Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4049079 Medicina
As informações contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

“Predomina no sexo masculino e tem pico de incidência entre a terceira e a quinta décadas de vida. A apresentação clínica é de cefaleia de forte intensidade, unilateral, acometendo região periorbitária e temporal, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento e associação à inquietação durante a crise, que dura, por volta, de 15 a 180 minutos.” 
A cefaleia descrita se trata de:
Alternativas
Q4049069 Medicina
Homem, 36 anos, chega à emergência trazido por familiares, após apresentar primeira crise convulsiva. Segundo relatos, o paciente apresentou perda de consciência, movimentos tônico-clônicos bilateralmente e liberação esfincteriana. O episódio durou por volta de 2 minutos e o paciente se apresentou sonolento e confuso ao despertar. História pregressa de etilismo importante; porém, a família relata que o paciente se encontra há 2 dias sem beber. Nega outras comorbidades e uso de medicações. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049014 Medicina
Homem, 72 anos, chega ao pronto-socorro relatando tontura giratória, iniciada há duas horas com sudorese intensa associada. Nega outros sintomas no momento, com exceção de leve dor em região cervical. História pregressa de hipertensão; tabagismo; e, dislipidemia. Não sabe relatar a medicação que faz uso. Ao exame: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico, anictérico, pressão arterial 220 x 120 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irpm, ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV presente, ARA. Glasgow 15, sem a presença de sinais meníngeos, nistagmo bilateral bidirecional, Skew Deviation positivo, força, sensibilidade e reflexos preservados em membros superiores e inferiores, sem presença de afasia e disartria, Romberg negativo, presença de desequilíbrio durante a marcha. Sem deficits visuais. Glicemia capilar 120 mg/dL. ECG: ritmo sinusal; sem alterações dignas. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049011 Medicina

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente. 


“Homem com idade desconhecida, morador de área livre, é trazido para atendimento pelo SAMU, após ser encontrado desacordado em via pública. Ao exame: MEG, sonolento, desidratado 1+/4, hipocorado 1+/4, afebril, anictérico, acianótico, Glasgow 9 (O 2 V 2 M 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de sinais meníngeos, glicemia capilar 90 mg/dL, tempo de enchimento capilar < 5 segundos; FC: 64 bpm, FR > 14 irpm, PA : 110 x 70 mmHg, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV diminuído globalmente, ausência de ruídos adventícios; abdômen plano, flácido, sem sinais de peritonite e massas palpáveis; membros inferiores sem edemas. Paciente emagrecido com peso aproximado de 50 kg. Feito rastreio infeccioso e metabólico, que não evidenciam alteração em eletrólitos e apontam infecção pelo HIV; sorologias IgM e IgG positivas para toxoplasmose. Solicitou-se, posteriormente, contagem de linfócitos T CD4 com resultado inferior a 100 células/mm³. Frente à história do paciente e exames laboratoriais, o médico assistente aventa a hipótese diagnóstica de neurotoxoplasmose e solicita uma tomografia computadorizada de crânio.”

