvimento das habilidades motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maior interação com o meio ambiente que a criança vive

C

Os primeiros anos de vida da criança são considerados criticos para o aprimoramento das habilidades motoras, perceptivas e cognitivas, pois há maior acesso a memória de longo prazo da criança

D

A idade de 5 a 10 anos de vida da criança é considerada critica para o desenvolvimento das habilidades motoras, cognitivas e sensoriais, pois há maior acesso a memória de longo prazo da criança

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Q1080702

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Fisioterapeuta |

Q1080702 Medicina

A paralisia cerebral é definida como um grupo de desordens permanentes que afetam o desenvolvimento do movimento e postura a partir de um distúrbio não progressiva que ocorre durante o desenvolvimento cerebral fetal ou infantil. As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante. A partir destas informações, assinale a alternativa correta.

A

A paralisia cerebral pode ser classificada em discinética que é definida por movimentos atípicos presentes no final do movimento e é ocasionado por uma lesão na região do diencéfalo

B

A paralisia cerebral pode ser classificada em espástica que é definida pelo aumento do tônus muscular e é ocasionada por lesões no sistema piramidal

C

A paralisia cerebral pode ser classificada atáxica que é definida por um distúrbio na coordenação dos movimentos em razão a dissinergia e é ocasionada por lesão no sistema extrapiramidal

D

A paralisia cerebral pode ser classificada em coreoatetose que é definido por movimentos involuntários de grande amplitude de movimento e é ocasionada por lesões no sistema piramidal

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Q1079695

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Ortopedista |

Q1079695 Medicina

Para ajudar a determinar o tipo de tratamento das lesões nervosas, e chegar a projeções prognósticas provisórias, é útil recordar a classificação das lesões nervosas de acordo com Seddon. Sobre essa classificação e sua correlação com o prognóstico, assinale a alternativa correta.

A

Neurapraxia, designando contusão ou compressão menor de um nervo periférico com preservação do eixo-cilindro, mas possivelmente com edema menor ou ruptura de um segmento localizado da bainha de mielina. A transmissão de impulsos é fisiologicamente interrompida por um tempo e a recuperação não será completa

B

Neurotmese, designando lesão mais significativa com quebra do axônio e degeneração walleriana distal, com preservação da célula de Schwann e dos tubos endoneuriais. A recuperação irá depender do grau de desorganização do nervo e, também, da distância do órgão terminal

C

Neurotmese, designando uma lesão mais grave com uma ruptura anatômica completa do nervo ou uma lesão extensiva por avulsão ou esmagamento. O axônio, a célula de Schwann e os tubos endoneuriais são completamente interrompidos. O perineuro e o epineuro também são interrompidos em graus variados. Nesse grupo, não se pode esperar recuperação espontânea significativa

D

Axonotmese, designando lesão mais significativa com quebra do axônio e degeneração walleriana distal, com preservação da célula de Schwann e dos tubos endoneuriais. Regeneração espontânea, com boa recuperação funcional, pode ser esperada

Q1077995

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1077995 Medicina

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência. Consideram-se padrão evolutivo desse quadro demencial as seguintes ocorrências:

A

alterações de marcha/equilíbrio e flutuações na cognição com variações na atenção e alerta, com relatos de alucinações e delírios bem estruturados e sensibilidade excessiva aos neurolépticos.

B

deterioração de memória e de outras funções cognitivas, comprometimento progressivo das atividades e vida diária e uma multiplicidade de alterações comportamentais e psicológicas.

C

evolução em escada, com declínio cognitivo e funcional seguido por estabilização, com novo ciclo de declínio e estabilização, progressivamente.

D

início antes dos 50 anos de idade com perda de crítica pessoal e social, hiperoralidade, comportamentos estereotipados e comportamento perseverativo.

E

progressão rápida em média de 2-3 anos, com alterações no EEG apresentando atividade periódica de ondas agudas.

