Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q4065369 Medicina
No tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico na fase aguda, a trombectomia mecânica estaria indicada em pacientes com sintomas reconhecidos há menos de 6 horas, se todos os critérios abaixo forem atendidos, EXCETO:
Alternativas
Q4065367 Medicina
A cefaleia associada à síndrome de vasoconstricção cerebral tem seus critérios diagnósticos indicados na classificação internacional das cefaleias.
Sobre os critérios, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4065365 Medicina
Caso clínico 5
M.N.L., 76 anos, sexo feminino, moradora de Recife-PE, comparece ao ambulatório de neurocirurgia com queixa de cervicalgia, dormência e fraqueza em 04 membros após queda da própria altura em casa, há 06 meses. Procurou reumatologista que prescreveu medicações para dor, RM de coluna cervical e, após ver esse exame, a encaminhou para ambulatório especializado. Informa ainda que só consegue comer de colher, caminha apenas no plano com o auxílio de uma bengala, possui constipação e formigamento leve em membros e tronco.

Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico mais provável para a paciente / qual sua pontuação na escala modificada da Japanese Orthopaedic Association (mJOA) / o que esperar dos seus reflexos tendinosos profundos e do reflexo braquirradial mais especificamente / qual abordagem terapêutica mais adequada, respectivamente?
Alternativas
Q4065360 Medicina
Caso clínico 2


Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame: sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda. 



Sobre o AVCI de ACM, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4065359 Medicina
Caso clínico 2


Paciente, sexo feminino, 45 anos, obesa, hipertensa, hipotireoidea e dislipidêmica, deu entrada no serviço de urgência pela neurologia, por volta das 22h, com história de acordar ontem com parestesia em dimídio esquerdo e fraqueza do mesmo lado que piorou ao longo do dia de hoje. Fez TC de crânio que mostrou AVCI (acidente vascular cerebral isquêmico) de ACM (artéria cerebral média) direita. Foi encaminhada para avaliação com a neurocirurgia. Ao exame: sonolenta mas desperta ao chamado, desorientada, movimenta espontaneamente membros à direita mas não obedece a comandos, isocórica, RFM presente bilateralmente, desvio da comissura labial para esquerda e hemiplégica à esquerda. 



Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) e a estimada na escala do National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e a conduta mais adequada para a paciente, respectivamente? 
Alternativas
Q4065356 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria, respectivamente?
Alternativas
Q4065354 Medicina

Quanto à estrutura sinalizada abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065057 Medicina
Em relação à VPPB (Vertigem Posicional Paroxistica Benigna), assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4065035 Medicina
Um paciente acometido por paralisia facial bilateral, comprometimento de outros pares cranianos e alterações das extremidades, configura um quadro de 
Alternativas
Q4064470 Medicina
Qual das doenças neurodegenerativas abaixo estão relacionadas com alteracões do olfato nos estágios iniciais?
Alternativas
Q4064463 Medicina
São considerados critérios de imagem para o diagnóstico da hipertensão intracraniana idiopática, EXCETO:
Alternativas
Q4064461 Medicina
Qual dos fatores abaixo pode estar associado com melhor prognóstico e menor risco de morte cerebral após um dano cerebral associado à parada cardiorrespiratória?
Alternativas
Q4064460 Medicina
Adolescente, sexo masculino, sobrepeso e sedentário, estudante universitário, reclama de dificuldade para iniciar o sono há cerca de 2 anos e sentindo-se bastante ansioso. Diz que dorme pouco e acorda cansado, sentindo sonolência durante grande parte da manhã e, por isso, sempre dorme mais tempo quando pode e fica mais disposto durante o dia. Dorme sozinho e não sabe se tem roncos, nega episódios sugestivos de apneia.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4064459 Medicina
Qual dos seguintes distúrbios do sono pode ser adequadamente diagnosticado com uma polissonografia do tipo 3?
Alternativas
Q4064457 Medicina
Crises epilépticas podem também ocorrer durante o sono, enquanto a maioria dos distúrbios do movimento desaparecem durante o sono. Indique dentre os movimentos involuntários descritos abaixo aquele que poderia ser confundido com crises epilépticas durante o sono.
Alternativas
Q4064456 Medicina
Um paciente que apresenta sinais clínicos sugestivos de um acidente vascular cerebral (AVC), ao despertar pela manhã, tendo sido visto bem pela última vez antes de ir dormir, poderá receber tratamento com trombolítico intravenoso em até 4,5 horas do reconhecimento do evento, desde que 
Alternativas
Q4064454 Medicina
As seguintes manifestações clínicas devem ser consideradas em conjunto para diagnóstico da encefalite autoimune por anticorpos contra o receptor de NMDA, EXCETO: 
Alternativas
Q4064453 Medicina
Algumas queixas não-motoras são consideradas pródromos da doença de Parkinson e podem persistir após o aparecimento das alterações motoras e contribuir para comprometimento de funcionalidade.

Qual das opções abaixo NÃO pode ser considerada tratamento efetivo para a queixa não motora?
Alternativas
Q4064452 Medicina
Qual dos medicamentos abaixo geralmente NÃO está associado com o desenvolvimento de parkinsonismo? 
Alternativas
Q4064451 Medicina
A cefaleia da apneia do sono está bem determinada na Classificação Internacional das Cefaleias, sendo uma das poucas cefaleias secundárias que discriminam as características da dor, conforme abaixo descrito, EXCETO:
Alternativas
Respostas
6041: D
6042: E
6043: E
6044: A
6045: C
6046: E
6047: D
6048: A
6049: E
6050: C
6051: E
6052: C
6053: A
6054: C
6055: B
6056: D
6057: A
6058: D
6059: B
6060: E