Considerando o caso clínico hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I. É mandatória a coleta de líquor de todo paciente com suspeita de neurotoxoplasmose que, normalmente, apresenta proteinorraquia superior a 150 mg/dL e pleocitose com alto percentual de neutrófilos.
II. A lesão típica visualizada na tomografia computadorizada de crânio apresenta lesões múltiplas, hipodensas, com realce anelar de contraste, encontrada, na maioria das vezes, nos núcleos da base.
III. Se a tomografia de crânio evidenciar desvio de linha média, há indicação de tratamento adjuvante com corticoterapia.
Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q4049001 Medicina
A apraxia de fala é um transtorno no qual há comprometimento na habilidade de sequencializar os comandos motores necessários para a produção voluntária da fala. Há inabilidade em realizar a programação das posturas específicas dos órgãos fonoarticulatórios para produzir os sons desejados, na ordem e na sequência adequadas para a articulação da fala. Sobre a apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.
I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem juntamente com alterações nos sistemas motores e sensoriais. Assim, em um paciente apráxico, um movimento pode ser realizado voluntariamente, mas não automaticamente. Essa dificuldade não é acompanhada por fraqueza ou lentidão significativa, ou incoordenação desses músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.
II. As limitações quanto à direção, extensão ou incoordenação dos movimentos articulatórios, lentidão e debilidade significante não são fatores importantes que acompanhem essa alteração. A apraxia da fala inclui dificuldades mais específicas, envolvendo os movimentos musculares para a fala, em que a programação e o planejamento da sequência dos movimentos articulatórios encontram-se prejudicados e o paciente demonstra dificuldade mais antecipatória do que perseverativa, no autocontrole produtivo dos movimentos relacionados à fala.
III. A apraxia de fala é resultante de uma lesão focal na área de Broca ou no córtex sensoriomotor do hemisfério esquerdo, que impede o planejamento dos movimentos da fala na presença de um sistema muscular essencialmente intacto. Dependendo das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala pode aparecer isolada ou associada a outros comprometimentos como: afasias (principalmente a de Broca); disartrias; outros tipos de apraxias (buco-línguo-facial, de vestir, construtiva, ideacional, ideomotora); além de dificuldades na percepção auditiva. 
IV. Os pacientes com apraxia da fala demonstram, geralmente, comprometimento primariamente na articulação, com alterações na sequência dos movimentos musculares para a produção automática dos fonemas. As anormalidades prosódicas são usualmente secundárias às dificuldades articulatórias, caracterizadas por uma fala mais lenta que o normal, com escassez de padrões de entonação; porém, ritmo e melodia adequados. A falta da fluência na fala é primariamente causada por pausas e hesitações, que ocorrem na tentativa de produzir corretamente as palavras, surgindo como uma forma de compensação da contínua dificuldade na articulação.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4048888 Medicina
Sobre a doença de Creutzfeldt Jakob (DCJ), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048887 Medicina
A cefaleia é um dos sintomas médicos mais frequentes; pode ser classificada em primária ou secundária. É fundamental saber quando suspeitar de uma etiologia secundária para as cefaleias; a investigação e o tratamento adequados dependem de tal suspeição. Diante do exposto, assinale, a seguir, um caso suspeito de cefaleia secundária. 
Alternativas
Q4048886 Medicina
Sobre a Esclerose Múltipla (EM), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4048885 Medicina
Sobre os reflexos do tronco cerebral na avaliação do coma, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048884 Medicina
Considerando que a epilepsia pode ser entendida como crises epilépticas sem condições tóxicas, metabólicas ou febris que as justifique, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048883 Medicina
A síndrome demencial caracteriza-se pela perda das funções cerebrais cognitivas, o que acaba prejudicando as atividades sociais e profissionais do indivíduo. Sobre as demências, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048882 Medicina
Sobre a Morte Encefálica (ME), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048881 Medicina
Mulher, 24 anos, internada em leito de UTI, sedada, em RASS-5, intubada e em ventilação mecânica devido a quadro de insuficiência respiratória. Em prontuário consta história prévia de diplopia e ptose recorrente há 2 meses. Ausência de comorbidades conhecidas. Familiar apresenta eletroneuromiografia realizada ambulatorialmente com resposta decremental presente. Considerando o caso clínico hipotético, qual a conduta indicada para a paciente? 
Alternativas
Q4048880 Medicina
O Ataque Isquêmico Transitório (AIT) é um episódio transitório de disfunção neurológica provocado por uma isquemia focal do encéfalo, medula espinhal e/ou retina e na ausência de evidência de infarto agudo. Uma forma de estratificar o risco de AVCI em até 2 dias do AIT é através do escore ABCD2. São considerados critérios abordados nesse escore:
Alternativas
Q4048879 Medicina
Mulher, 72 anos, portadora de diabetes mellitus insulino-dependente, procura atendimento devido início de quadro de hemiparesia esquerda, paralisia facial central esquerda e heminegligência esquerda há 5 horas. Após atendimento inicial em sala de emergência, foi encaminhada para realização de tomografia de crânio que não evidenciou alterações. Considerando o provável diagnóstico da paciente, a melhor conduta frente ao caso clínico hipotético é:
Alternativas
Q4048878 Medicina
Paciente, sexo masculino, 63 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus insulinodependente e tabagista com alta carga tabágica, procura atendimento em pronto-socorro devido início súbito de dor espontânea e intensa em dimídio direito há 3 horas, nega demais queixas. Ao exame, apresenta hemianestesia à direita. Considerando o caso clínico hipotético, é correto afirmar que trata-se da síndrome de:
Alternativas
Q4048877 Medicina
Considerando que em pacientes críticos internados em unidades neurológicas de terapia intensiva, a avaliação neurológica cuidadosa e repetida fornece dados que influenciam positivamente no desfecho da doença, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4048876 Medicina
Sobre o Potencial Evocado (PE), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4048875 Medicina
Um novo índice derivado da análise eletroencefalográfica tem conquistado espaço na terapia intensiva para monitorização da sedação. Sobre o índice biespectral (BIS), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4048874 Medicina
O registro dos potenciais elétricos excitatórios e inibitórios pós-sinápticos produzidos na camada piramidal do córtex cerebral constitui o traçado do eletroencefalograma (EEG).
Sobre o EEG, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
6061: B
6062: D
6063: D
6064: D
6065: C
6066: B
6067: A
6068: A
6069: D
6070: D
6071: D
6072: C
6073: C
6074: B
6075: D
6076: D
6077: D
6078: D
6079: A
6080: C