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Q1076020

Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q1076020 Medicina

Quadro clinico grave, marcado por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses) e, ainda, sob a forma de meningite, de início súbito, com febre, cefaleia intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca, além de outros sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski) caracteriza o(a):

A

Tétano.

B

Meningococcemia.

C

Febre purpúrica brasileira.

D

Dengue hemorrágica.

E

Lepstospirose.

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Q1074415

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Neurologista |

Q1074415 Medicina

A veia cerebral média se liga ao seio sagital superior através da veia ____________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A

anastomótica de Labbé

B

anastomótica de Trolard

C

basal de Rosenthal

D

de Galeno

E

terminal

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Q1074414

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Neurologista |

Q1074414 Medicina

A alternativa que contém o(s) exame(s) que faze(m) parte da investigação complementar na investigação das neuropatias periféricas é

A

biópsia de nervo, que é um exame de rotina, e deve ser realizado, sempre que disponível.

B

hemograma, 25-OH-Vitamina D, eletrólitos, glicemia de jejum e teste de tolerância à glicose (TTG).

C

hormônios tireoidianos (TSH e T4 livre), dosagem de vitamina B12 e ácido fólico, e Ressonância Magnética de crânio.

D

funções hepática e renal, marcadores de doenças hematológicas (dosagem de imunoglobulinas IgG, IgA, IgM, imunoeletroforese de proteínas, proteinúria de Bence Jones) e potencial evocado visual.

E

estudo do líquido cefalorraquidiano (LCR) e marcadores imunológicos específicos para neuropatias (anti-GM1 – neuropatia motora multifocal, anti-MAG – polirradiculoneurite inflamatória crônica, antiHu – síndromes paraneoplásicas, anti-Gd1b – síndrome de Miller-Fisher).

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Q1074413

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Neurologista |

Q1074413 Medicina

Em relação ao início do tratamento com fármacos antiepilépticos após uma primeira crise epiléptica, é correto afirmar que

A

a posologia não interfere na adesão ao tratamento.

B

a ocupação do paciente é irrelevante, desde que o tratamento seja eficaz.

C

o tipo de crise, a gravidade e o horário em que ocorreu a crise são indiferentes.

D

se deve analisar os riscos e os benefícios em iniciar o tratamento quando não há certeza diagnóstica.

E

se o paciente aderir adequadamente ao tratamento medicamentoso, a exposição aos desencadeantes das crises deve ser estimulada.

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Q1074411

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Neurologista |

Q1074411 Medicina

De acordo com as diretrizes para o tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) agudo de 2018 da American Heart Association (AHA) / American Stroke Association, é correto afirmar que

A

alteplase está indicada em pacientes que apresentem sinais e sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóide.

B

a pressão arterial deve ser mantida abaixo de 160X100 mmHg por pelo menos 24 horas após o tratamento trombolítico com alteplase.

C

o início da trombólise venosa com alteplase não deve ser postergado por exames laboratoriais, exceto se o paciente fizer uso de varfarina sódica.

D

o tratamento trombolítico só deve ser realizado em pacientes cuja pressão arterial consiga ser controlada após o uso de anti-hipertensivos orais e/ou venosos.

E

quanto maior a pressão arterial, melhor é a pressão de perfusão cerebral, dessa forma, está contraindicada a utilização de hipotensores na fase aguda da isquemia cerebral.

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Q1069680

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069680 Medicina

Uma paciente de seis anos de idade, sem histórico de complicações perinatais ou patologias pregressas, foi levada por seus pais para avaliação neurológica devido à dificuldade escolar de longa data. Os pais relataram falta de interesse pela leitura, porém com interesse preservado para outras atividades. A criança tem boa interação social e boa performance em atividades intelectuais adaptadas (que não exigem leitura), porém os professores relataram sintomas de ansiedade e sensação de menos‐valia no ambiente escolar nos momentos em que é exposta à atividade que exige ler. À avaliação, observa‐se leitura de palavras de forma lenta e com esforço e dificuldade para compreender o sentido do que é lido. Não há deficits neurológicos focais. A avaliação auditiva e visual não evidenciou alterações.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado para a paciente.

A

retardo mental leve

B

transtorno de deficit de atenção

C

autismo

D

dislexia

E

transtorno de ansiedade

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Q1069679

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069679 Medicina

No que concerne ao traumatismo cranioencefálico em crianças, assinale a alternativa correta.

A

O hematoma epidural é uma coleção de sangue no espaço entre a aracnoide e a dura‐máter.

B

O hematoma subdural é uma coleção de sangue externamente à dura‐máter.

C

O hematoma extradural pode ser decorrente de lesão das veias emissárias.

D

O hematoma subdural pode ser causado por ruptura da artéria meníngea média.

E

O hematoma epidural pode ser decorrente de lesão dos seios venosos durais.

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Q1069678

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069678 Medicina

A apresentação mais comum da síndrome de Guillain‐Barré secundária à infecção pelo Campylobacter jejuni é a

A

síndrome de Miller Fisher.

B

síndrome de Fisher‐Bickerstaff.

C

polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (PIDA).

D

neuropatia motora axonal aguda (AMAN).

E

neuropatia sensitivomotora axonal aguda (AMSAN).

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Q1069677

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069677 Medicina

Um paciente de onze anos de idade, sem comorbidades, refere que, há um ano, tem crises de cefaleia bilateral, em peso, de moderada intensidade e com duração variável de trinta minutos a sete dias. Nega náusea e vômito. Refere fonofobia. Nega fotofobia. O exame neurológico não evidenciou alteração.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado para o paciente.

A

enxaqueca com aura

B

enxaqueca sem aura

C

hemicrania crônica

D

cefaleia do tipo tensional

E

cefaleia em salvas

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Q1069676

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069676 Medicina

Um paciente de seis anos de idade, com diagnóstico de transtorno do espectro autista, foi levado para avaliação neurológica devido à ocorrência de crises epilépticas. Ao exame físico, foram evidenciadas oito manchas ovaladas de coloração acastanhada com diâmetro de 0,8 cm, além de efélides axilares.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico descrito é compatível com neurofibromatose do tipo 2.

B

A ocorrência de crises epilépticas afasta a possibilidade diagnóstica de neurofibromatose do tipo 1.

C

As manchas café com leite ocorrem em mais de 90% dos pacientes com neurofibromatose do tipo 2.

D

O paciente em questão tem critérios suficientes para o diagnóstico de neurofibromatose do tipo 1.

E

Para diagnóstico definitivo de neurofibromatose do tipo 1, é necessária a evidência de acometimento ocular.

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Q1069675

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069675 Medicina

A coreia de Sydenham é a causa mais comum de coreia adquirida. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

Os movimentos involuntários geralmente têm início após um período de duas a três semanas de uma infecção pelo estreptococo beta‐hemolítico do grupo B.

B

O envolvimento da musculatura ocular e dos membros inferiores é o padrão neurológico mais comum.

C

Alterações psíquicas como labilidade emocional, ansiedade e deficit de atenção são comuns nos pacientes com coreia de Sydenham.

D

A presença de disartria, hipotonia e tiques é critério de exclusão para o diagnóstico de coreia de Sydenham.

E

A ressonância magnética do crânio evidencia atrofia dos núcleos da base e é fundamental para a confirmação diagnóstica.

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Q1069674

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neurologista Pediátrico |

Q1069674 Medicina

As parassonias são eventos físicos indesejados ou experiências que ocorrem durante o sono. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o tipo de parassonia primária que se manifesta com sonambulismo.

A

parassonia do despertar

B

parassonia do adormecimento

C

parassonia do sono REM

D

parassonia do sono não REM superficial

E

parassonia do sono não REM profundo

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